Zaawans.proces npl z przerzutami do watraby I... są szanse??
Witam, proszę o opinie, rokowania, cokolwiek. Z gory dziękuję.
Badanie tk: wątroba w wym. AP:15cm - mięśnie powiększona z obecnością licznych, rozsianych, zlewajacych się zmian ogniskowych p wym. Do 31m(seg.5), które po podaniu kontrastu ulegają silne u obwodowemu wzmocnieniu. Pod torebka wątroby widoczny płyn o separacji 11mm. Ślad wolnego płynu widoczny jest również miedzypetlowo i wzdłuż blasze przednich powieki groty, wzdłuż flanek, duza ilość płynu w zagłębienia odbytniczo-pecherzowym ap(92mm)
Pień żyły zwrotnej 16mm.
Nerki wielkości prawidłowej, o obrysach gładkich.kilka torbieli korowych obu nerek o wielkości do 9 mm po lewej i 7mm po prawej
Zmiany miazdzycowe aorty brzusznej i naczyń biodrowych
Liczne, nieprawidłowego kształtu, powiększone węzły chłonne wnęki wątroby o wym do 17mm.
Liczne nieprawidłowe węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej o wielkości do 11mm w osi krótkie poniżej odejścia tt nerkowych
Pasmowate i nieregularne zagęszczenia tkanki tłuszczowej w okolicy zgięcia watrabowego i kątnic, w tej okolicy widoczny również ślad płynu - okolica zastawki bauchina wydajesiębyć pogrubienie do ok. 9mm i hypodensyjna - obrzęk sciany?
W świetle jelita czczego na poziomie lewego podbrzusza (l5-s1) okrągła struktura o śr 9mm, bez cech istotnego wzmocnienia - polip ?
Pęcherzyków moczowy słabo wypełniony
Zmiany wlokniste i rozedmowe u podstawy płuc. W lewej jamie oplucnowej płyn o separacji 11mm.
Załamanie górnej blaszki granicznej trzonu kręgu l1 o obrazie przepukliny dotrzonowej , zmiany zwyrodnieniowo-wytworzenia uwidocznionego odcinka kręgosłupa, wielopoziomowa dyskopatia
Wnioski: całość obrazu przemawia za zaanwansowanym procesem npl z przerzutami do watraby I ww chłonnych j. Brzusznej oraz WODOBRZUSZEM.
Kret,
Z jakiego powodu wykonano to badanie? Czy wykonano jeszcze jakieś inne badania ( w kierunku ustalenia rodzaju nowotworu)?
Czy osoba, u której zrobiono tę tomografię, choruje/chorowała wcześniej na jakieś schorzenie onkologiczne?
Na razie nie da się napisać nic więcej niż to, co zawierają wnioski pod opisem tk.
Trzeba ustalić ognisko rozsiewu tego procesu nowotworowego.
Na początku pojawiły się lekkie bóle brzucha, okolic nerki - ból promieniujacy,który nasilal sie coraz bardziej (czasami nie do wytrzymania) wykonano usg następnie tk która opisałem wyżej. W między czasie zrobiona została gastroskopia oraz kolonoskopia oba badania wyszły dobrze, przy kolonoskopi został usunięty domniemany polip. Dziś trafiliśmy do centrum onkologicznego na ul. Roentgena, gdzie zostało ponownie zrobione usg, pobrane markery apf do badania oraz zlecono biopspje watraby na wtorek. Po powrocie do domu bóle nie ustepuja (chory nie śpi druga dobę z ich powodu) przyjmowania morfiny (mst 10) co robić ? Czy coś więcej można powiedzieć na te temat ?
Bez wyniku z biopsji nie da się napisać nic konkretnego - jedynie to, że ogólnie proces nowotworowy jest zaawansowany. Czy przepisałeś cały opis tk? Nie ma w nim nic na temat trzustki?
Ból trzeba opanować - najlepiej zadziałałaby pomoc hospicjum domowego, ale nie wiem jak szybko uda się Wam to załatwić ( wystarczy skierowanie od lek.POZ). Można próbować na SORze, ale z naciskiem na niewystarczające działanie MST ( powinny pomóc plastry z fentanylem). Trzeba jasno przedstawić sytuację chorego, wyjaśnić obecny etap diagnostyki ( że czekacie na biopsję i rozpoznanie rodzaju nowotworu) i poprosić o pomoc w opanowaniu bólu i dotrwaniu do tej biopsji. Hospicjum załatwiajcie swoją drogą, ale to może chwilę potrwać.
Po powrocie do domu bóle nie ustepuja (chory nie śpi druga dobę z ich powodu) przyjmowania morfiny (mst 10) co robić ?
Jesteście w trakcie diagnostyki, hospicjum nie załatwicie od ręki żeby ulżyli w bólu a chory nie powinien cierpieć. W takich wypadkach dzwońcie na pogotowie, czy podjedzcie na SOR, pokażcie wyniki, które posiadacie, że czekacie na dalsze badania a pacjent bardzo cierpi z bólu, na pewno pomogą, trzeba pomóc i złagodzić ból.
Na poczatku stawiali na zapalenie trzustki po 5 dniach głodówki tk wykazalo, ze trzustka jest totalnie czysta bez jakichkolwiek zmian czy uchybień. Dziekuje za wszystkie informacje, bede opisywal na.bieżąco proces leczenia i wyniki badan. Pozdrawiam
Witam ponownie, chory został przyjęty 26.02.16 do centrum onkologii na ulicy roentgena 5 z powodu złego stanu zdrowia tj, mocno spuchniete stopy, znacząca strata wagi, brak apetytu, ogólne osłabienie...
W między czasie pojawiły się wyniki biopsji wątroby wskazujace na raka drobnokomurkowego płuc.
Wykonano tk klatki piersiowej
Wynik :
"W prawej wnęce widoczny jest obszar guzowo-wezlowy o wymiarach 54x27x52 mm o charakterze rozrostowym . Guz zwęża oskrzela i tętnice segmentalne płata górnego okolooskrzelowymi zagęszczeniami miąższu płuc.
Dość liczne węzły chłonne prawej wnęki srodpiersia szer. Do 18mm. Zmiany wlokniste i rozedmowe obu szczytów. Poza tym upowietrzenie miąższu płuc prawidłowe. Oskrzela górne drozne, bez cech zwężen.
Jamy oplucnowe bez cech płynu. Płyn w osierdziu szer. Do 13m. Ściany klatki piersiowej bez widocznej patologii. Objęte badaniem kości bez zmian ogniskowych. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa th. "
Liczne zmiany ogniskowe wątroby. Węzły chłonne okoloaortalne w nadbrzuszu szer do 20mm. Wolny płyn w jamie ogrzewane
29.02.16 Chory wpisany ze szpitala
Wypis :
"64 letni pacjent z rakiem drobnokomurkowym raka płuca prawego z licznymi przerzutami do wątroby i wezlow chłonnych okoloaortalne, z obecnością płynu w osierdziu przyjęty do kliniki k8o z powodu odwodnienia i osłabienia oraz pogarszajacego się stanu ogólnego.
Zastosowano leczenie objawowe, plynoterapie, leki/p/bólowe w tym morfina nie uzyskując istotnej poprawy stanu klinicznego. W dniu 26.02.16 został konsultowany przez lekarza onkologa.kliniki nowotworów płuca, który zdyskwalifikowal pacjenta od leczenia systemowego. Na tym etapie pacjent został wpisany do domu z zaleceniami dalszej opieki hospicyjnej.
Niestety nie jest dobrze, przykro mi. Są liczne przerzuty, stan pacjenta jest słaby, tak jak napisali w epikryzie ze szpitala.
Teraz najważniejsze to zająć się jakością życia pacjenta, zadbać żeby nie bolało, żeby nie cierpiał, żeby poprawić komfort tego życia. Jak najszybciej załatwiajcie hospicjum, tylko oni zajmą się pacjentem najlepiej.
Kret napisał/a:
Cz to już naprawdę koniec ? Jak dlugo mu zostl6o
Trudno to określić, jeśli są przerzuty do wątroby może to potrwać niedługo ale ile wie tylko najwyższy. Statystyki pewnie poczytałeś, nie są to lata ale miesiące i to niezbyt wiele a mogą to być tylko tygodnie. Wszystko zależy jak szybko choroba będzie postępowała i jak silny jest organizm pacjenta.
Trzymaj się, wiem, że mało optymistycznie to brzmi, dlatego tak ważna jest teraz opieka nad pacjentem.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
