1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Przesunięty przez: DumSpiro-Spero
2012-09-20, 09:44
BG guza płuca prawego Infiltratio neoplasmatica
Autor Wiadomość
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #1  Wysłany: 2012-09-18, 09:01  BG guza płuca prawego Infiltratio neoplasmatica


Witam
Choroba mamy spadła na nas tak nagle - proszę o pomoc może ktoś zna taki przypadek.
Za wszelkie informację dziękuję.

Mama lat 64 w stanie ogólnym dobrym bez dolegliwości a jednak diagnoza taka a nie inna.
W 2001 r. rozpoznanie: Tu intrabulbaris oc dex. Hypertonia arterialis. Neurosis vegetativa. Hypertonia arterialis.
Została przyjeta do Kliniki w Krakowie w celu napromienienia miejscowego płytką J 125.
Od tego okresu była pod kontrolą Klinikiw Krakowie przy ul. Kopernika.

W badniu rtg klatki piersiowej między innymi liczne cienie - mama z wynikiem była u lekarza rodzinnego ten z kolei skierował do pulmonologa, który zlecił TK.

TK klatki piersiowej:
OPIS PEŁNY: Wykonano badanie narządów kl. piersiowej
Płuca prawidłowo powietrzne. W obu płucach liczne okrągłe guzkowe zacienienia odpowiadające zmianom meta. Zmiana guzkowa sr. 13 mm widoczna w łączności z opłucną osierdziową po stronie lewej. W śródpiersiu przednim, na poziomie prawego przedsionka widoczna policykliczna zmiana sr. 26 mm.
We wnekach i śródpiersiu nie stwierdza się struktur patologicznych i powiększonych węzłów chłonnych. W szczycie prawym zwapniały guzek.
W lewym nadnerczu zmiana sr. około 19 mm. Kości objęte badaniem bez istotniej patologii.

Skierowanie do szpitala w Krakowie na Gancarską odesłana do szpitala Jana Pawła II.

KARTA INFORMACYJNA:
ROZPOZNANIE:
C78.0 - Mnogie zmiany ogniskowe w płucach - podejrzenie przerzutów. Guz tarczycy. Stan po brachyterapii guza siatkówki oka prawego w 2001r.

WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
33.26 - Przezskórna igłowa biopsja płuca
06.111 - Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy
89.383 - badanie spirometryczne
89.384 - Dyfuzja

Badanie cytologiczne:
Miejsce pobrania: gruczoł tarczowy
Rozpoznanie kliniczne: Nowotwór o nieokreślonym charakterze (tchawica, oskrzela i płuca)
Rozpoznanie: Treść krwista oraz grupy i płaty komórek pęchrzykowych tarczycy w cześci z nieznacznym polimorfizmem jąder komórkowych (A,B; BAC tarczycy)

BADANIE PATOMORFOLOGICZNE:
Rozpoznanie: BG guza płuca prawego. Infiltratio neoplasmatica.
Odczyn immunohistchemiczny w kierunku HMB 45 w komorkach nowotworu jest silnie dodatni, natomiast nie stwierdzono w komórkach nowotworu ekspresji S 100 i TTF1.
Nowotwór zbudowany jest z dosć drobnych komórek z wyraźnymi jąderkami w wiekszości z nich i z obecnością w pojedynczch złogów brunatnego barwnika. Przy w pełni zgodnych danych klinicznych obraz może odpowiadać przerzutowi czerniaka (melanoma).

Skierowano do leczenia chemioterapią w szpitalu rejonowym.
Proszę o informację wskazówki jak dalej postepować gdzie sie udać.
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #2  Wysłany: 2012-09-18, 19:29  


Czy było badanie histopatologiczne guza oka, pobierano jakieś wycinki?

Zdecydowanie doradzałabym konsultację w dobrym ośrodku onkologicznym - Gliwice, Warszawa.
_________________
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #3  Wysłany: 2012-09-18, 19:42  


nie miała badania histopatologicznego oka
o oku nic nam lekarze nie mówią
wskazana chemia będzie podawana w szpitalu w Krakowie na ul. Gancarskiej
wcześniej zalecono badanie usg brzucha
dziękuję za odpowiedź i proszę ewentualnie na namiary dobrego lekarza
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #4  Wysłany: 2012-09-18, 20:04  


Zgłoście się po prostu do rejestracji w CO w Gliwicach lub w Wwie, jako pacjenci pierwszorazowi, z zaznaczeniem obecnej diagnozy i historii choroby.

Kiedy mama ma się zgłosić na Garncarską?
Czy nie ma dokładniejszej dokumentacji z czasu leczenia guza oka? Nigdy nie pobierano z niego wycinka? Skąd więc decyzja o brachyterapii?

Czy guz tarczycy był stwierdzany wcześniej?

Kiedy było ostatnie RTG płuc (przed tym, w którym stwierdzono mnogie cienie)?
_________________
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #5  Wysłany: 2012-09-19, 07:26  


27.09 ma mieć badanie usg brzucha
28.09 już będzie przyjmować chemię zostanie przez wekend w szpitalu.
Poszukam u mamy innej dokumentacji mam tylka tą a nie mieszkamy razem. Wiem że guz był maleńki i dlatego zastosowano leczenie operacyjne: 22.08.2001r. Implantatio aplicatoris J 125 ad scleram oc dex.
24.08.2001r. Extractio aplicatoris J 125 e sclerae oc dex
Nie mam pojęcia dlaczegodecyzja o brachyterapii co to jest?
Ostatnie rtg przed rtg z cieniami było wykonane 08.03.2011
OPIS: Przepona wolna. Pola płucne bez zmian ogniskowych z zaostrzonym rysunkiem naczyniowo - oskrzelowym. Serce w całości powiekszone. Aorta w normie

Miała robione usg 23.02.2012r.
OPIS: wątroba nie powiększona o prawidłowej i jednorodnej echostrukturze. Pęcherzyk żółciowy bez złogów i cech zapalnych. Układ wrotny i drogi zółciowe nieposzerzone. Trzustka i śledzina o prawidłowym obrazie. Nerki o wielkości i miąższu prawidłowym bez złogów i zastoju. W j. otrzewnowej i w przestrzeni pozaotrzewnowej struktur patologicznych nie uwidoczniono. Pęcherz moczowy echoujemny o gładkich ścianach.
Guz tarczycy nie był wcześniej stwierdzony dopiero po tym ostatnim TK.
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2070
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #6  Wysłany: 2012-09-19, 09:51  


jagienka33AR napisał/a:
22.08.2001r. Implantatio aplicatoris J 125 ad scleram oc dex.
24.08.2001r. Extractio aplicatoris J 125 e sclerae oc dex
Nie mam pojęcia dlaczegodecyzja o brachyterapii co to jest?

Lekarze wybrali opcję z wprowadzeniem aplikatora. Co to jest brachyterapia?
Dlaczego się ją stosuje ? Na te i inne pytania znajdziesz info. tutaj

jagienka33AR napisał/a:
Serce w całości powiekszone.

Typowy efekt dla nadciśnienia tętniczego... Zresztą w rozpoznaniu m.in. jest Hipertonia arterialis. Tego też trzeba pilnować, bo istnieje realne zagrożenie zawałem,...
_________________
Aegrotus sacra est...
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #7  Wysłany: 2012-09-19, 10:31  


mama jest pod stałą kontrola kardiologiczną bierze leki
martwi mnie dalsze leczenie, rokowania czy wszystko jest dobrze zdiagnozowane
w badaniach nie ma jednoznacznej diagnozy tylko w kierunku, odpowiada temu dlaczego?
czy jest za mało badań czy mozna cos jeszcze zrobić
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2070
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #8  Wysłany: 2012-09-19, 13:58  


absenteeism napisał/a:
Czy było badanie histopatologiczne guza oka, pobierano jakieś wycinki?

Zdecydowanie doradzałabym konsultację w dobrym ośrodku onkologicznym - Gliwice, Warszawa.

Od tego bym wyszła...

jagienka33AR napisał/a:
Przy w pełni zgodnych danych klinicznych obraz może odpowiadać przerzutowi czerniaka (melanoma)

O właśnie!
Parząc ogólnie na całą tę sytuację, pomyślałam też o czerniaku, jako raku wyjściowym, pierwotnym. Czerniak oprócz występowania na skórze, pojawia się bardzo rzadko w błonach śluzowych, w siatkówce oka, ponieważ może pojawić się tam, gdzie są melanocyty ( komórki barwnikowe). Wcześniej był stwierdzony guz ? w siatkówce oka prawego, ale niestety nic więcej na ten temat nie wiemy..
Ze względu nietypową lokalizację ten typ czerniaka jest bardzo późno rozpoznawany.

Czerniak złośliwy błon śluzowych jest niezmiernie rzadkim nowotworem złośliwym. Nawet jest nieobjęty klasyfikacją TNM, bo stanowi zaledwie 0,5-2% wszystkich czerniaków. I daje przerzuty jak każdy rak..

Pozdrawiam i życzę podjęcia właściwych decyzji co do dalszego leczenia.
Z mojej strony są to jedynie sugestie....
_________________
Aegrotus sacra est...
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #9  Wysłany: 2012-09-20, 07:10  


dziś mama ma usg brzucha - robimy prywatnie
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #10  Wysłany: 2012-09-26, 14:49  


Witam
Jutro mama idzie do szpitala będzie poddana chemioterapii.
Będzie na Gancarskiej w Krakowie
W W-wie u P. prof. Rutkowskiego jesteśmy umówieni na 23 października.
Usg brzucha w porządku.
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #11  Wysłany: 2012-10-01, 08:50  


witam
mama 28.09 miała podany pierwszy wlew Taxol CBP 518 - 250 ml
odczuwa ból mieśni - jak go złagodzić?
Mam pytanie czy w zwiazku z tym że jest leczona kardiologicznie trzeba wykonać badania serca. Czytałam o tym leku i martwi mnie że może działać kardiotoksycznie.
 
ja100 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 08 Cze 2010
Posty: 1343
Skąd: Dolny Śląsk
Pomogła: 162 razy

 #12  Wysłany: 2012-10-01, 09:16  


Witaj :)

Przed każdym wlewem taxolu miałam robione EKG serca (nie leczę się kardiologicznie),
a co trzeci wlew dodatkowo USG serca.

pozdrawiam
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #13  Wysłany: 2012-10-23, 12:30  


Witam
Mam przed sobą kartę informacyjną leczenia szpitalnego mamy z dn. 1.10.2012r.
Wynik przepiszę nie mam innej możliwośći przesłania:

Mama lat 64
W szpitalu przebywała od 27.09 - 1.10
Rozpoznanie: czerniak gałki ocznej. Stan po brachyterapii. Rozsiew. Chemioterapia w toku.

Badania:
data wykonania: 27.09.2012r.
ALT 15,2 U/l [10-35]/
AST 20,5 U/l [5-32]
Bilirubina całk. 11,7 mol/l [3,4-18,8]
ALP 63,5 U/l [35-104]
GGT 8,8 U/l [5-45]
Kreatynina 65,4 mol/l [50,7 - 97,0]
LDH 200,6 U/l [100-214]
Mocznik 4,10 mmol/l [12,15 - 8,30]
Potas 4,55 mmol/l [3,8 -5,4]
Sód 143,0 mmol/l [137-147]
Wapń 2,45 mmol/l [2,20 - 2,60]

Data wykonania; 27.09.2012r
WBC 6,05 x10^9/l [4-10]
% Neutrocyty 57,2 % [54-67]
% Limfocyty 32,8 % [25-45]
%Monocyty 6,7 [3-8]
% Eozynocyty 2,0 [0-4]
% Bazocyty 1,4 H% [0-0,75]
#Neutrocyty 3,64 x10^9/l [2,2-7,0]
#Limfocyty 1,98 x10^9/l
#Monocyty 0,40 x 10^9/l [0,0 -0,9]
#Eozynocyty 0,12 x10^9/l [0,0-0,5]
#Bazocyty 0,09 x 10^9/l [0,0- 0,1]
RBC 4,59 x 10^12/l [4,2-5,4]
HGB 13,3 g/dl [12-16]
HCT 39,6 % [37-47]
MCV 86,3 fl [82-94]
MCH 28,9 pg [27-32]
MCHM 33,5 g/dl [30-38]
RDW 13,2 % [11,5-14,5]
PLT (płytki krwi) 249,0 x 10^9/l [150-400]
MPV 10,0 fl [7,2-11,1]
PCT 0,25 % [0,120-0,380]
PDW 17,8 10(GSD) [12,0 - 18,0]
Zastosowano leczenie:
chemioterapia: Paklitaksel 250 mg, Karboplatyna 518 mg

Epikryza:
Pacjentka l. 64 w 2001r. z powodu czerniaka gałki ocznej - po leczeniu miejscowym brachyterapią - pozostawała w stałych kontrolach w Klinice Okulistyki CMUJ w Krakowie. Aktualnie pacjentka przyjęta do kliniki z powodu rozsiewu czerniaka do obu płuc oraz śródpiersia, po weryfikacji histopatologicznej w Szpitalu JP2 w Krakowie (wynik: infiltratio neoplasmatica - melanoma). Po konsultacji zespołowej pacjentka zakwalifikowana do leczenia systemowego wg schematu paklitaksel z karboplatyną.

Dziś jest na drugim wlewie - moje pytanie czy moja mama ma szansę na leczenie Yervoy ( ipilimumabem)? czy jest już dostępny? wiele się o nim słyszy ale czy jest szansa go dostać?

18.10 byłam z mamą w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie na Oddziale Klinicznym Kliniki Okulistycznej miała wyznaczony termin wizyty kontrolnej.
Ostateczne rozpoznanie wg ICD-10 C 69.3 Guz wewnątrzgałkowy oka prawego podejrzenie czerniaka naczyniówki. Stan po brachyterapii J-125 guza. Pseudofonia, neuropatia, retiuopatia prawego oka.

Opis udzielonego świadczenia: blizna w naczyniówce po brachyterapii J-125 czerniaka naczyniówki - pełna regresja. przerzuty czerniaka do płuc.

Proszę o wytłumaczenie ostatecznego rozpoznania C 69.3

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-10-23, 14:21 ]
C 69.3 wg ICD-10 oznacza:
"Nowotwory złośliwe o określonym umiejscowieniu uznane lub podejrzane jako pierwotne,
za wyjątkiem nowotworów tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych:
- Oka, mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego:
- - Oko, nie określone: Naczyniówka
"
Zapis ten klasyfikuje rozpoznanie choroby jako nowotwór naczyniówki oka.


[ Dodano: 2012-10-23, 14:49 ]
bardzo dziękuję za informację
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #14  Wysłany: 2012-11-08, 19:36  


jesteśmy po wizycie u Pana dr Rutkowskiego - zostały potwierdzone informacje które do tej pory uzyskliśmy od lekarzy i od Was.
Mama czuje się dobrze 15.11 kolejna wizyta w szpitalu i kolejny wlew. Pod koniec listopada TK.
 
jagienka33AR 


Dołączyła: 31 Sie 2012
Posty: 35
Pomogła: 2 razy

 #15  Wysłany: 2012-11-28, 10:08  


Serdecznie witam
Mam wynik TK z 23.11.2012 r. po 3 wlewach

TK klatki piersiowej - 23.11.2012
Wykonano TK kontrolne klatki piersiowej techniką spiralną podawano kontrast dożylnie.
W obu płucach nadal liczne różnej wielkości owalne guzki (meta) śr do ok. 10 mm - wielkości i ilosć porównywalna do badania poprzedniego z dn. 27.08.2012 r. Guzek widoczny w łączności z opłucną osierdziową po stronie lewej jak i opisywany w poprzednim badaniu, guzek w śródpiersiu przednim po stronie prawej (u podstawy serca) podobnych wymiarów.
Bez wyraźnego powiększenia węzłów chłonnych w obrębie śródpiersia i wnękowych.
W uwidocznionej części tarczycy zmiany ogniskowe hypodensyjne.
W rzucie nadnercza lewego zmiana owalna śr. ok. 19 mm (nie ulega powiększeniu w porównaniu do badania poprzedniego). W obrębie uwidocznionych kości bez wyraźnej obecności ognisk podejrzanych.

Wynik pierwszego badania w pierwszym poście

Kolejne podanie wlewu 10.12.2012r.

Proszę o interpretację

[ Dodano: 2012-11-28, 19:38 ]
moje pytanie czy chemioterapia nie zadziałała ?
Wynik się nie zmienił - czy to dobrze ?
Wizyta u lekarza w piątek
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group