1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Nowotwór trzustki z przerzutami
Autor Wiadomość
emwu 


Dołączył: 31 Sty 2014
Posty: 4

 #1  Wysłany: 2014-01-31, 17:58  Nowotwór trzustki z przerzutami


Witam, jestem tu nowym użytkownikiem.
Mam ojca, który 9 lat temu miał nowotwór trzustki, ale wyszedł z tego - wycięli mu kawałek trzustki, żołądka i woreczka żółciowego. Po tych 9 latach zaczęły się przerzuty w brzuchu, które według badań są przerzutami z tej trzustki. Ma zaatakowaną wątrobę, węzły chłonne, jelito czcze, w nerce ma wodę. Przeszedł już dwa razy chemię. Jest mocno osłabiony.
Chciałem się dowiedzieć jakie są rokowania, bo z wypowiedzi lekarzy jedynie domyślam się, że nie jest dobrze, ale nic więcej konkretnego nie wiem...
Miał robione dwa badania - pierwsze to PET-CT w połowie listopada, a drugie, wczorajsze, to TK jamy brzusznej i miednicy małej. Dokładny opis jednego i drugiego podaję niżej (prawdopodobnie z literówkami, ale nie chciałem nic zmieniać) :

PET-CT:
Badanie wykonano po 60 min. po podaniu 230 MBq 18-F-FDG, przy glikemii 98 mg %, od wysokości kości jarzmowych do 1/3 bliższej części kości udowej. Badanie TK wykonano bez podania jodowego środka kontrastowego.
Głowa i szyja:
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
Klatka piersiowa:
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
W badaniu CT widoczne zmiany włókniste i rozedmowe stycznie do szczeliny skośnej płuca prawego. Ponadto rozległe zwapnienia w opłucnej (ściennej obu płuc, na kopułach przepony i lewym obrysie serca).
Jama brzuszna i miednica:
Wzmożony metabolizm glukozy w obrębie:
1. masy naciekowej? węzłowej? położonej okołoaortalnie po stronie lewej poniżej pola trzustkowego do wyskości bieguna dolnego nerki lewej, o SUVdo 7,99 i wym. 30x20x61 mm,
2. masy naciekowej w pętli jelitowej na wysokości talerza lewej kości biodroej w okolicy zespolenia jelitowego, o SUV = 9,10 i wym. 16x21 mm, w badaniu CT widoczny obszar hypodensyjny,
3. kilku zmian ogniskowych w anatomicznym obszarze jelita czczego o SUV do 9,84 i wym. do 14x25 mm.
Ponadto wodobrzusze z mniernie wzmożonym nierównomikernym metabolizmem glukozy.
Wodonercze lewostronne oraz torbiel korowa nerki lewej.
Wnioski:
W badaniu PET-CT opisane zmiany w jamie brzusznej o charakterze aktywnego procesu rozrostowego.

TK jamy brzusznej i miednicy małej:
Wodobrzusze z płynem grubości do 5 cm w obu flnkach.
Trzon i głowa trzustki przebudowane - zmiana o charakterze rozstostowym o wymiarach poprzecznych 64x49 mm z poszerzeniem dystalnego odcinka przewodu Wirsunga do 5 mm.
Zmiana nacieka żyłą główną dolną - prawdopodobnie wrastanie mas guza z wtórną zakrzepicą oraz moczowód lewy z wtórnym wodonerczem (miedniczka poszerzona do 31 mm). W naciek wciągnięte są również żyła wrotna oraz krezkowa śledzionowa.
W nerce prawej obwodowo widoczny hypodensyjny obszar najprawdopodobniej o charakterze zawałowym.
Kątnica, wstępnica i poprzecznica o znacznie nacieczonej hypodensyjnej ścianie pogrubiałej do 20 mm, prawdopodobnie pogrubienie odczynowe o charakterze zapalnym, ewentualnie zaburzeń krążenia.
Na pograniczu esiczo-zstepniczym widoczne okrężne zwężenie na długości 15 mm.
Wątroba mała o nierównym zarysie zewnętrznym z cechami zaawansowanej cholestazy i aerobilli.
W lewym płacie wątroby i w segmencyach 4a i 4b widoczne rozlane ogniska hypodensyjne, prawdobodponie na podłożu zaburzeń perfuzji, jednak nie można jednoznacznie wykluczyć zmian o charakterze meta.
Pęcherzyk żółciowy niewidoczny - stan po usunięciu? PŻW szerokości 9 mm wszczepiony do pętli jelita.
Nadnercza lewe pogrubiałe, bez wydzielających się zmian ogniskowych. Prawe bez zmian.
Dość liczne powiększone do 18 mm węzły chłonne krezkowe.
Pecherz moczowy gładkościenny. Gruczoł krokowy w normie.
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #2  Wysłany: 2014-01-31, 19:54  


emwu napisał/a:
Przeszedł już dwa razy chemię.

Tzn. od momentu stwierdzenia przerzutów? Czyli dokładnie od kiedy? Jaki schemat chemioterapii?

Czy 9 lat temu było również leczenie chemioterapią, czy jedynie chirurgiczne?
_________________
 
emwu 


Dołączył: 31 Sty 2014
Posty: 4

 #3  Wysłany: 2014-01-31, 23:34  


9 lat temu nie było leczenia chemioterapią. Tylko chirurgiczne.
Te dwie chemie były zrobione dopiero niedawno - 4 grudnia i 30 grudnia.
Teraz przydałby się skaner, bo opis z chemioterapii jest częściowo ręcznie napisany, ale nie mam niestety, więc postaram się go dokładnie przepisać:

Nr stat choroby C80
Leczenie paliatywne
Schemat TC:
Paclitaxel 175 mg/m2, 3 godz wlew /1/, dawka należna: 295
Carboplatyna 400 mg/m2 (AUC 5-7.5) mg /1/

I po pierwszym badaniu jest taki wpis:

cykl:I 75 %
Paclitaxel 220 mg
Carboplatin 350 mg
RR 101/67/102

I wpis po badaniu drugim:

cykl:II
Paclitaxel 147 mg
Carboplatin 200 mg
RR 111/67

I w obydwu przypadkach zapisane leki wspomagające, ale już w domu:
Dexamethason 2x20t
doba0-godz.22.00
doba1-godz.4.00
Clemastin 1 amp iv
Ranigast 1 amp iv
Atossa 8 mg iv
 
absenteeism 
Administrator



Dołączyła: 14 Paź 2009
Posty: 13332
Skąd: Łódź
Pomogła: 9431 razy

 #4  Wysłany: 2014-02-01, 00:12  


Wielkie dzięki za przepisanie wszystkiego.

Niestety leczenie jest leczeniem paliatywnym z racji zaawansowania choroby. Tak więc nie doprowadzi do wyleczenia, jednak przedłuży życie i zmniejszy dolegliwości wynikające z choroby (takie są założenia leczenia paliatywnego).
Ciężko porównać oba badania, jednak wydaje się, że obecnie zmiana może być nieco większa niż poprzednio, co mogłoby sugerować niestety oporność na leczenie - ale tak jak mówię, nie da się porównać PET z TK.
Rokowanie nie jest niestety pomyślne.
_________________
 
olunia 


Dołączyła: 31 Paź 2013
Posty: 85
Pomogła: 14 razy

 #5  Wysłany: 2014-02-03, 23:37  


emwu, a tata dostaje paclitaxel na pewno? Bo u nas ten schemat nie jest zarejestrowany przy raku trzustki, ale wiem, ze amerykanie stosują i Komisja Europejska tez zaakceptowała. szukam osob, które to biorą. Czy da efekt? Czy wydłuży życie? Czy tolerancja jest dobra? oczywiście w miarę możliwości jak to z chemia. Napisz proszę jeśli możesz jak tata się na tym czuje.
czy wiesz, co zdecydowało, ze tata nie dostał klasycznie gemzaru tylko taka chemię?
_________________
olunia
 
emwu 


Dołączył: 31 Sty 2014
Posty: 4

 #6  Wysłany: 2014-02-04, 20:56  


Czy na 100% dostał paclitaxel to nie wiem, bo nie znam się na tym, ale skoro jest tak podane, to uważam że tak.
Czemu dostał taką chemię? Tak lekarz onkolog ustalił, tylko tyle mogę powiedzieć na ten moment.
Jutro ma mieć znowu podaną chemię, ale nie wiadomo czy będzie miał. W wyniku dzisiejszym ma chemoglobinę 7,3.
 
Iwonka1 


Dołączyła: 19 Cze 2013
Posty: 170
Pomogła: 35 razy

 #7  Wysłany: 2014-02-10, 23:09  


emwu, piszesz, że 9 lat temu wycięli Twojemu Tacie kawałek trzustki, żołądka i woreczka (też kawałek?). Jaki kawałek trzustki został wycięty, ogon? Pytam, bo te 9 lat brzmi tak optymistycznie, myślę o moim Tacie, też ma wycięty kawałek trzustki, śledzionę i kawałek wątroby. Czy masz jakieś badanie histopatologiczne sprzed 9 lat jaki to był rodzaj guza? pozdrawiam
 
emwu 


Dołączył: 31 Sty 2014
Posty: 4

 #8  Wysłany: 2014-02-11, 22:41  


Podam ci co jest napisane w opisie z 2004 roku:

Rozpoznanie:
Guz brodawki dwunastniczej. Żółtaczka mechaniczna.

Zastosowano leczenie:
Resekcja głowy trzustki sp.Whipple'a.

Epikryza:
Chory przyjęty (...) z powodu podejrzenia zmiany guzowatej brodawki dwunastniczej powodującej cholestazę potwierdzonej bad. usg j.brzusznej oraz bad.ERCP podczas którego pobrano wycinki z podejrzanej zmiany. Choremu zaprotezowano drogi żółciowe uzyskując odpływ żółci i zmniejszenie żółtaczki. Jednocześnie w pobranych wycinkach z brodawki dwunastniczej nie stwierdzono komórek atypowych. Wykonano Pankreatoduodenektomię sp. Whipple'a. W wykonanych bad. kontrolnych j.brzusznej stwierdzono niewielką ilość płynu międzypętlowo oraz podwątrobowo płyn do 1.5 cm. Również nieduża ilość płynu w prawej jamie opłucnowej w tylnym zachyłku przeponowo - żebrowym do 2 cm. Chory w stanie ogólnym dobrym.

Tak przy okazji: dzisiaj miał kolejną chemię, ale krótko - tylko 40 minut i się zastanawiają czy jej nie zakończyć.
 
Iwonka1 


Dołączyła: 19 Cze 2013
Posty: 170
Pomogła: 35 razy

 #9  Wysłany: 2014-02-11, 23:39  


Dziękuję za informację. u mojego taty to guz trzonu trzustki, walczymy, po operacji dostał chemię i tak aż do dziś. trzymam kciuki za Was, nie poddawajcie się.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group