[magda 1985]

witam!!

bardzo prosze o pomoc w rozszyfrowaniu wyników badania patomorfologicznego!!

pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
carcinoma ductale G-2 wg Elstona -Ellisa infiltrans mammae ( E - caherin/+/).
Maksymalny wymiar guza 17mm.
Nie stwierdza sie inwazji naczyniowej.
Nottingham Prognostic index = 0,2x17mm +3+2=8,4.
Odpowiedz guza na chemioterapie - czesciowa (włóknienie).
Utkanie raka stanowi ok 50% badanego guza ypT1cN3.
Tkanaka spoza guza.
pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
w obrebie kwadratu dolnego wewnętrznego cech hyperplasia intraductalis typica.
w obrębie kwadratu dolnego zewnętrznego ognisko raka naciekajacego.
Brodawka sutkowa
pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
bez nacieku raka.
węzły chlonne dołu pachowego lewego.
pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
Wypreparowano 15 węzłów chłonnych, w 12 z nich stwierdza sie przerzuty raka (12/15).
Przerzuty o maksymalnym wymiarze 9 mm.
Stwierdza sie naciekanie tkanki tłuszczowej okołowęzłowej.
Węzły chłonne szczytu pachy
pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
Wypreparowano 1 węzeł chłonny bez przerzutu raka (0/1)
Węzły chłonne okolicy pęczka piersiowo-grzbietowego
opis makroskopowy:
fragment tkanki tłuszczowej o wym 30x10x5 mm
pełne rozpoznanie patomorfologiczne:
Wypreparowano 1 węzeł chłonny bez przerzutu raka (0/1)

czy mozna miec jeszcze nadzieje na wyleczenie??
dodam ze mama brała chemie przedoperacyjna 3 cykle (chemia czerwona) teraz czeka kolejna chemie a potem radioterapie.
czy mozemy zrobic jeszcze jakies dodatkowe badania??

[zosia bluszcz]

Cytat:

Nottingham Prognostic index = 0,2x17mm +3+2=8,4.

No, tutaj sie pan pato nie popisal...

NPI liczony wg formuly nizej powinien wyniesc 5,34 (a nie 8.4 jak w zapisie)!
czyli prognoza umiarkowana - przezycie 5-letnie bez nawrotu choroby =70% .
Czyli zdecydowanie lepszy news niz ten sugerowany przez opis pataloga (nasuwa mi sie inne slowo na pe


Zlosliwosc guza G (Grade) = 2
Zaatakowane wezly chlonne L (Lymph node involvment) = (niestety) 3
Rozmiar guza W CENTYMETRACH!!! S (Size) 1.7 cm x 0.2 = 0.34

razem daje to : 2 +3 + 0.34 = 5.34

Cytat:

The Nottingham Prognostic Index was developed in 1982 as an aid to the management of breast cancer.[1][2][3] By using multivariate analysis, 3 factors were found to be significant: tumour grade, number of lymph nodes involved and size of the tumour. Tumour grade (G) gives a score 1-3 based on the modified Bloom-Richardson grading Cytat: Lymph node involvement (L ) gives a score 1-3 - No nodes - 1-3 nodes - >3 nodes With tumour size in cm(S) factored in the NPI can be worked out by: G + L + ( S x 0.2) This has been shown to give the following prognoses: NPI and survival NPI score Prognosis 5-year survival 2.0-2.4 Excellent 93% 2.4-3.4 Good 85% 3.4-5.4 Moderate 70% >5.4 Poor 50%

http://www.ganfyd.org/ind...rognostic_index

A co z Estrogenem, Progesteronem i HER2-neu?

Pozdrawiam serdecznie,
Zosia

[magda 1985]

zosia bluszcz bardzo dziękuje Ci za informacje,tzn jednym słowem ujmujac nie wyglada to dobrze tak??czy jest jakas szansa na wyleczenie? sprawdziłam jeszcze raz na wyniku ten NPI i rzeczywiscie wychodzi na to ze sie pomylił (tzn wolałabym zeby tak było)a nie rozumiem jeszcze jednej kwestii co oznacza ta 3 przy Zaatakowane wezly chlonne L (Lymph node involvment) = (niestety) 3 ??Estrogen, Progesteron i HER2 mam tylko z biopsji gruboigłowej na na wyniku histpat nic takiego nie ma.
oznaczenie receptorów
ER(3+) 100%
PgR(2+) 40%
HER-2 (0+) ujemny

[zosia bluszcz]

magda 1985 napisał/a:

zosia bluszcz bardzo dziękuje Ci za informacje,tzn jednym słowem ujmujac nie wyglada to dobrze tak?? Mogloby byc lepiej ale nie jest az tak zle czy jest jakas szansa na wyleczenie? Oczywiscie, ze jest - patrz poprzedni post sprawdziłam jeszcze raz na wyniku ten NPI i rzeczywiscie wychodzi na to ze sie pomylił (tzn wolałabym zeby tak było) Jestem pewna, ze sie pomylil o ten przecinek Rozmiar guza liczy sie w centymetrach, nie milimetrach a nie rozumiem jeszcze jednej kwestii co oznacza ta 3 przy Zaatakowane wezly chlonne L (Lymph node involvment) = (niestety) 3 ?? cos mi zjadlo 1, 2, 3 we fragmencie ponizej a system nie pozwola mi zmienic tekstu w oryginalnym poscie Powinno byc: Lymph node involvement (L ) gives a score 1-3 1- No nodes 2- 1-3 nodes 3- >3 nodes 3 poniewaz zaatakowanych bylo 12 wezlow z 15 wpreparowanych a wiec > niz 3 Estrogen, Progesteron i HER2 mam tylko z biopsji gruboigłowej na na wyniku histpat nic takiego nie ma. oznaczenie receptorów ER(3+) 100% PgR(2+) 40% HER-2 (0+) ujemny Skoro receptory ER/PR sa dodatnie to powinien byc przepisany Tamoxifen (tabletki do lykania przez 5 lat)

pozdrawiam serdecznie,
Zosia

[magda 1985]

serdecznie dziękuje za wyjaśnienie wyniku :)dopiero zaczynamy walke z tym paskudnym raczyskiem dlatego nie wszystko jest jeszcze dla mnie zrozumiałe:( lekarz nic nie mowił o tabletkach tylko o chemii(silniejszej od czerwonej bo ta nie zadziałała)i o radioterapii.jutro jedziemy z mama do lekarza to mam nadzieje ze sie wszystko wyjaśni.pozdrawiam