[portoo]

Jestem po 2 konsultacjach u hematologa, do innego umówiłam się dopiero na 11 lutego.
Niestety mam dużo niepewności czy na pewno jest tak jak mi powiedział :(
Na pierwszej wizycie podejrzenie przewlekłej białaczki limfatycznej, a na drugiej rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreslony.
Nie miałam badanego węzła. Ogólnie nic mi nie dolega, nie mam żadnych objawów typowych, opisywanych przy tego typu chorobach. Dzisiaj usg węzłów szyjnych i pachowych dało wynik: 2 węzły delikatnie powiększone ale bez patologicznych zmian. Kilka drobnych, ogólnie prawidłowe.
Przepiszę swoje wyniki, może ktoś będzie miał ochotę w nie zerknąć:

krwinki białe(WBC)23,9x10'3/ul
krwinki czerwone(RBC) 4,32x10'6/ul
hemoglobina 12,8g/dl
hematokryt 37,1%
MCV 85,9fl
MCH 29,6 pg
MCHC 34,5g/dl
płytki krwi 193x10'3/ul
RDW-CV 12,9%
RDW-SD 39,4 fl
MPV 10,3 fl
PDW 13,3 fl
PCT 0,20%
P-LCR 29,1%
OB po 1h (k) 30mm/1h


cytometria-wieloprofilowe

CD3 7%
CD3+DR+ 0,60%
FMC-7 57
CD4 4%
CD8 3%
CD19 89%
NK 3%
CD20 99%
CD22 90%
CD23 13%
CD10 1,50%
CD103 1,00%
CD34 0,70%
S-KAPPA 90,00%
S-LAMBDA 0,00%
CD5 8,00%
LIMFOCYTY 72%
GRAN.KWAS. 1,00%
GRAN.OBOJ. 24%
monocyty 3,00%


zalecenia: kontrola w marcu, chłoniak bardzo indolentny, nie ma wskazań do terapii.

ale ja jestem zaniepokojona, czytam,że jednak bada się węzły chłonne, że pobiera się szpik do badania, a u mnie tylko na podstawie badań krwi?
będę wdzięczna za jakieś podpowiedzi...

[vioom]

Witaj,

Cytometria przepływowa jest bardzo dokładnym badaniem pozwalającym postawić rozpoznanie. Biopsja szpiku kostnego jest alternatywą dla tego badania.

Pozdrawiam

[portoo]

Witam

Powyższe wyniki morfologii są z 9.12.2013

Dzisiejsze:
WBC +28,5 x 10³
RBC 4,46 x 10
HGB -11,9 g/dl
HCT -36,6 %
MCV 82,1 fL
MCH -26,7 pg
MCHC 32,5 g/dL
PLT 194 x 10³

W międzyczasie byłam u hematologa, potwierdziła przewlekłą białaczkę limfocytową, zaleciła tomograf komputerowy i wizytę u profesora, do którego tak się składa jestem umówiona na 11.02.

[JustynaS1975]

Portoo, czy masz jakieś pytania?

Pozdrawiam

[portoo]

w sumie mam...
czy jest jakaś górna granica WBC, od której zaczyna się leczenie?
nadal nie mam żadnych innych dolegliwości opisywanych przy tej chorobie, tylko te wyniki...

dzięki,pozdrawiam

[JustynaS1975]

Wskazania do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej według International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL)

Postępująca niewydolność szpiku objawiająca się pojawieniem lub nasileniem niedokrwistości i/lub małopłytkowości

Masywna (> 6 cm poniżej lewego łuku żebrowego) lub postępująca, lub objawowa splenomegalia (splenomegalia – powiększenie śledziony)

Masywna (największy wymiar > 10 cm) lub postępująca, lub objawowa limfadenopatia (limfadenopatia – powiększenie węzłów chłonnych)

Postępująca limfocytoza definiowana jako wzrost powyżej 50% w ciągu 2 miesięcy lub czas podwojenia limfocytozy < 6 miesięcy, który występując jako wyłączna nieprawidłowość przy wyjściowej wartości limfocytozy < 30 × 10/l, nie powinien być traktowany jako kryterium rozpoczęcia leczenia
(limfocytoza – zwiększenie liczby limfocytów we krwi obwodowej)

Autoimmunologiczna niedokrwistość i/lub małopłytkowość oporne na kortykosteroidoterapię i inne standardowe leczenie

Objawy ogólne (przynajmniej jeden z poniższych):
— gorączka (> 38 C) trwająca dłużej niż 2 tygodnie bez obecności infekcji
— poty nocne utrzymujące się przez ≥1 miesiąc bez obecności infekcji
— chudnięcie, tj. utrata co ≥10% masy ciała w czasie nie dłuższym niż 6 miesięcy
— upośledzenie stanu ogólnego w stopniu > 1 wg kryteriów Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)


Link http://onkologia.zaleceni...limfocytowa.pdf
na stronie 829


Pozdrawiam