Witam serdecznie,
bardzo prosze o pomoc. U Taty wykryto guza na płucu lewym i małe guzki na prawym. Dołaczam wynik TK. Tato miał zdiagnozowany toczen skórny, czy możliwe jest, że przerodził sie w toczeń układowy i zaatakowal płuca?
TK KLATKI PIERSIOWEJ (kontrast iv)
Badanie wykonano w akwizycji spiralnej warstwami 5 mm w fazie natywnej warstwami 2,5 mm po wzmocnieniu kontrastowym.
Obwodowo w płacie górnym płuca prawego w segmentach 2/3 zmiana Tu wielk. 30x38x35 mm o spikularnym obrysie łącząca się drobnymi wypustkami z opłucną, nieco poniżej niej w tym płacie przy pęczku naczyniowo-oskrzelowym kolejna patologiczna miękkotkankowa struktura wielk. 14x10 mm.
W S8L guzek miąższowy 6x5 mm, drobniejsze w S3L 3 mm, S6L 2 mm, S9L 4 mm, S10P 3 mm. Bliznowate pogrubienie opłucnej poziomej PP, pasma włóknisto-bliznowate nadprzeponowo po str. lewej, drobne zmiany bliznowato-rezedmowe w S8P.
W obrębie języczka oraz płata dolnego prawego dyskretne obszary zmniejszonej powietrzności typu âmatowej szybyâ.
Poza tym miąższ płucny prawidłowo powietrzny , bez zmian ogniskowych.
Powiększonych węzłów chłonnych w obrębie śródpiersia nie stwierdza się.
Struktury kostne bez cech patologicznej destrukcji. Nadbrzusze objęte zakresem badania w tym nadnercza bez cech patologii.
Wn. Guz płuca prawego. Guzkowe zagęszczenie obu płuc - meta?
kamila85, witaj na Forum!
Czy mogłabyś zdradzić z jakiego powodu Twój tata miał wykonywane CT - czy to zwykła kontrola przy toczniu, czy były jakieś dodatkowe wskazania?
Tak jak napisane jest we wnioskach - jest guz płuca prawego z pojedynczymi guzkami w płucu prawym, bez powiększenia węzłów chłonnych. Uważam, że lekarze zdecydują się na biopsję w tym wypadku. Przykro mi, ale nie podejmuję się oceny z czym mamy do czynienia bez wyniku hist-patu.
Tato miał już wcześniej robione TK. Guzek był mniejszy, ale tato nie zdecydował się na operację. Teraz zmiany pojawiły się w drugim płucu. Jeden z lekarzy zalecił wycięcie większego guza i "nie ruszanie" tych mniejszych na drugim płucu. Czy możliwe, że ten duży guz to rak a pozostałe na drugim płucu to np zmiany przy toczniu? Czy jednoznacznie są to przerzuty? Niedługo będzie robione badanie PET, które wykaże ewentualne przerzuty... zaznaczę, że w rodzinie były już 2 przypadki raka drobnokomórkowego płuc. Tato miał wykrytą małą zmianę juz kilka lat temu, ale powiedział, że nie chce tego ruszać (niestety u jego wujka zaraz po wycięciu nastąpiło pogorszenie i wujek zmarł). Nie można było pobrać próbki do badania ze wzgledu na niemożność dostania sie do guza.
Nie, nie były robione żadne badania histopatologiczne. Tato własnie wrócił od onkologa, który również zalecil pobranie wycinka bądź wycięcie całego guza. Powiedział, że gdyby to był rak złośliwy to tato dzisiaj by już z nim nie rozmawiał...
Jeśłi chodzi o wcześniejsze wyniki to mamy tylko badania TK ewentualnie RTG.
Oczywiście rozumiem, że bez opracji sie nie obejdzie?
Czy jest ryzyko,że przy pobieraniu wycinka może dojść do rozprzestrzenienia się komórek jeśli to rak złośliwy?
Tato własnie wrócił od onkologa, który również zalecil pobranie wycinka bądź wycięcie całego guza. Powiedział, że gdyby to był rak złośliwy to tato dzisiaj by już z nim nie rozmawiał...
Onkolog widocznie wie lepiej, bo zna dokładnie sytuację. Ja bym był ostrożny ze stawianiem diagnozy bez hist-patu, gdyż jest kilka guzków w drugim płucu. Niemniej jednak, brak zaangażowania węzłów może świadczyć na korzyść niezłośliwego nowotworu (ale to już gdybologia).
Ptaszenio napisał/a:
(..) to jest szkodliwy mit
W przypadku raka płuca, natomiast są przypadki, gdy biopsji się unika (o czym jeden z bardzo zasłużonych Forumowiczów wie znacznie więcej niż ja) http://www.cancer.org/can...ancer-diagnosis
Pozdrawiam serdecznie i czekamy na decyzje lekarzy oraz wyniki,
Michał.
[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-10-22, 17:08 ] W raku trzustki również biopsja nie jest tak do końca zalecana z powodów, o jakich wyżej mowa.
" W przypadku raka płuca, natomiast są przypadki, gdy biopsji się unika (o czym jeden z bardzo zasłużonych Forumowiczów wie znacznie więcej niż ja) "
Jakie to przypadki, w których biopsji sie unika?? Na podanej stronie www.cancer.org wszystko jest po ang a nie znam aż tak dobrze sformułowań typowo medycznych żeby w 100% to zrozumieć
Proszę bardzo o podanie tych przypadków, w których unikac należy biopsji.
Czy sa tu osoby, bliscy, u których po biopsji guza płuca nastapiło pogorszenie i "rozsianie" komórek nowotworowych ???
W momencie kiedy są przerzuty na drugie płuco stopień zaawansowania jest określany jako 4-ty. W tym stopniu zaawansowania nie stosuje się leczenia operacyjnego.
PET:
Rozpoznanie C34.1
Klinicznie: rak gruczołowy płuca prawego
Cel badania: wykluczenie wznowy
Procedura:
Podano dożylnie 260 MBq 18-FDG . Poziom glukozy po podaniu radioznacznika wynosił 105 mg/dl. Akwizycję wykonano ok. 60 min od podania radioznacznika. Obrazowanie od podstawy oczodołów do połowy ud przeprowadzono za pomocą aparatu PET-CT Discovery 690, rekonstrukcja sharp IR ,metoda akwizycji TOF(czas przelotu). Badanie TK niskodawkowe bez zastosowania dozylnych środków kontrastowych zostało wykonane do celów atenuacyjnych i lokalizacyjnych.
Głowa i szyja :
Zmiana guzowata w prawym płacie tarczycy o średnicy ok. 15 mm (SUV max 5,3)
Klatka piersiowa:
(SUV max 5,3)
Obwodowo w płacie górnym płuca prawego seg. 2/3 zmiana guzowata o wymiarach ok. 30x30x40 mm (SUV max 17,3)
W tym samym płacie,przywnękowo podobnego charakteru zmiana o wymiarach ok 15x17 mm (SUV max 5,6)
Jama brzuszna , miednica, układ kostno-stawowy bez zmian.
Wnioski:
Opisane zmiany w płucu prawym wskazują na aktywny proces npl.
Zwiększony metabolizm FDG w prawym płacie tarczycy do weryfikacji miejscowej.
Uwagi: poziom referencyjny:
łuk aorty (MBPS) SUV max 2,2 SUV max wątroby 3,1.
[ Dodano: 2014-11-27, 10:57 ]
Bardzo proszę o wyjaśnienie co oznacza opis w UWAGACH.
Co oznacza aktywny proces npl ??
Czy ta zmiana na tarczycy to mogą być przerzuty z płuc??
Proszę o komentarz do wyniku
Z góry dziekuje
pozdrawiam
Kamila
[ Dodano: 2014-11-27, 11:05 ]
W badaniu TK (zamieściłam na początku swoich wpisów) wyszły także zmiany na drugim płucu- lewym, badanie PET nie wykazało tych zmian. Czy jest szansa, że na drugim płucu po prostu są jakieś niegroźne zmiany??
Czy możliwe, że pomimo, że PET nie wykazał tych zmian są to jednak zmiany złośliwe (przerzuty)??
Przepraszam, że zadaje pytania tak chaotycznie, ale co chwile przychodzi mi do głowy cos nowego i bardzo chciałbym uzyskać jakies konkretne odpwowiedzi.
kamila85, witam Cię
postaram się rozszyfrować opisy badania PET.
Cytat:
Uwagi: poziom referencyjny:
łuk aorty (MBPS) SUV max 2,2 SUV max wątroby 3,1.
SUV - jest wartością umowną i w różnych ośrodkach się ją różnie przyjmuje - dlatego ta adnotacja.
Dla oceny ilościowej stężenia radioznacznika w chorej tkance wykorzystuje się wskaźnik - SUV wyrażający standaryzowaną wartość wychwytu. W tkance nowotworowej wskaźnik ten jest zwykle znacząco podwyższony.
Cytat:
Co oznacza aktywny proces npl ?
Niestety, znaczy to, że choroba jest aktywna i się rozsiewa.
Cytat:
Czy ta zmiana na tarczycy to mogą być przerzuty z płuc?
Raczej rak płuca nie daje przerzutów do tarczycy, ale w medycynie nie zawsze 2 + 2 = 4
Dalsze postępowanie będzie także zależało od wyników badań hormonów tarczycy we krwi (TSH i fT4). Dobrze by było wykonać biopsję tego guzka ( zmiany guzowatej). Zdecyduje o tym tylko onkolog ew. da skierowanie do endokrynologa.
Czy ta zmiana na tarczycy to mogą być przerzuty z płuc?
Akurat przerzut z płuc do tarczycy jest raczej rzadko spotykany (choć nie niemożliwy), może to być drugi niezależny nowotwór - moim zdaniem trzeba zrobić biopsję.
kamila85 napisał/a:
W badaniu TK (zamieściłam na początku swoich wpisów) wyszły także zmiany na drugim płucu- lewym, badanie PET nie wykazało tych zmian. Czy jest szansa, że na drugim płucu po prostu są jakieś niegroźne zmiany?
Tak, na to wygląda. (o ile przepisałaś całość wyniku PET)
"Tak, na to wygląda. (o ile przepisałaś całość wyniku PET)"- tak przepisałam całość wyniku.
A czy jest taka opcja, że guzki na drugim płucu to jednak przerzuty, ale odporne na glukoze w badaniu PET??
Mam jeszcze jedno pytanie... Tato ma dwa znamiona na plecach. Jedno jest bardzo duże i wygląda źle, ostatnio zaczęło krwawić. Lekarz po badaniu dermatoskopem powiedział , że to czerniak i od razu skierował tate do chirurga onkologa.
Mam pytanie- Czy na badaniu PET znamie by "świeciło" gdyby był to na 100 % czerniak??
Proszę jeszzce raz o wyjaśnienie zapisu w badaniu PET "Uwagi: poziom referencyjny:
łuk aorty (MBPS) SUV max 2,2 SUV max wątroby 3,1."
Czy to jest jakas norma czy coś podejrzanego??
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
