[Dominika59]

Witam,
chciałabym prosić o analizę moich wyników.

Jestem po mastektomii lewej piersi z wszystkimi węzłami chłonnymi.
Mam 34 lata i jestem jeszcze przed chemioterapią. 10 lipca mam mieć pierwszą z sześciu.
Potem leczenie uzupełniające (zastrzyki na 2 lata i tabletki na 5).
Ponieważ mój lekarz jest bardzo oszczędny w słowach, przekazał mi tylko informację,
że wycięty rak jest średni na jeża i zaproponowali mi chemioterapię jako profilaktykę. 6 kursów co 3 tygodnie.

Będę wdzięczna za interpretację moich wyników:

Wynik makroskopowy:
Sutek lewy z zawartością dołu pachowego.
W KZG 0,6 cm nad ruchomą powiezią, 1,3 cm pod skórą widoczny jest szary guz o wzmożonej spoistości o wym. 1x1x0,9cm.
Równiez w KZG 2,5 cm (A) od guza (g) widoczne jest szare ognisko (g1) śr. 0,55 cm położone 0,8 cm nad powiezią 1,3 cm pod skórą.
Na granicy KD 4,5 cm (b) od guza (g1) 0,9 cm pod skórą, 2 cm nad powiezią widoczne jest ognisko o nieco wzmożonej spoistości śr. 0,5 cm.
Brodawka sutkowa makro b/z.
Pozostały miąższ sutka zbudowany z tkanki tłuszczowej i w ok. 40% mastopatycznej.
w/ch śr. do 1,7 cm. Szczyt pachy nieoznaczony .
g+p, g1+p, g1, o, sz, A, B, wA(5), wB(5), wC(5).

Wynik mikroskopowy:

Materiał po mastektomii z limfadenektomią:
1) Typ histopatologiczny: rak naciekający bez specjalnego typu NST
2) stopień złośliwości: g2 (2+3+1)
3) największy wymiar komponentu naciekającego: 1,1 cm
4) Wieloogniskowość : tak liczba ognisk 3
5) odsetek utkania raka in situ: CDIS 5%
6) radykalność zabiegu : R0
7) Liczba wszystkich węzłów chłonnych z przerzutami: 1 (podtorebkowy mikroprzerzut)
8) liczba wszystkich znalezionych węzłów chłonnych: 14
9) pT1cNmi
10) Komentarz: trzy ogniska raka średnicy: 1,1 cm, 0,55 cm, 0,5 cm o podobnym utkani. Brodawka piersi bez nacieku raka. w 1/14 węźle chłonnym znaleziono podtorebkowy mikroprzerzut.

Receptory steroidowe:
ER PS-IS ER 90 %
PGR PS-IS PGR 90 %
HER2 1+


Jakie są rokowania na podstawie tych wyników?
Czy mogę biegać (małe dystanse ok 5-6 km 3 x w tyg) podczas chemioterapii (czy to nie obciąży za bardzo serca)?

Będę wdzięczna za odpowiedź.

Pozdrawiam
Dominika59

[Richelieu]

Dominika59 napisał/a:

mój lekarz jest bardzo oszczędny w słowach, przekazał mi tylko informację, że wycięty rak jest średni na jeża

Podstawowym czynnikiem rokowniczym jest stadium zaawansowania choroby, w tym przypadku wczesne: IB.
Stopień złośliwości nowotworu jest średni (G2).
Tzw. podtyp molekularny raka: luminalny.
Brak podanej wartości Ki-67 uniemożliwia dokładne określenie podtypu A albo B.

Są to dość korzystne czynniki rokownicze, pozwalające także na zastosowanie w leczeniu hormonoterapii,
a zgodnie z aktualnymi Zaleceniami (2011 r.) (str. 223, tab. 14) powinna ona być zastosowana
jako podstawowa metoda leczenia uzupełniającego,
najprawdopodobniej są to wspomniane przez Ciebie "zastrzyki na 2 lata i tabletki na 5".

Najprawdopodobniej to właśnie te czynniki klasyfikują chorobę do grupy "średni na jeża"
(chociaż przyznaję, że w wyżej linkowanych 'Zaleceniach' takiej grupy ... nie znalazłem ).

Dominika59 napisał/a:

Czy mogę biegać (małe dystanse ok 5-6 km 3 x w tyg) podczas chemioterapii (czy to nie obciąży za bardzo serca)?

Stopień negatywnego wpływu (kardiotoksyczności) zależy od rodzaju przyjmowanej chemioterapii,
i może się nawet znacznie różnić dla różnych schematów leczenia,
dlatego na to pytanie powinien odpowiedzieć Twój lekarz prowadzący i odpowiadający za leczenie.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[Dominika59]

dziękuję bardzo za odpowiedź.

znalazłam na tych wynikach również wartość Ki67: 10%

co to znaczy?

[Richelieu]

Dominika59 napisał/a:

co to znaczy?

Że rak należy to podtypu molekularnego tzw. luminalnego A, będącego najlepiej rokującym i najlepiej reagującym na leczenie
(w porównaniu do innych podtypów przy takich samych pozostałych ich cechach ['ceteris paribus']: stadium zaawansowania, stopień złośliwości, etc.).

Czynnik ten (Ki-67) koreluje ze stopniem złośliwości, im niższy, tym lepiej.

Uważam, że Twoja sytuacja wygląda dobrze i masz bardzo duże szanse na powodzenie leczenia.

[Dominika59]

Bardzo dziękuję za cenne informacje.
Pozdrawiam
Dominika59

[Dominika59]

Witam,

chciałabym się dowiedzieć, czy wieloogniskowość raka piersi zwiększa szanse przerzutów oraz czy wieloogniskowość świadczy o tym, ze posiadam mutacje genetyczną (dodam, że moja babcia miała również nowotwór piersi).?

pozdrawiam

[ Komentarz dodany przez Moderatora: alaslepa: 2014-03-10, 22:53 ]
Nie zakładaj nowego tematu, jeśli chcesz spytać o rzeczy dotyczące Twojej osoby i choroby pytaj w tym wątku. Tematy scalone.

[gaba]

Nie - to odpowiedź na oba pytania