[monik5]

Witajcie,
bardzo proszę o interpretacje wyniku biopsji tarczycy, który częściowo jest po łacinie, rozpoznano u mnie wole guzkowate a wynik to:

"Cellulae suspectae in tumore lobi dextri [M-69700].
Wskazana prawostronna tumorektomia do wyjaśnienia procesu chorobowego.
Struma colloidesnodosa sinistra".

Dodam że jestem obecnie w 7 m-cu ciąży.
Byłam u endokrynologa ale nie wyjaśnił mi szczegółów, zresztą jak usłyszałam słowa "rak tarczycy" to były łzy i niewiele zrozumiałam z tego co do mnie mówił.
Dosłałam skierowanie do szpitala na wycięcie tarczycy (podobno nie całej).
Wiem ze ma sie to odbyć ok 6 tyg. po porodzie.
Ale nie wiem czy w tym wyniku biopsji jest podany rodzaj raka?
Czy można z tym jeszcze poczekać dłużej niż te 6 tyg. po porodzie? Jakie leczenie potem?
Hormony tarczycy w tej chwili mam wyrównane, nie biorę żadnych leków (oprócz witamin dla ciążarnych).

[ Komentarz dodany przez: absenteeism: 2010-08-09, 18:40 ]
monik5, przeniosłam Twojego najpełniejszego treściowo posta, który był umieszczony przez Ciebie w cudzym temacie, do własnego tematu, jaki sama założyłaś. Lepiej będzie, jeśli wszystkie informacje będą dostępne tutaj. Pozdrawiam.

[absenteeism]

Cellulae suspectae in tumore lobi dextri - komórki podejrzane w guzie płata prawego
Struma colloides nodosa sinistra - wole koloidowe guzkowe lewe

Ponieważ w badaniu wycinka z biopsji guza płata prawego tarczycy znaleziono podejrzane komórki, wskazane jest usunięcie guza (tumorektomia) i przebadanie go by stwierdzić, z czym mamy do czynienia.

Nie wiadomo, czy jest to rak, nie ma na ten temat słowa w wyniku biopsji, mowa jest o podejrzanych komórkach. Dlatego trzeba to wyjaśnić jak najszybciej, aby w razie nowotworu złośliwego móc od razu działać. Osobiście nie przekładałabym tego na późniejszy termin.

[monik5]

dziekuję za przetłumaczenie wyniku. Piszesz o wycięciu guza, a ja z tego co zrozumiałam u endokrynolog to bede miała usuniety cały 1 płat i wiekszość drugiego bo podobno w Polsce sie tak robi, pewnie na wszelki wypadek sie wycina wszystko. Dlatego szukam innego endokrynologa (w Toruniu) żeby może skierował mnie na kolejną biopsję skoro ten patolog jednoznacznie nie okreslił jakie to komórki. Nie wiem czy biopsję można wykonywać tak często (ostatnia była 5 lipca)? Czy w każdym przypadku raka tarczycy podawany jest jod radioaktywny? Dla mnie to dość istotne jeśli bede karmić piersia.

[absenteeism]

Piszę o wycięciu guza, ponieważ taka sugestia zawarta jest w wyniku biopsji - tumorektomia. Co powiedział endokrynolog - nie wiem, być może nie stosuje się do tego zalecenia i ma inne. Czy lepsze - nie wiem, nie znam się na tym.

Co do leczenia jodem:
"Wskazania do leczenia jodem promieniotwórcztm istnieją tylko u chorych na zróżnicowane raki tarczycy. Nie ma wskazań do leczenia jodem promieniotwórczym u chorych na raka anaplastycznego i rdzeniastego."
źródło: Zalecenia postępowania diagnostyczno−terapeutycznego w nowotworach złośliwych — 2009 r., Rak tarczycy

[mamanel]

Witaj!
Jak na razie postaraj się jakoś trzymać. Choroba guzkowa nie oznacza jeszcze, że mamy do czynienia z rakiem.
Najczęstszym rakiem tarczycy jest rak brodawkowaty, który daje dobre rokowanie.
Czy możesz przytoczyć tutaj opis badania USG tarczycy?

W wyniku biopsji guza tarczycy stosunkowo często mamy do czynienia ze zmianami niejednoznacznymi. W tym przypadku mamy "zmianę podejrzaną o raka", więc weryfikacja jest możliwa dopiero po wykonaniu badania histopatologicznego.
W Twoim przypadku zmiana została wykryta w III trymestrze ciąży, wobec czego zabieg został odłożony na czas po porodzie - jest to standardowe postępowanie.

Teraz kilka słów co do zakresu operacji. Najlepsze rokowanie przy raku tarczycy daje całkowite wycięcie tarczycy, z wyjątkiem sytuacji gdy mamy do czynienia:
-z jednoogniskowym rakiem brodawkowatym o średnicy do 1 cm,
-z minimalnie inwazyjnym rakiem pęcherzykowym o średnicy 1 cm.

Jeżeli biopsja poprzedzająca zabieg nie była rozstrzygająca, to wykonuje się śródoperacyjne badanie histopatologiczne.
Jeżeli okaże się, że guzy były złośliwe dopiero po operacji a w czasie pierwszej operacji podjęto błędną decyzję o zakresie operacji, powinna być wykonana powtórna operacja całkowitego wycięcia tarczycy.

Decyzja o leczeniu jodem radioaktywnym może być podjęta dopiero po dokładnym rozpoznaniu choroby. Można od niego odstąpić w przypadku bardzo wczesnego raka brodawkowatego. Leczenie to stosuje się w rakach zróżnicowanych.

Bardzo ważna dla Ciebie informacja: odstęp pomiędzy zakończeniem karmienia piersią a podaniem jodu musi wynieść co najmniej 3 tygodnie.
Optymalnym czasem na podanie jodu jest 4-6 tygodni od wycięcia tarczycy.

Kolejna biopsja może ale nie musi dać jednoznacznego rozpoznania. Można spróbować wykonać jeszcze jedną biopsję, po konsultacji z lekarzem.

A jak się czujesz ogólnie - jako przyszła mama? Też jestem mamą i wiem, że choć samo podejrzenie raka jest ogromnym ciosem, to dziecko daje ogromną motywację i siłę do walki. Ja miałam raka jeszcze przed ciążą o czym nie wiedziałam. Operację przeszłam dopiero jak córka miała 9 miesięcy, później radioterapię.

W Twoim przypadku jest jedynie podejrzenie zmiany złośliwej ale nie można tego lekceważyć. Ważne jest, żeby operacja była wykonana w dobrym ośrodku, przez doświadczonego chirurga.

Pozdrawiam ciepło ,

mamanel

[monik5]

Oto opis usg wykonane w kwietniu: Oba płaty niepowiekszone niejednorodnej echogeniczności z guzkami:
w płacie prawym dwa guzki mieszanej echog. guzki 11 mm i 7 mm bez zwiększonych przepływów
w płacie lewym hypoechogeniczny guzek 14 mm ze zwapnieniami bez zwiększonych przepływów i 6 mm.
Tchawica bez przemieszczeń, bez ucisku.
Powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdza się.
PP - 40x17x18mm
PL - 37x17x18mm Cieśń 3mm
Jako przyszła mama czułam się wyśmienicie do momentu kiedy dowiedziałam się o tej diagnozie. Oczywiście nie mam zamiaru sie załamywać i wierzę że wszystko będzie dobrze. Choć mam już ponad 30 lat to nasze pierwsze dziecko i jesteśmy szczęśliwi że będziemy je mieć, to jest w tej chwili najważniejsze. Naturalnie że o swoje zdrowie tez muszę zadbać. Co do ośrodka w którym będzie wykonywana operacja to nie mam pojęcia czy takowy w Toruniu jest, mamy 2 szpitale ale nie znam opinii na ich temat w zakresie chirurgii onkologicznej.
W każdym razie dziekuję mamanel za wiedzę której mi dostarczyłaś, najgorsze to właśnie życie w niewiedzy i wymyślanie zazwyczaj najgorszych scenariuszy. wiedziałam że słusznie robię wchodząc na to forum.