Znalezionych wyników: 4

ania n,

Jeżeli wykluczono stan zapalny to tego rodzaju objawy mogą, choć nie muszą, być związane z chorobą podstawową.

Czy konsultowałyście kwestię leczenia w innym ośrodku?

Jeżeli nie jesteście przekonane do CO w Łodzi to w kwestii konsultacji w bardziej oddalnych ośrodkach polecałabym opcję telekonsultacji. Można przesłać całą dotychczasową dokumentację i przedyskutować opcje leczenia. I dopiero potem decydować o ewentualnej zmianie ośrodka.

Tak patrząc na mapę to myślę sobie, że możecie spróbować w Otwocku, w ECZ:

https://ecz-otwock.pl/606/konsultacja-telemedyczna

Z pewnością lekarz onkolog powinien być poinformowany o fakcie wystąpienia wcześniej w rodzinie raka jajnika. Tzn. dobrze przeprowadzony przez lekarza wywiad rodzinny takie fakty zazwyczaj ustala.

Co do wskazań a propos przeprowadzania badań genetycznych to Zalecenia podają, że:

Cytat:

W Polsce badania przesiewowe obejmują na ogół pięć najczęstszych w populacji polskiej mutacji BRCA1: p.Cys61Gly (c.181T>G, 300T/G), p.Gln1756Profs*74 (c.5266dup, 5382insC), p.Glu1346Lysfs (c.4035delA, 4153delA), p.Glu23Valfs (c.68_69delAG), p.Ser1253Argfs (c.3756_3759delGTCT).
Powyższe badania w ramach Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych Ministerstwa Zdrowia (http://www.mz.gov.pl/ /wwwmz) można przeprowadzić u:
— wszystkich chorych na raka jajnika/jajowodu/ /otrzewnej;
— wszystkich chorych,u których raka piersi rozpoznano poniżej 50. rż.;
— chorych, u których raka piersi rozpoznano powyżej 50. rż., o ile był to: podtyp trójujemny, rak rdzeniasty, rak wieloogniskowy lub obustronny, lub jeżeli posiadają krewne I i/lub II stopnia chore na raka piersi i/lub raka jajnika;
— krewnych z rodzin, w których mutacją markerową jest jedna z wyżej wymienionych;
— krewnych I i II stopnia chorych na raka piersi i/lub jajnika w przypadku, gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od chorej na raka.

http://onkologia.zaleceni...si_20190214.pdf str.213

Wracając do badań obrazowych to siostra miała TK przed operacją. Teraz, w trakcie chemii, badań się nie wykonuje.
Uważam, że dodatkowa konsultacja w doświadczonym ośrodku klinicznym jest istotna -
każdy pacjent ma prawo do takiej konsultacji.
W sytuacji gdy nie wykonano limfadenektomii, torebka guza została częściowo rozerwana, zdiagnozowano rzadszą odmianę raka jajnika ( jasnokomórkowy) oraz wystąpiły komplikacje przy podawaniu standardowej chemioterapii dwuskładnikowej - sądzę, że zdecydowanie powinnyście upewnić się w innym ośrodku czy leczenie ma przebiegać w ten czy jednak w inny sposób sposób.

Czy macie w swoim pobliżu jakieś Centrum Onkologii?

Witaj na forum ania n,

Bardzo dziękuję za dokładne podanie wszystkich wyników.

Zgadzam się z Twoją opinią o konieczności skonsultowania się w innym ośrodku. Leczenie chirurgiczne raka jajnika oznacza:

Cytat:

W niskich stopniach zaawansowania (I–IIA) leczenie chirurgiczne obejmuje:
— obustronne usunięcie przydatków;
— całkowite wycięcie macicy;
— wycięcie sieci większej;
— pobranie płynu i popłuczyn do badania cytologicznego;
— pobranie rozmazów oraz losowe pobranie wycinków z otrzewnej;
— wykonanie limfadenektomii miedniczej i aortalnej.

http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.300

oraz

Cytat:

Odstąpienie od pooperacyjnej CTH jest możliwe u chorych w stopniu IA lub IB G1 (grupa dobrego rokowania) wyłącznie po prawidłowo przeprowadzonej ocenie stopnia zaawansowania (wykonana limfadenektomia miednicza i okołoaortalna). U pozostałych chorych w stopniu I należy zastosować CTH z zastosowaniem pochodnej platyny i paklitakselu (3–6 cykli) lub pochodną platyny w monoterapii (6 cykli).

Cytat:

Wystąpienie reakcji nadwrażliwości na paklitaksel jest wskazaniem do stosowania schematów 2-lekowych z docetakselem

http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.302

Faktycznie radioterapia w raku jajnika nie ma zastosowania a jeśli chodzi o raka endometrium to w tym stopniu zaawansowania lokalnego ( guz T1a) to ani limfadenektomia ani radioterapia nie są konieczne:

Cytat:

Można odstąpić od wykonania wycięcia węzłów chłonnych miednicy i węzłów okołoaortalnych w przypadku stopnia I nowotworu endometrioidalnego G1–G2, z naciekaniem mniejszym niż 50% grubości mięśniówki i wielkością zmiany poniżej 2 cm (u chorych z tej grupy nie występują przerzuty w węzłach chłonnych). W pozostałych przypadkach należy rozważyć przeprowadzenie limfadenektomii.

http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.289

Natomiast rak jajnika z pewnością wymaga leczenia uzupełniającego w związku z niewykonaniem limfadenektomii. Nie jestem lekarzem więc nie napiszę Ci, która opcja będzie lepsza w tej sytuacji - czy podanie 6 cykli samej karboplatyny czy zamiana paklitakselu na docetaksel.

Co oznacza brak wykonywanych badań? Chodzi Ci o badania obrazowe czy laboratoryjne? Obrazowe są robione po zakończeniu chemioterapii i potem w ramach regularnych kontroli. Natomiast laboratoryjne są obowiązkowe przed każdym cyklem chemii. Czy oznaczono wyjściowy poziom CA125, przed operacją?