Link do strony z możliwością wsparcia forum:

https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Znamie...
Autor Wiadomość
Agati 


Dołączyła: 22 Sty 2013
Posty: 60
Skąd: Warszawa
Pomogła: 9 razy

 #1  Wysłany: 2013-01-22, 22:28  Znamie...


Witam,

dopiero założyłam konto, czytałam inne wątki, jak wspieracie się i postanowiłam sama założyć swój temat. Po krótce streszczę swoją historię i bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyniku histopatologicznego.
Na jesieni zaszłego roku pogorszył mi się stan skóry twarzy i postanowiłam pójść do dermatologa. Wizyta była 14 listopada, w przychodni wojskowej. Oprócz problemu z trądzikiem, powiedziałam lekarzowi o moim znamieniu na prawym udzie i obejrzał je, po czym od razu wypisał mi skierowanie do chirurga-onkologa na wycięcie, jak powiedział to zmiana atopowa natychmiast do usunięcia.

(A byłam konkretnie z tą zmianą-pieprzykiem, jakieś 1,5 roku wcześniej u pani dermatolog w pobliskiej przychodni, jakoś specjalnie jej nie zaniepokoiło, powiedziała, żeby obserwować i gdyby działo się coś niepokojącego to przyjść, tyle że nic się nie działo... mogłam iść jeszcze do innego dermatologa, ale tego nie zrobiłam i żałuje...)

Zarejestrowałam się telefonicznie w Centrum Onkologi na Ursynowie w Warszawie, na pierwszą wizytę. Dostałam dość krótki termin i 30 listopada byłam na wizycie. Onkolog obejrzał znamię i potwierdził, że zmiana jest atopowa i należy usunąć. Wyznaczył mi termin zabiegu na 14 grudnia. Sam zabieg nie był, bolesny i trwał krótko.
Zaraz po Świętach miałam zdjęcie szwów (27 grudnia), ale wyniku badania histopatologicznego jeszcze nie było. Dowiadywałam się telefonicznie i wynik był do odbioru dopiero w zeszły czwartek tj. 17 stycznia 2013.
Na wizycie lekarz oglądał bliznę i powiedział, że opis badania histopatologicznego nie wygląda ładnie. Nie są pewni co do zmiany i w pierwszej kolejności co muszą zrobić to usunięcie blizny z marginesem zdrowej skóry. Na ten zabieg mam termin wyznaczony na 14 lutego.
A teraz co do samego opisu, bardzo proszę o pomoc, przepiszę wszystko co jest napisane:

Histopatologia

Materiał:

ZNAMIĘ BOCZNEJ POWIERZCHNI UDA PRAWEGO.

Wynik makroskopowy:

FRAGMENT SKÓRY 1XO,6CM, NA SKÓRZE BRĄZOWO-SINA ZMIANA O MAX WYM: 0,6CM. DOCHODZI MAKROSKOPOWO DO MARGINESÓW BOCZNYCH.

2w 1bl cmp

Wynik mikroskopowy:

ZMIANA SYMETRYCZNA, NIEOWRZODZIAŁA. W NASKÓRKU CECHY ROZROSTU CHARAKTERYSTYCZNE DLA ZNAMIENIA SPITZ, ORAZ OGNISKOWO NASKÓREK "ŚCIEŃCZAŁY", TUŻ PONIŻEJ OGNISKOWO W WARSTWIE BRODAWKOWATEJ SKÓRY NA GŁĘBOKOŚCI 0,3MM KOMÓRKI MELANOCYTARNE I Z CECHAMI ATYPII, BEZ FIGUR PODZIAŁU. W POZOSTAŁEJ CZĘŚCI ZMIANY PRAWIDŁOWE KOMÓRKI MELANOCYTARNE.
(CYKLINA D1 (+), HMB45 (+)) - OBECNE GŁÓWNIE W SĄSIEDZTWIE "ŚCIEŃCZAŁEGO NASKÓRKA".
NIE MOGĘ JEDNOZNACZNIE POSTAWIĆ ROZPOZNANIA. JEST TO ZMIANA O NIEJEDNOZNACZNYM POTENCJALE PRZERZUTOWANIA - MELTUMP

-Będę bardzo wdzięczna za pomoc w interpretacji.
_________________
“Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
 
Ania_A 


Dołączyła: 12 Sty 2013
Posty: 50
Skąd: Kraków
Pomogła: 24 razy

 #2  Wysłany: 2013-01-23, 00:27  


Cześć Agati,

ja tylko w ramach czystej informacji - jestem tu króciutko, ale wiem, że wiele osób poleca kontakt z prof. Piotra Rutkowski z warszawskiego CO - tutaj krąży Jego adres mailowy, Oberdas podawał, profesor odpisuje na maile :)

trzymaj się cieplutko :)

A.
 
Agati 


Dołączyła: 22 Sty 2013
Posty: 60
Skąd: Warszawa
Pomogła: 9 razy

 #3  Wysłany: 2013-01-23, 01:31  


Dziękuję Ci pięknie Aniu :)
_________________
“Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
 
Ania_A 


Dołączyła: 12 Sty 2013
Posty: 50
Skąd: Kraków
Pomogła: 24 razy

 #4  Wysłany: 2013-01-23, 08:29  


:) , proszę - daj znać jak się dowiesz co i jak.

Może Moderatorzy też pomogą w interpretacji.

Pozdrawiam.
A
 
jadźka49 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 31 Gru 2010
Posty: 1046
Skąd: Szczecin
Pomogła: 181 razy

 #5  Wysłany: 2013-01-23, 09:35  Re: Znamie...


Witaj na forum
Agati napisał/a:
NIE MOGĘ JEDNOZNACZNIE POSTAWIĆ ROZPOZNANIA. JEST TO ZMIANA O NIEJEDNOZNACZNYM POTENCJALE PRZERZUTOWANIA - MELTUMP

W związku z brakiem mozliwości jednoznacznego rozpoznania warto dać do ponownego przebadania gdzie indziej?
_________________
W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2069
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #6  Wysłany: 2013-01-23, 09:54  Re: Znamie...


Pobrano do badania:
Cytat:
ZNAMIĘ BOCZNEJ POWIERZCHNI UDA PRAWEGO.


Badanie wizualne:
Cytat:
Wynik makroskopowy:
FRAGMENT SKÓRY 1XO,6CM, NA SKÓRZE BRĄZOWO-SINA ZMIANA O MAX WYM: 0,6CM. DOCHODZI MAKROSKOPOWO DO MARGINESÓW BOCZNYCH.


Ograniczę się do wniosków diagnostyki histologicznej, zapisanych przez patologa.
Cytat:
Wynik mikroskopowy:
NIE MOGĘ JEDNOZNACZNIE POSTAWIĆ ROZPOZNANIA. JEST TO ZMIANA O NIEJEDNOZNACZNYM POTENCJALE PRZERZUTOWANIA - MELTUMP

Jak widać były trudności z jednoznaczną interpretacją wyniku badań. Generalnie badanie nowotworów melanocytarnych opiera się na zastosowanie dwóch podstawowych kryteriów histologicznej (czyli archektoniki całej zmiany), i jak też cytologicznych zmian poszczególnych komórek. Dla specjalisty nie są z gruntu trudne do rozpoznania zmiany, która wykazuje wszystkie cechy nowotworu łagodnego lub wykazuje większość cech czerniaka. Natomiast trudność w interpretacji pojawia się wtedy, gdy współistnieją cechy przemawiające za charakterem zmiany łagodnej i kilka cech za procesem złośliwym. I dlatego w Twoim przypadku mamy do czynienia z terminem "niejednoznacznym potencjale przerzutowania", co znaczy nowotwór melanocytarny o niepewnym potencjale złośliwości.
MELTUMP ( melanocytic tumor of uncertain malignant potential).
Cytat:

Nie są pewni co do zmiany i w pierwszej kolejności co muszą zrobić to usunięcie blizny z marginesem zdrowej skóry. Na ten zabieg mam termin wyznaczony na 14 lutego

Dokładnie tak - należy usunąć z marginesem zdrowych tkanek do 1 cm( najkorzystniej).

Polecam do zapoznania się z lekturą na ten temat " Nowotwory Spitzoidalne: przewidywanie nieprzewidywalnego?"
Joanna Lakomy, Wojciech Biernat
_________________
Aegrotus sacra est...
 
Agati 


Dołączyła: 22 Sty 2013
Posty: 60
Skąd: Warszawa
Pomogła: 9 razy

 #7  Wysłany: 2013-01-23, 11:33  Re: Znamie...


jadźka49 napisał/a:
Witaj na forum

W związku z brakiem mozliwości jednoznacznego rozpoznania warto dać do ponownego przebadania gdzie indziej?


Hej,
Ale w jaki sposób mogę dać do ponownego przebadania? wątpię żeby Centrum Onkologii zgodziło się na przesłanie materiału do innego miejsca.

[ Dodano: 2013-01-23, 11:41 ]
Jolana napisał/a:

Jak widać były trudności z jednoznaczną interpretacją wyniku badań. Generalnie badanie nowotworów melanocytarnych opiera się na zastosowanie dwóch podstawowych kryteriów histologicznej (czyli archektoniki całej zmiany), i jak też cytologicznych zmian poszczególnych komórek. Dla specjalisty nie są z gruntu trudne do rozpoznania zmiany, która wykazuje wszystkie cechy nowotworu łagodnego lub wykazuje większość cech czerniaka. Natomiast trudność w interpretacji pojawia się wtedy, gdy współistnieją cechy przemawiające za charakterem zmiany łagodnej i kilka cech za procesem złośliwym. I dlatego w Twoim przypadku mamy do czynienia z terminem "niejednoznacznym potencjale przerzutowania", co znaczy nowotwór melanocytarny o niepewnym potencjale złośliwości.
MELTUMP ( melanocytic tumor of uncertain malignant potential).

Dokładnie tak - należy usunąć z marginesem zdrowych tkanek do 1 cm( najkorzystniej).

Polecam do zapoznania się z lekturą na ten temat " Nowotwory Spitzoidalne: przewidywanie nieprzewidywalnego?"
Joanna Lakomy, Wojciech Biernat


Dziękuję bardzo za odzew. Co do publikacji, to już ją przeczytałam, właśnie dwa dni temu znalazłam w internecie w pdf. szukając po słowie kluczowym MELTUMP.

Natomiast w tej publikacji nie było wzmianki na temat CYKLINY D1 (+) i HMB45 (+) -czy wartości wychodzą dodatnie w przypadku czerniaka?

Pewnie po wycięciu blizny z marginesem, materiał zostanie oddany ponownie do badania.
Lekarz na wizycie powiedział też, że nawet gdyby na tę chwilę mieli pewność co do czerniaka to nic więcej oprócz wycięcia blizny z marginesami skory zdrowej, nic nie mogą zrobić.

Czy w tej sytuacji powinnam na własną rękę, tj. prywatnie zrobić usg węzłów chłonnych podkolanowych, czy na konsultacje do onkologa?

Wiem, zadaje dużo pytań, po prostu jestem pierwszy raz w takiej sytuacji, nie za bardzo wiem co robić. A lekarze przyjmujący mnie kolejno na wizyty się zmieniają, inny lekarz mnie konsultował, inny wykonywał zabieg i u innego odbierałam wynik HP.
_________________
“Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
 
jadźka49 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 31 Gru 2010
Posty: 1046
Skąd: Szczecin
Pomogła: 181 razy

 #8  Wysłany: 2013-01-23, 12:52  


Możesz poprosić o wypożyczenie bloczków do ponownego badania, ale wykonujesz to już na własny koszt.
Moja koleżanka teraz tak robi z wynikiem tarczycy (wynik jest niejednoznaczny i lekraka prowadzącą zasugerowała ponowne badanie w innym miejscu).
_________________
W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2069
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #9  Wysłany: 2013-01-23, 13:18  


Cytat:
CYKLINY D1 (+) i HMB45 (+) -czy wartości wychodzą dodatnie w przypadku czerniaka?

Tak.
Dlatego badanie zostało wykonane celem zróżnicowania z czerniakiem.

Jeśli nie jesteś do końca przekonana o rzetelności wyniku badania, to możesz postąpić tak jak poradziła Jadzia.
_________________
Aegrotus sacra est...
 
Agati 


Dołączyła: 22 Sty 2013
Posty: 60
Skąd: Warszawa
Pomogła: 9 razy

 #10  Wysłany: 2013-01-23, 13:43  


jadźka49 napisał/a:
Możesz poprosić o wypożyczenie bloczków do ponownego badania, ale wykonujesz to już na własny koszt.
Moja koleżanka teraz tak robi z wynikiem tarczycy (wynik jest niejednoznaczny i lekraka prowadzącą zasugerowała ponowne badanie w innym miejscu).


Nie wiedziałam, że w ogóle istnieje taka możliwość, dziękuję :)
Chyba najlepszym wyjściem będzie zapisanie się na konsultacje do onkologa i może, rzeczywiście powtórzenie badania HP. Teraz czekałam na wynik 5 tygodni. Teraz zabieg usunięcia blizny mam 14 lutego, mam nadzieje że wynik będzie szybciej niż teraz.

[ Dodano: 2013-01-23, 13:53 ]
Jolana napisał/a:
Cytat:
CYKLINY D1 (+) i HMB45 (+) -czy wartości wychodzą dodatnie w przypadku czerniaka?

Tak.
Dlatego badanie zostało wykonane celem zróżnicowania z czerniakiem.

Jeśli nie jesteś do końca przekonana o rzetelności wyniku badania, to możesz postąpić tak jak poradziła Jadzia.


Dziękuję Wam bardzo za pomoc, muszę to wszystko ogarnąć w głowie jakoś i chce zrobić jak najwięcej, póki można cokolwiek jeszcze zrobić.

Tak szczerze mówiąc, to gdy odbierałam wynik w CO (byłam przed ostatnia wywołana) i czekałam kilka godzin przed gabinetem co mnie dość psychicznie wymęczyło, a jak już weszłam i przedstawiono wynik który jednak nie jest ok, to byłam w takim szoku, że pamiętam piąte przez dziesiąte z tego co do mnie mówił lekarz i pielęgniarka, i nawet nie pytałam o nic, bo miałam pustkę w głowie.

[ Dodano: 2013-01-23, 13:58 ]
Jadziu, a wiesz może jaki jest koszt mniej-więcej zrobienia ponownego badania ?
_________________
“Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
 
jadźka49 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 31 Gru 2010
Posty: 1046
Skąd: Szczecin
Pomogła: 181 razy

 #11  Wysłany: 2013-01-23, 14:45  


Wiesz co nie wiem dokładnie ale ja za badanie hp torbieli piersi płaciłam 50zł myśle że u Ciebie będzie mniej więcej taki sam koszt :)

[ Dodano: 2013-01-23, 14:47 ]
aa jeszcze jedno mi się przypomniało, moja koleżanka żeby wypozyczyć bloczki musi złożyć podanie o ich wypożyczenie i będzie czekać pare dni na to.

[ Dodano: 2013-01-23, 14:54 ]
będzie czekać parę dni na ich wydanie:) sorrki jakos niejasno napisałam wcześniej :oops:
_________________
W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
 
Agati 


Dołączyła: 22 Sty 2013
Posty: 60
Skąd: Warszawa
Pomogła: 9 razy

 #12  Wysłany: 2013-01-24, 13:10  


Mój następny krok to będzie mail do Prof. Rutkowskiego ze skanem wyniku i opisem choroby oraz zapisanie się do niego na wizytę (mam nadzieję, że szybko mi odpisze na maila).

Dziękuję Wam wszystkim za pomoc :) i za to forum, tu jest bardzo dużo informacji i ma się poczucie, że nie jest się samemu. Bo w moim otoczeniu (na szczęście) nikt nie miał do czynienia z takim "nieprzyjacielem" i nie bardzo wiedzą jak mi pomóc co jest zrozumiałe.
_________________
“Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
 
jadźka49 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 31 Gru 2010
Posty: 1046
Skąd: Szczecin
Pomogła: 181 razy

 #13  Wysłany: 2013-01-24, 13:43  


i tak trzymaj! :okok"
daj znać koniecznie co i jak :lol:
_________________
W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
 
Agati 


Dołączyła: 22 Sty 2013
Posty: 60
Skąd: Warszawa
Pomogła: 9 razy

 #14  Wysłany: 2013-01-29, 13:55  


Byłam na konsultacji u Dr Rutkowskiego. Pozostało mi czekać na wycięcie blizny i kolejny wynik HP, trzeba myśleć pozytywnie :)
_________________
“Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
 
jadźka49 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 31 Gru 2010
Posty: 1046
Skąd: Szczecin
Pomogła: 181 razy

 #15  Wysłany: 2013-01-29, 14:08  


Agati napisał/a:
Pozostało mi czekać na wycięcie blizny i kolejny wynik HP, trzeba myśleć pozytywnie :)

Koniecznie, trzeba mysleć pozytywnie :-D Czekamy razem z Toba na wyniki.
Pozdrawiam :tull:
_________________
W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group