Znalezionych wyników: 4

Witam Was,
w środę wykonana była torakoskopia wraz z pleurodezą, wyniki za około 2 tygodnie. Jak na razie złagodniały napady kaszlu, czekamy co dalej

Pozdrawiam!

Dziękuję Wam za wszystkie odpowiedzi, teraz najważniejszy jest czas, żeby szybko i prawidłowo postawiono diagnozę. Bądźmy dobrej myśli.

Odezwę się jak będziemy wiedzieć więcej
Pozdrawiam

Dodano: 2017-01-04, 13:55

Witam Was drodzy forumowicze...

Kilka dni temu, właściwie przed Świętami rozpoczęła się nasza historia. Mój tato (rocznik 1947), były górnik., zgłosił się do lekarza POZ, ponieważ od kilku tygodni (2-3) męczył go kaszel, drapanie w gardle, duszności i wydawało się, że to zapalenie oskrzeli, płuc. Lekarz w przychodni stwierdził po osłuchaniu zapalenie płuc i wodę w prawym płucu, wydał skierowanie do szpitala. Tam po wykonaniu RTG i podst. wyników krwi zostawili dziadka na obserwację. Poniżej wszystkie uzyskane wyniki.

Bronchoskopia fiberoskopowa
Krtań, tchawica bez zmian, ostroga główna ostra, w osi. Ujścia oskrzeli obustronnie dostępne badaniu drożne, ruchome oddechowe, bez zmian anatomicznych po stronie lewej, po stronie prawej oskrzela od płata dolnego i środkowego zwężone - uciśnięte z zewnątrz, ale bez zmian anatomicznych. RB1 zniekształcone, ale drożne, bez zmian anatomicznych. Błona śluzowa krucha, krwawiąca przy instrumentacji, niewielka ilość wydzieliny śluzowo-ropnej oraz pojedyncze plamy antrakotyczne. Pobrano popłuczyny oskrzelowe i wymaz szczoteczkowy z RB1 na cytologię i posiew.

RTG klatki piersiowej
W polu płucnym prawym widoczne są nieregularne zgrubienia opłucnowe, które odpowiadają częściowo otorbionemu płynowi i/lub zmianom rozrostowym. Pole płucne lewe bez zmian. Sylwetka serca o większej komorze lewej. Aorta nieposzerzona.

TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem
Obecny płyn w prawej jamie opłucnej do ok. 4,3 cm.
Na opłucnej przeponowej śródpiersiowej i ściennej, zwłaszcza w górnej części klatki piersiowej widoczne policykliczne guzowate masy, które miejscowo naciekają podopłucnową tkankę tłuszczową i częściowo m/żebrza. Pojedyncze, podobne zmiany obecne także w szczelinie m/płatowej.
Miąższ obu płuc bez ewidentnych zmian naciekowych. W dolnych częściach segmentów podstawnych obecne niewielkie obszary upośledzenia upowierznienia miąższu, prawdopodobnie w przebiegu przewlekłych, zapalnych zmian oskrzelikowych.
Główne elementy drzewa oskrzelowego o prawidłowej morfologii.
W śródpiersiu i wnękach płucnych liczne, drobne ww. chłonne nie przekraczające 1 cm.
Obszar dużych struktur naczyniowych klatki [piersiowej w granicach normy.
Obecny guzek śr. 2,7 cm w lewym nadnerczu. Poza tym objęte badaniem części narządów nadbrzusza o prawidłowym obrazie.
Części kostne bez ewidentnych ognisk destrukcji.
WNIOSKI: opłucnowe masy naciekowe w prawej jamie opłucnowej, prawdopodobnie międzybłoniak

USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
Wątroba niepowiększona, o prawidłowej echogeniczności, zmian ogniskowych nie uwidoczniono,. Pęcherzyk żółciowy usunięty. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka w widocznych fragmentach łowy i trzonu bez uchwytnych zmian. Obie nerki położone typowo, sonograficznie bez zmian. Śledziona niepowiększona, jednorodna. Pęcherz moczowy za słabo wypełniony do oceny. Gruczoł krokowy słabo widoczny, znacznie powiększony w wym. ap. ok. 8,2 cm. Przestrzeń zaotrzewnowa, aorta brzuszna przesłonięta gazami. Płyn w prawej jamie opłucnowej.

Badania laboratoryjne
Alat 16,0 U/l
APTT 30,30 sec
Aspat 16,0 U/l
CEA 1,02 ng/ml
CRP ilościowo 18,17 mg/l
Kreatynina 0,92 mg/dl
HCT 41,3 %
RBC 5,04
HGB 13,6
WBC 11,3
MCV 81,9
MCHC 32,9
MCH 27,0
PLT 347
NRBC 0,0

NT-proBNP ilościowo 130,50 pg/ml
Potas 4,9 mmol/;
Sód 138,0

PT+INR
Czas protrombinowy 12,10 sec
Wskaźnik protrombinowy 120,00 %
INR 0,90

Gazometria (przy przyjęciu do szpitala)
PO2 58,7 mmHg
PCO2 40,3 mmHg
pH 7,404
SO2 91,7 %
BE -0,1 mmol/l
BEecf -0,1 mmol/l
cHCO3st 24,2 mmol/l
P50 24,9 mmHg

Gazometria (po 2 dniach w szpitalu)
PO2 57,7 mmHg
PCO2 45,4 mmHg
pH 7,396
SO2 89,9 %
BE 1,9 mmol/l
BEecf 2,4 mmol/l
cHCO3st 25,8 mmol/l
P50 26,4 mmHg

Jeśli chodzi o powiększony gruczoł krokowy - po przebyciu zapalenia męskich narządów (ok. 2 lata temu) tato poddaje się regularnym kontrolom w przychodni urologiczej, ostatnia wizyta w październiku 2016, wszystko ok.

Badanie cytologiczne popłuczyn oskrzelowych - ujemne
Badanie cytologiczne płynu z jamy opłucnowej - potwierdzenie procesu rozrostowego - rak niedrobnokomórkowy, niepłaskonabłonkowy
Pacjent wypisany z zaleceniem zgłoszenia się do onkologa w celu kwalifikacji do chemioterapii.

Dzisiaj idziemy na pierwszą wizytę, oczywiście prywatnie, bo najbliższy termin na NFZ 16.stycznia lub 23.lutego. Poradźcie proszę z jakim lekarzem się konsultować, onkolog? chemioterapeuta? szukać w dużych ośrodkach w PL - Wrocław, Gliwice? W razie czego do Wrocławia mamy blisko, 80 km.

Pozdrawiam

[ Dodano: 2017-01-04, 12:15 ]
(przepraszam, że raz napisałam tato - raz dziadek, pisałam to razem z moją mamą i stąd taki chochlik...)