[RENA]

Serdecznie witam jestem na tym forum po raz pierwszy.W kwietniu ubiegłego roku miałam resekcję żołądka i dwunastnicy,ponieważ wykryto u mnie rakowiaka dwunastnicy. Jak na razie wszystkie wyniki mam w normie. 7 stycznia miałam robioną gastroskopię wykryto grzybicę żołądka i krwawienie w miejscu zespolenia.Bardzo proszę o informacje czy to coś poważnego do lekarza jestem umówiona dopiero na 6 luty. Pozdrawiam wszystkich.

[cleo33]

Rakowiak jest rzadkim nowotworem przewodu pokarmowego, wywodzącym się z komórek argentofilnych, inaczej nazywanych komórkami Kultschitzky’ego [2, 5, 9] . Występuje jednakowo często w różnym wieku u obu płci, jednak naj- częściej pomiędzy 40 a 50 rokiem życia. Szczególną cechą rakowiaka jest jego czynność wewnątrzwydzielnicza [2,9]. Rakowiak w części przypadków (szcze- gólnie z rozległymi przerzutami) produkuje serotoninę. Zwiększony poziom en- dogennej serotoniny w surowicy wzmaga gwałtownie perystaltykę jelit, powodu- jąc biegunkę, jak również działa naczynioskurczowo, powodując sinicę, dusz- ność i bóle w klatce piersiowej (tzw. syndrom Biórcka). Poza tym mogą występo- wać napady silnego zaczerwienienia twarzy (flush). Tego typu objawy występują najczęściej w rakowiaku zlokalizowanym w oskrzelach i w żołądku. Leczenie rakowiaka polega głównie na leczeniu chirurgicznym [2]. Wartość leczenia uzupełniającego nie jest dotychczas jednoznacznie ustalona. Zależy ona od tego, czy mamy do czynienia z guzem pierwotnym czy z guzem z towarzyszą- cymi przerzutami. Dodatkowe znaczenie ma współistnienie czynności wewnątrz- wydzielniczej nowotworu. Ze względu na dużą rzadkość występowania tych no- wotworów brak jest obserwacji odpowiednio dużej grupy chorych, których lecze- nie uzupełniające można porównać i ocenić. U chorych z przerzutami do węzłów chłonnych przyjęte jest wykonywanie limfadenectomii [9]. U chorych z zespołem objawów klinicznych świadczących o czynności wewnątrzwydzielniczej nowo- tworu stosuje się leczenie: phenoxybenzamine, chlorpromazine, methylodopa, cyproheptadine, ketanserin, sandostatin. Przeżycie chorych zależy od stopnia za- awansowania choroby, a także od pierwotnej lokalizacji nowotworu [2].

Jeżeli choroba nie jest uogólniona, to 5-letnie przeżycie obserwowane jest średnio w 94% przypadków, w zależności od lokalizacji: w jelicie cienkim w 75% nato- miast w wyrostku robaczkowym w 99% przypadków. U chorych, u których cho- roba jest zaawansowana miejscowo przeżycie 5-letnie wynosi średnio 64%. W za- leżności od narządu wynosi: dla żołądka 23%, dla wyrostka robaczkowego 99%.

Dla chorych z przerzutami odległymi 5-letnie przeżycie wynosi 18% (od 0% dla żołądka do 19% w przypadku jelita cienkiego).Rakowiak jest rzadkim nowotworem przewodu pokarmowego, wywodzącym się z komórek argentofilnych, inaczej nazywanych komórkami Kultschitzky’ego [2, 5, 9] . Występuje jednakowo często w różnym wieku u obu płci, jednak naj- częściej pomiędzy 40 a 50 rokiem życia. Szczególną cechą rakowiaka jest jego czynność wewnątrzwydzielnicza [2,9]. Rakowiak w części przypadków (szcze- gólnie z rozległymi przerzutami) produkuje serotoninę. Zwiększony poziom en- dogennej serotoniny w surowicy wzmaga gwałtownie perystaltykę jelit, powodu- jąc biegunkę, jak również działa naczynioskurczowo, powodując sinicę, dusz- ność i bóle w klatce piersiowej (tzw. syndrom Biórcka). Poza tym mogą występo- wać napady silnego zaczerwienienia twarzy (flush). Tego typu objawy występują najczęściej w rakowiaku zlokalizowanym w oskrzelach i w żołądku. Leczenie rakowiaka polega głównie na leczeniu chirurgicznym [2]. Wartość leczenia uzupełniającego nie jest dotychczas jednoznacznie ustalona. Zależy ona od tego, czy mamy do czynienia z guzem pierwotnym czy z guzem z towarzyszą- cymi przerzutami. Dodatkowe znaczenie ma współistnienie czynności wewnątrz- wydzielniczej nowotworu. Ze względu na dużą rzadkość występowania tych no- wotworów brak jest obserwacji odpowiednio dużej grupy chorych, których lecze- nie uzupełniające można porównać i ocenić. U chorych z przerzutami do węzłów chłonnych przyjęte jest wykonywanie limfadenectomii [9]. U chorych z zespołem objawów klinicznych świadczących o czynności wewnątrzwydzielniczej nowo- tworu stosuje się leczenie: phenoxybenzamine, chlorpromazine, methylodopa, cyproheptadine, ketanserin, sandostatin. Przeżycie chorych zależy od stopnia za- awansowania choroby, a także od pierwotnej lokalizacji nowotworu [2].

Jeżeli choroba nie jest uogólniona, to 5-letnie przeżycie obserwowane jest średnio w 94% przypadków, w zależności od lokalizacji: w jelicie cienkim w 75% nato- miast w wyrostku robaczkowym w 99% przypadków. U chorych, u których cho- roba jest zaawansowana miejscowo przeżycie 5-letnie wynosi średnio 64%. W za- leżności od narządu wynosi: dla żołądka 23%, dla wyrostka robaczkowego 99%.

Dla chorych z przerzutami odległymi 5-letnie przeżycie wynosi 18% (od 0% dla żołądka do 19% w przypadku jelita cienkiego).

[RENA]

Bardzo dziękuję za odpowiedź.Przeczytałam bardzo uważnie ale na temat grzybicy dalej nic nie wiem. Jak by ktoś już się z tym spotkał to bardzo proszę o informację dodam jeszcze, że bardzo często wymiotuję i nie wiem co jest tego powodem.Serdecznie pozdrawiam wszystkich forumowiczów.

[soja]

Witaj Reniu . Oto kilka informacji : Grzybica żołądka może być zapoczątkowana w skutek kuracji przeciwwrzodowej, kuracji sterydowych, marskość wątroby, nowotwory, cukrzyca. Dla Candida albicans i Candida glabrata kwasowość soków żołądkowych nie przeszkadza w bytowaniu. W wyniku fermentacji drożdżaków, powstają produkty uboczne, które mogą być przyczyną zniszczenia nabłonka błony śluzowej żołądka. Grzyb powodujący grzybicę błony śluzowej żołądka, wydziela enzymy, które rozkładają białka, powodują powstanie nadżerek.

Grzybicę żołądka należy traktować jako grzybicę narządową (układową) i w związku z tym zastosować pełny zakres leczenia ogólno-ustrojowego. Krwawienie może być wywołane właśnie grzybicą, która uszkadza śluzówkę. Zapewne dostaniesz jakieś leki i pozbędziesz się tego grzybka. Z tego co wiem to leki przeciwgrzybicze są bardzo skuteczne, więc powinny zlikwidować chorobę. Życzę zdrówka i daj znać jak po wizycie u lekarza . Pozdrawiam

[RENA]

Bardzo dziękuję za odpowiedź nareszcie dowiedziałam się czegoś konkretnego.Jestem już trochę spokojniejsza myślałam już że to przerzuty. Na pewno napiszę co mi powiedział lekarz.Pozdrawiam.

[lukaszandrzejewski]

RENA napisał/a:

Bardzo dziękuję za odpowiedź nareszcie dowiedziałam się czegoś konkretnego.Jestem już trochę spokojniejsza myślałam już że to przerzuty. Na pewno napiszę co mi powiedział lekarz.Pozdrawiam.

Do pełni szczęścia i spokoju będzie Ci potrzebne badanie obrazowe, które zleci lekarz - tak dla pewności, głównie z powodu Twojej nowotworowej historii.

[RENA]

Usg nic nie wykazało 5 lutego mam TK zobaczę co tam wyjdzie.

[RENA]

Opis badania TK. Stan po częściowej resekcji żołądka i dwunastnicy z wytworzeniem zespolenia żołądkowo-jelitowego. Ewidentnych cech wznowy miejscowej nie wykazano. Podobnie jak poprzednio w wątrobie drobne torbielki. Poszerzenie PŻW do 1,6cm, przewodów wątrobowych do 1cm oraz niewielkie poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych w zakresie płata lewego. Poza tym narządy miąższowe jamy brzusznej bez uchwytnych zmian. Bardzo proszę o przetłumaczenie tego wyniku. Pozdrawiam.

[Richelieu]

Najistotniejszą informacją jest brak wznowy miejscowej nowotworu.
Możliwe, że trzeba by jeszcze to potwierdzić, skoro mowa jest o 'braku ewidentnej wznowy', co jest sformułowaniem pozostawiającym pewną rezerwę na margines błędu ...

PŻW - Przewód żółciowy wspólny ? Więcej informacji o drogach żółciowych.

Poszerzenia dróg żółciowych niewątpliwie nie są stanem prawidłowym, najprawdopodobniej świadczą o jakichś przyczynach chorobowych.
Niestety więcej pomóc nie potrafię.

Pozdrawiam.

[RENA]

Dziękuję za odpowiedź. Byłam u 3 lekarzy każdy mówi że wszystko jest dobrze, ale ja wiem że tak nie jest. Po operacji czułam się przez pół roku dobrze później wszystkie objawy powróciły.Mam wysokie ciśnienie, biegunki na przemian z zaparciami, kołatanie serca. Nie wiem co robić. Lekarze zbywają mnie i dają do zrozumienia że sobie wszystko wymyślam. Poradźcie proszę co mam robić. Pozdrawiam.