[xanis]

Witam, proszę o wyjaśnienie wyników badań (kobieta, lat 49):

Badanie 1. Wyniki patomorfologiczne pacjenta

Procedura: Bad. pat. mol.: IHC (Y.5.853)
Metoda badań: patomorfologicznego: molekularnego–immunohistochemiczne
Materiał diagnostyczny: narząd wycinek
Miejsce pobrania: pierś lewa

Rozpoznanie:
Wynik badania immunohistochemicznego z bloczka nr 66683/14.
W ocenionych komórkach nowotworowych stwierdza się:
- Estrogen Receptor (ER) (+)
- Progesteron Receptor (PgR) (-)
- HER 2 Protein (3+)
- E – cadheryn (+)
- Ki-67 (+) 75%
Status HER 2 oznaczono przy użyciu PATHWAY HER 2 firmy …


Badanie 2. Wyniki patomorfologiczne pacjenta

Procedura: Bad. pat. mol.: Podst. (Y.52.851/P)
Metoda badań: patomorfologicznego: histopatologiczne
Materiał diagnostyczny: narząd wycinek
Miejsce pobrania: pogranicze górnych kwadratów piersi lewej z guzem

Rozpoznanie:
Intra: Carcinoma invasivum mammae
Rak o średnicy 1,5 cm usunięty z marginesami powyżej 1cm
Pointrowe: Invasivum carcinoma of no special type (NST) of the breast, pT1cN0 (SN), Grade 2 (by Elston and Ellis).

Rak o średnicy 1,5 cm usunięty został w całości, w materiale tkankowym o wymiarach: 9x6x6 cm z fragmentem skóry o wymiarach: 4,5x0,5 cm. Minimalny margines zdrowych tkanek szerokości powyżej 1cm.


Badanie 3. Wyniki patomorfologiczne pacjenta

Procedura: Bad. pat. mol.: Podst. (Y.52.851/P)
Metoda badań: patomorfologicznego: histopatologiczne
Materiał diagnostyczny: narząd wycinek
Miejsce pobrania: węzeł wartownik pachy lewej

Rozpoznanie:
Intra: Węzeł chłonny bez przerzutów raka.
Pointrowe: Lymphonodulitis chronica. pN0 (SN). Zbadano 1 węzeł chłonny.

[Mefisto]

Wykonano operację oszczędzającą BCT z biopsją węzła wartowniczego, który okazał się czysty. Rozpoznano raka inwazyjnego NST - dawny przewodowy i- najczęściej występujący rak piersi. Guz usunięto z bezpiecznymi marginesami powyżej 1 cm. Rak G2 w 2 średnim stopniu złośliwości (G1-G3). Wysokie Ki 67, bo 75% oraz Her 2 3+ są wskazaniem do chemioterapii. Receptory estrogenowe sa dodatnie,, więc powinno być wprowadzone leczenie antyhormonem, najczęściej jest to Tamoxifen. Ponieważ była operacja oszczędzająca musi byc radioterapia. Ponadto Her 2 3+ i guz ponad 1 cm przy czystych węzłach są wskazaniem do podawania przez rok co 3 tygodnie przeciwciała monklonalnego - Herceptyny

[xanis]

Mefisto napisał/a:

[...] (całość posta #2)

Dziękuję, za odpowiedź. W lipcu mama zaczęła cykle 4 chemioterapii mieszanych (czerwona + biała) w odstępach 3 tygodni. Po 3 tygodniach od ich zakończenia zaczęła cykl 12 chemioterapii (białych - 140MG Paclitaxel). Obecnie jest po pierwszej dawce. Równocześnie z rozpoczęciem cyklu 12 chemioterapii (białych - 140MG Paclitaxel) zaczęto jej podawać herceptynę w odstępach co 3 tygodnie. W planach jest także radioterapia, a także jakaś mocna dawka chemii, która wiąże się z pobytem w szpitalu (potocznie zwaną przez pacjentki - strzałem).

Proszę o odpowiedź jakie są rokowania na przeżycie.

[Richelieu]

xanis napisał/a:

Proszę o odpowiedź jakie są rokowania na przeżycie.

W zamian na przyszłość proszę Cię o nie cytowanie w całości posta poprzedzającego wypowiedź,
co tylko niepotrzebnie zajmuje miejsce i zaciemnia obraz dyskusji.

Rokowanie moim zdaniem można ocenić jako dobre:
zaawansowanie choroby będące najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest bardzo niskie (IA),
także korzystne są bezpieczne marginesy chirurgiczne i hormonozależność nowotworu (chciaż słaba).
Za względnie korzystny można uznać średni zamiast wysokiego stopień złośliwości nowotworu,
z kolei niekorzystnymi cechami są nadekspresja HER2 oraz wysoka wartość Ki67,
stąd konieczność zastosowania intensywnego leczenia uzupełniającego, tak jak to opisujesz.

Powinno to wszystko przełożyć się na korzystną ocenę szans powodzenia leczenia,
które właśnie z takim zamierzeniem jest prowadzone.