[dorcia72]

Witam ,
moja babcia ma 92 lata zawsze miała znamiona na skórze , w lipcu 2011 r. babcia została przyjęta do szpitala

Rozpoznanie
Ca grzbietu stopy prawej . Choroba niedokrwienna serca .

Zastosowane leczenie
operacyjne - wycięcie Ca grzbietu stopy prawej , wpspg z uda prawego . H - P

Opis makroskopowy
Wycinek 4x3 cm. płaski owrzodziały , wydaje się dochodzić do linii cięcia .

Rozpoznanie patomorfologiczne
Guz wycinek stopa prawa
owrzodz. +2 cm. poprzeczne .
Carcinoma spinocellulare
Excisio radikalis
Guz wycinek stopa prawa
owrzodz. +1cm .podł .
Carcinoma spinocellulare
Excisio radikalis .

Narząd wycinek stopa prawa
owrzodz. . +2 cm . podł.
Carcinoma spiocellulare
Excisio radikalis

W listopadzie 2011 r. następne przyjecie do szpitala

Rozpoznanie
Ca okolicy przedusznej prawej .

Zastosowane leczenie
operacyjne .


opis makroskopowy
owrzodziały wycinek do 0,9 cm.

rozpoznanie patomorfologiczne
narząd wycinek policzek prawy / Melanoma malignum . Zmiana o wymiarach 12 x 10 mm.

Marginesy wolne .

Lekarz onkolog odradził radioterapie ze względu na wiek babci , na chwilę obecną nie jest wdrożone leczenie .
Bardzo proszę o rade i pomoc ,
pozdrawiam cieplutko .

[Erevain21]

Decyzja lekarza jest słuszna.W tak zaawansowanym wieku najmniej obciażające leczenie (czyli wyciecie zmiany w cąłości, z wolnymi marginesami) niesie niskie ryzyko komplikacji-a daje mozliwośc wyleczenia.Leczenie chemiczne i radioterapia bardzo obciązają organizm chorego i mogą same w sobie spowodowac wczesniejszy zgon niż wynikaloby z postępu choroby.
Czerniak w krotkim czasie staje sie niewrażliwy na chemioterapie i redioterapie.
Najwazniejsze zostalo wykonane-melanome wycięto w całości z wolnymi marginesami.Pozostaje kontrola najbliższych węzłów chłonnych.

[dorcia72]

Dziękuję Erevain21, mam pytanie , nie bardzo się orientuję w tych wszystkich wynikach lekarz nigdy nic nie mówił o zaawansowaniu choroby a w tych wynikach nic nie ma chyba na ten temat , czy ktoś się w tym wszystkim orientuje bo ja zupełnie nie , babcia coraz częściej miewa silne bóle kręgosłupa i kości biodrowych jest sprawna ale coraz słabsza ,
pozdrawiam .

[biofanka]

dorcia72 napisał/a:

nie bardzo się orientuję w tych wszystkich wynikach lekarz nigdy nic nie mówił o zaawansowaniu choroby a w tych wynikach nic nie ma chyba na ten temat

Niestety wynik histopatologiczny melanomy malignum pozostawia wiele do życzenia. Brak w nim podstawowych informacji niezbędnych do określenia stopnia zaawansowania patologicznego guza. Takich jak skala Breslow w milimetrach, obecność owrzodzenia, indeks mitotyczny , naciek limfocytarny, typ morfologiczny itp. Nie zależnie kogo dotyczy wynik czy osoby młodej czy starszej powinno to być zawarte w wyniku!! Ponadto, aby określić stopień zaawansowania klinicznego choroby potrzebna jest informacja na temat tego czy nowotwór rozsiał się do układu chłonnego. W tym celu wykonuje się biopsję węzła wartowniczego . Ze wzg. na lokalizację ( twarz ) nowotworu i wiek pacjentki faktycznie byłby to zabieg zbyt obciążający. Dlatego nie jesteśmy w stanie określić jak zaawansowana jest choroba babci.
W przypadku rozpoznania Carcinoma spinocellulare - rak kolczystokomórkowy . Standardowym leczeniem jest radykalne wycięcie chirurgiczne i radioterapia od tej odstąpiono ze wzg. na wiek.

dorcia72 napisał/a:

babcia coraz częściej miewa silne bóle kręgosłupa i kości biodrowych jest sprawna ale coraz słabsza

Przyczyn bólu może być wiele, także zacny już wiek.
Czy babcia miała robione USG węzłów chłonnych pachwinowych oraz głowy i szyi po usunięciu zmian? Wydaje mi się ,że takie badanie powinno być wykonane. Bo jeżeli doszło do przerzutów konieczne będą odpowiednie dalsze badania po to by uniknąć niepotrzebnego cierpienia babci i odpowiednio szybko wdrożyć leczenie przeciwbólowe.
Pozdrawiam serdecznie.