[maska]

Witajcie.
Wczoraj miałam mammografię i usg piersi. Wykryto zmiany w obu piersiach.
Radiolog mi powiedział, że obie zmiany są lite.

Piersi z przewagą utkania gruczołowego.
Na granicy kw. zewn. piersi prawej zmiana dobrze odgraniczona, wlk. 11 mm.
W kw. górno-zewn. piersi lewej zmian dobrze odgraniczona wlk. 6 mm.
Mikrozwapnień ani zaburzenia architektoniki nie stwierdza się.
Zarys skóry piersi prawidłowy.
Doły pachowe bez cech patologii.

W badaniu usg zmianie opisywanej w mgr odpowiada,
w piersi prawej na godz. 8 - 2 cm od otoczki zmiana lita, dobrze odgraniczona wlk. 11 mm,
w sąsiedztwie nieco poszerzonego przewodu mlekowego.
W piersi lewej zmian ogniskowych nie stwierdza się.
Doły pachowe bez cech patologii.

R. Zmian lita w piersi prawej podejrzana – BIRADS 4B – do BMU
Obraz zmiany o cechach łagodnych piersi lewej – BIRADS 3 – kontrolne zdjęcie piersi lewej w proj. Skośnej za 6 m-cy.

Czekam już na konsultację u onkologa i biopsję.
Bardzo proszę o pomoc w zinterpretowaniu tego wyniku.
Wiem, że należy poczekać na wynik biopsji, wiem, że pewnie teraz bez dodatkowych badań trudno coś potwierdzić lub wykluczyć,
ale czy to, że zmiana jest ostro odgraniczona a przewód mlekowy powiększony jest charakterystyczne dla złośliwej zmiany?
Przeczytałam o skali BIRADS. Ryzyko złośliwości 4 - od 2% do 95%. To bardzo duża rozpiętość.

[Richelieu]

Zmiana w piersi prawej została zakwalifikowana do wyższej kategorii BIRADS (4A), oznaczającej:
"zmiany z pośrednim potencjałem złośliwości, obserwacja jest możliwa w przypadku zmian o typie gruczolakowłókniaka o nieostrych marginesach lub martwicy tłuszczowej. W przypadku brodawczaka wskazane jest wycięcie."
Stąd zalecenie lekarza weryfikacji tej zmiany w Biopsji Mammotomicznej pod kontrolą USG.
Wynik tej biopsji pozwoli jednoznacznie i z pełną wiarygodnością ocenić z czym mamy do czynienia.

Pozostałe zmiany jako BIRADS 3 są mniej niepokojące i zalecenie lekarza wykonania kolejnego zdjęcia za 6 m-cy w innej projekcji (skośnej) wydaje się wystarczające.

[ Dodano: 2013-08-03, 20:38 ]

maska napisał/a:

czy to, że zmiana jest ostro odgraniczona a przewód mlekowy powiększony jest charakterystyczne dla złośliwej zmiany?

W przypadku zmiany wyraźnie odgraniczonej i o wyraźnych konturach jest wręcz przeciwnie,
może to przemawiać raczej za tym, że jest ona łagodna.
poszerzenie przewodu mlekowego może wynikać z różnych przyczyn i raczej nie może być podstawą do przypuszczeń na temat złośliwości takiej zmiany.

maska napisał/a:

Przeczytałam o skali BIRADS. Ryzyko złośliwości 4 - od 2% do 95%. To bardzo duża rozpiętość.

W skali BIRADS prawdopodobieństwo złośliwości rzędu 2 (95) % dotyczy zmian, odpowiednio, 3 (5) kategorii,
zatem dla kategorii 4B przedział ten należy odpowiednio zawęzić.

[maska]

Dziekuję bardzo za odpowiedź Richelieu. Teraz juz znacznie spokojniej czekam na biopsję, będę ją miała za 4 tygodnie. Napiszę co wyszło.

[maska]

Mam wynik.
Rozpoznanie histopatologiczne: laesio fibrosa.

Opis materiału:
biopsja mammotomiczna
pobrano cały materiał.

Przepiszę jeszcze dane z protokołu biopsji mammotomicznej:

Pierś: prawa
Lokalizacja:
na godzinie 8
od otoczki 2 cm
wielkość 1,1 cm

Cechy zmiany litej widocznej w USG:
Odgraniczenie: dobrze
Zarysy: nieregularne
Echa wewnetrzne: niejednorodne
Efekt za zmianą: brak

Kat. wg BIRADS: 4 niejednoznaczna B

Wynik histopatologiczny: Dysplazja włóknisto-torbielowata - łagodna.

Jeżeli mogę prosić o odpowiedź:

Czy takiego rodzaju zmianę wystarczy obserwować (wizyty w por. onkologicznej) czy też raczej zaleca się jej usunięcie?
Pamiętam, że lekarz po biopsji powiedział mi, że pobrali do badania 2/3 zmiany. Czyli część została.
Co oznacza "pobrano cały materiał" i "efekt za zmianą: brak"?

[Richelieu]

maska napisał/a:

Czy takiego rodzaju zmianę wystarczy obserwować (wizyty w por. onkologicznej) czy też raczej zaleca się jej usunięcie? Pamiętam, że lekarz po biopsji powiedział mi, że pobrali do badania 2/3 zmiany. Czyli część została.

Ponieważ zmiana jest niewielka i histopatologicznie stwierdzono jej łagodność, nie ma bezpośrednich wskazań do usunięcia.

maska napisał/a:

Co oznacza "pobrano cały materiał" i "efekt za zmianą: brak"?

Ja to rozumiem, że:
- lekarz opisujący zabieg wykonanej biopsji gruboigłowej uważa, że pobrany został do badania histopatologicznego cały materiał tej zmiany,
- lekarz wykonujący USG nie widział na obrazie efektów (obrazów) znajdujących się za obserwowaną zmianą.

[maska]

Dzięki serdeczne.