[Aguka]

Witam serdecznie proszę o interpretację wyniku TK mojego dziadka.

TK JB:
Wątroba niepowiększona. W segmencie 4A cztery ogniska hipodensyjne ulegające istotnemu wzmocnieniu po podaniu środka cieniującego. W obu fazach badania naczyniowego, w fazie opóźnionej po 5 minutach nie stwierdza się wyplukiwania kontrastu oraz wyrównania ich densyjności z otaczającym miąższem wątroby, typowego dla naczyniaków. Obraz podejrzany o meta. Wskazana biopsja pod kontrolą TK. Wymiary tych ognisk to: 44x46 mm, 36x29 mm, 25x25 mm 12x12 mm. Piąte ognisko o takim samym charakterze widoczne jest w segmencie 7 o śr. 14 mm.
Poza tym w wątrobie widocznych kilkia torbieli o śr. do 7 mm.
Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka niepowiększona, bez zmian ogniskowych, ani patologicznych. Przewód trzustkowy nieposzerzony.
Żołądek dobrze wypełniony o niepogrubiałych ścianach.
Kilka węzłów chłonnych w tkance tłuszczowej w okolicy krzywizny mniejszej żołądka o śr. do 10 mm.
Śledziona niepowiększona, bez zmian ogniskowych.
Na skanach początkowych obejmujących dolne pola płucne widoczny w płucu prawym w segmencie 9 guzek lity o śr 15 mm, podejrzany o meta.

Dziadek choruje na obturacyjną chorobę płuc. Jest pod stałą kontrolą pulmonologa, który nie stwierdza nic złośliwego. Z kolei dziadek trafił do szpitala z podejrzeniem kamieni na woreczku żółciowym. Wynik kolonoskopi prawidłowy, wycięte polipy. Z tego co pamiętam to dziadek miał podwyższony tylko jeden marker nowotworowy, lekarz stwierdził, że jest podwyższony nieznacznie. Podwyższone były też czynniki alat i aspat. Czy oznaczenie zmian metastatycznych oznacza coś niedobrego? Proszę o wyjaśnienie.

[absenteeism]

Aguka napisał/a:

Z tego co pamiętam to dziadek miał podwyższony tylko jeden marker nowotworowy

Jaki?

Aguka napisał/a:

Czy oznaczenie zmian metastatycznych oznacza coś niedobrego?

Tak, oznacza, że prawdopodobnie w organizmie toczy się aktywny proces nowotworowy, który jest już na tyle zaawansowany, że powstały przerzuty.

Na pewno w tej chwili wskazane jest wykonanie TK klatki piersiowej z kontrastem i ewent. wspomnianej biopsji wątroby. Warto też obejrzeć pacjenta pod kątem znamion.

[Aguka]

Z tego co pamiętam to AFP był nieznacznie podwyższony.

[absenteeism]

AFP może być podwyższone także z racji zmian w wątrobie.

[Aguka]

Czyli może okazać się, że te zmiany na wątrobie są niegroźne?

[absenteeism]

Raczej właśnie z racji uszkodzenia wątroby zobrazowanymi zmianami, AFP może być podwyższone.
Oczywiście póki nie ma diagnozy, wszystko może się okazać, niemniej jeśli w TK zmiany wyglądają na przerzutowe, to istnieje spore prawdopodobieństwo, że tak będzie.

[Madzia70]

Aguka napisał/a:

wycięte polipy

A jaki wynik histopatologii tych polipów? I kiedy to było?

[Aguka]

Polipy zostały usunięte w wrześniu. Wynik dobry bez żadnych zmian nowotworowych.

[Madzia70]

A możesz przytoczyć ten wynik? Ja już niestety spotkałam się z relacją pacjentów "wynik dobry" a w histopatologii był rak jak wół :(

[Aguka]

Wynik kolonoskopi to adenoma tubulare cum dysplasia minoris gradus. Excisio completa

[Madzia70]

No to rzeczywiście tylko do obserwacji.
A gastroskopia była?
Czy Dziadek pali/palił papierosy?

[Aguka]

Gastroskopia nie została zlecona. Dziadek miał wykonywaną tylko kolonoskopie i dwukrotnie TK, a także USG, które wykazało złóg kamieniczy( zwapniały polip).

[ Dodano: 2014-12-05, 21:46 ]
Tak dziadek palił i to dużo ale od ponad 20 lat nie pali. Ponadto choruje na cukrzycę i obturacyjną chorobę płuc.

[Madzia70]

Gdzie ten złóg?
Gastroskopia moim zdaniem powinna być wykonana. To może być przerzut z żołądka.

[Aguka]

Z wyniku TK: pęcherzyk niepowiększony, o niepogrubialych ścianach z przyściennym ogniskiem zwapnienia o śr. 7mm- drobny złóg kamiczy zwapnaiły polip.
PŻW i drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Zołądek dobrze wypełniony, o niepogrubiałych ścianach. Kilka węzłów chłonnych w tkance tłuszczowej w okolicy krzywizny mniejszej żołądka o śr. do 10mm

[Madzia70]

Czy to to samo badanie, co w pierwszym poście? Jeśli nie - podaj daty badań. Jeśli tak - na przyszłość przepisuj dokładnie co do słowa wynik, lub skanuj. Wybiórcze przepisywanie nie ma sensu. Poza tym piszesz, że polip wyszedł w USG, a potem przytaczasz wynik TK. To naprawdę nie jest wszystko jedno - medycyna jest nauką ścisłą.

Moim zdaniem kolejnym krokiem powinna być gastroskopia.