1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
missy
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 1213
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2023-04-17, 21:53 Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
| sb10 napisał/a: | | rak nie nacieka na żadne organy tylko od razu poszedł na węzły, |
Na szczęście nie nacieka na żadne organy ( pęcherz moczowy, odbytnica) - bo gdyby tak było to oznaczałoby to obecność przerzutów odległych.
Przerzuty w węzłach chłonnych niestety nie są rzadkością w przypadku raka surowiczego naciekającego powyżej 50% grubości mięśniówki macicy. Dodatkowo obecność nacieku nowotworowego w dolnej części trzonu macicy często wiąże się z dodatnim LSVI co także wpływa na większe prawdopodobieństwo przerzutowania do węzłów chłonnych.
Ogólnie raki surowicze, czy to trzonu macicy czy jajnika, należą do nowotworów agresywnych - stąd u mamy rozległa operacja, która miała za zadanie wyeliminować maksymalnie dużo ognisk choroby. Resztę ma zlikwidować leczenie uzupełniające.
Chemioterapia powinna opierać się o związek platyny ( karboplatyna) w połączeniu z paklitakselem.
Wiem, ze chciałabyś już teraz znać wyniki leczenia, ale tego nikt Ci nie będzie w stanie powiedzieć. Naprawdę rozumiem Twój wielki niepokój, to jest niestety nieodłączna część zmagań z chorobą nowotworową. Zarówno na początku, podczas leczenia jak i potem, w trakcie kontroli.
Co do opisu rezonansu to trudno napisać coś konkretnego jeśli nawet radiolog nie jest pewien charakteru podejrzanych węzłów chłonnych. Czy przed operacją nie zrobiono żadnego badania obrazowego? Wówczas możnaby porównać te dwa opisy i próbować określić co i gdzie się zmieniło. Bo tak bez porównania do wcześniejszego badania to można tylko gdybać.
Pozdrawiam najserdeczniej, missy. |
| Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
missy
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 1213
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2023-04-15, 14:48 Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
Witaj na forum sb10,
Zadałaś bardzo dużo pytań, postaram się na nie po kolei odpowiadać.
Aktualnie najistotniejsze jest to, że macie dokładny wynik histopatologiczny pooperacyjny, dokładne określenie stopnia zaawansowania wg FIGO i leczenie prawidłowo zaplanowane dla tego konkretnego raka.
| sb10 napisał/a: | | czy to możliwe, że raki G3 mają dodatni ER, czy po prostu może być pomyłka w oznaczeniu ER? Czy Ki67 świadczy o agresywności nowotworu czy o "wrażliwości" na chemie? |
Tak, to możliwe. Raki G3 mogą mieć receptory steroidowe. Ki67, w skrócie, określa ilość dzielących się/ârozmnażającychâ szybko komórek nowotworowych. Czyli im wyższy indeks tym faktycznie większa agresywność nowotworu. Jednocześnie wiadomo, że cytostatyki czyli tzw. chemia jest najbardziej toksyczna właśnie dla komórek szybko się dzielących stąd zjawisko wysokiej chemiowrażliwości raków niskozróżnicowanych.
| sb10 napisał/a: | Materiał pobrany: macica z przydatkami, wyrostek, węzły okołoaortalne prawe, sieć większa, więzadło prawe, węzły biodrowe prawe, przydatki lewe, węzły biodrowe prawe (znowu?)
Czy operacja zatem również obejmowała pełną limfadenktomię?
|
Nie wiem, nie widziałam tego raportu patologicznego więc nie zinterpretuję tego, co przepisałaś.
Niemniej z pewnością przeprowadzono rozległą operację dającą wgląd w różne bardzo istotne struktury anatomiczne i dzięki temu wiadomo jakie jest pooperacyjne zaawansowanie choroby.
| sb10 napisał/a: | Rozpoznanie:
Surowiczy rak endometrialny wewnątrznabłonkowy
Surowiczy rak (serous carcinoma)
Rak mieszany z komórek raka surowiczego (80%) i niezróżnicowanego
|
Ogólnie rozpoznano tzw.II typ raka endometrium:
| Cytat: | | Na podstawie charakterystyki patologicznej i molekularnej wyróżnia się 2 główne typy raka endometrium. Typ I â raki endometrioidalne G1/2 â stanowi około 80% wszystkich nowotworów gruczołowych trzonu macicy. Charakteryzuje je wysokie zróżnicowanie, korzystne rokowanie i wrażliwość na leczenie hormonalne (HTH, hormone therapy). W tej grupie często występują niestabilność mikrosatelitarna i mutacje genetyczne (np. PTEN, PIK3CA i KRAS oraz â najczęściej â genu kodującego ekspresję b-kateniny). Typ II obejmuje nowotwory surowicze, jasnokomórkowe, endometrioidalne G3, śluzowe, mesonefroidalne, płaskonabłonkowe oraz niezróżnicowane, które są nisko zróżnicowane i rokują gorzej. Nowotwory surowicze wykazują niestabilność chromosomalną oraz znaczną częstość mutacji TP53. |
http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.286
U mamy wykryto zarówno raka surowiczego jak i niezróżnicowanego - ogólnie wszystko są to po prostu podtypy raka trzonu macicy. Uterine carcinoma to właśnie rak trzonu macicy, pojęcie ogólne a nie jakiś szczególnie agresywny rodzaj.
Adenomyosis to schorzenie ( łagodne) polegające na tym, że komórki nabłonka endometrium wnikają/wrastają do warstwy mięśniowej co powoduje jej nieregularne pogrubienie. Nie ma to nic wspólnego z adenocarcinoma czyli rakiem gruczołowym.
Zapis o LSVI jest dla mnie niejasny. Niemniej istotniejsze jest to, że stwierdzono obecność przerzutów nowotworowych w węzłach chłonnych bo to jest ważne dla ogólnego zaawansowania - wiadomo bowiem, że rak rozprzestrzenił się poza macicę. Czyli zapewne jakaś inwazja naczyń krwionośnych i/lub limfatycznych była obecna
. | sb10 napisał/a: | | Figo IIIC2 |
Spójrz na Tabelę 7 na str.288 zalinkowanych przeze mnie wcześniej Zaleceń.
Stopień IIIC2 oznacza to samo co T1bN2M(x). T to guz w macicy, N to węzły chłonne, M to przerzuty odległe.
| sb10 napisał/a: | | czy immunoterapia może zostać wdrożona jako 1 linia leczenia w tym wypadku? |
Aktualnie nie ma w Polsce refundowanego leczenia za pomocą immunoterapii. Dodatkowo jest to leczenie ( tzn.konkretny lek dostarlimab) zarezerwowane dla niektórych tylko typów raka trzonu macicy i nie w pierwszej linii leczenia.
Co do protonoterapii to nie ma wskazań do jej stosowania w raku trzonu macicy.
| sb10 napisał/a: | | czy jak zacznie radio 7 tygodni po operacji to nie za późno? |
Nie, najpierw wszystko musi się zagoić, nie można rozpoczynać ani brachy- ani teleterapii zaraz po zabiegu chirurgicznym.
Rezonans miednicy będzie cyklicznie wykonywanym badaniem kontrolnym w trakcie całego procesu leczenia. Tomografia klatki piersiowej jest także ważna, to dobrze, że zlecono te badania.
Ogólnie sytuacja jest na pewno poważna, rak należy do typu agresywnego i obarczonego dużym ryzykiem nawrotu. Również zaawansowanie regionalne choroby jest dość wysokie. Trzeba jednak mieć nadzieję, że radykalna operacja w połączeniu z następową chemio i radioterapią wyeliminuje chorobę. Oczywiście bardzo ważne będą później regularne wizyty kontrolne.
Wiek mamy może być dobrym czynnikiem pozwalającym na łagodniejsze przechodzenie przez naświetlania i chemioterapię, na szybszą regenerację. Tego Wam najszczerzej życzę.
Pozdrawiam serdecznie, missy.
Ps. Jeśli jeszcze o coś chcesz zapytać, to pisz, postaram się odpowiedzieć.
[ Dodano: 2023-04-15, 15:19 ]
Podsyłam jeszcze to:
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentek.pdf |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj