1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Guz pęcherza moczowego
Autor Wiadomość
Dariuszx 


Dołączył: 16 Cze 2014
Posty: 3

 #1  Wysłany: 2014-06-16, 17:36  Guz pęcherza moczowego


Witam serdecznie,

Ostatnio przydarzyła się dosyć przykra sprawa z moim tatą, który musiał zostać przewieziony do szpitala z powodu zatrzymania moczu (nigdy nie skarżył się na podobne problemy).
Tata jest niewidomy więc w szpitalu okazało się że w moczu jest krew (od kiedy - niewiadomo).

W szpitalu lekarze zrobili usg i wykryli guza z którego kilka kilka dni później pobrano wycinek (lekarze nie mogli wyciąć całego).

Tata został wypisany do domu, dzisiaj odebraliśmy wypis ze szpitala, niestety nic więcej nie wiemy.

Bardzo Was proszę o opisanie wyników, tak aby zrozumieć dokładnie na czym polega problem.

Nie jesteśmy świadomi nawet tego czy to jest bardzo poważne i zagrażające naprawdę życiu.
Nikt w rodzinie nie chorował na podobne choroby.


ROZPOZNANIE
D41.4 Guz pęcherza moczowego.
N13.3 Wodonercze lewostronne
Z03.1 Podejrzenie przerzutów do węzłów chłonnych
I72.9 Tętniak aorty brzusznej
H54.0 Niewidomy - dokumentacji brak


ZASTOSOWANE LECZENIE
Operacyjne: 10.06.2014r. - TURBT /57.421/
Przetoczono 7 jednostek KKCz /99.04/
Farm.: Bisocard, Amlozek, Clexane, Proxacin, Dormicum, Tarcefandol, dożylne wlewy kroplowe.

EPIKRYZA
Pacjent przyjęty do Oddziału z powodu krwiomoczu oraz anemii (HGB 6,5g/dl). W wykonanych badaniach uwidoczniono guz pęcherza moczowego. Dnia 10.06.2014 r. wykonano TURBT, przebieg niepowikłany. Przetoczono łącznie 7 jednostek KKCz zgodnych grupowo. Wykonano TK jamy brzusznej i miednicy małej z kontrastem. Wypisany do domu z zaleceniami.

WYKONANE PROCEDURY
100.01; 57.32; 57.421; 88.011; 88.09; 88.759; 89.549; 99.04; 99.218;

ZALECENIA LEKARSKIE
Utrzymać cewnik Foley'a przez około 10 dni
Odbiór wyniku badania histopatologicznego za około 2 tygodnie
Konieczna pilna kontrola w Poradni Urologicznej z wyżej wymienionym wynikiem.
Konieczna pilna kontrola w Poradni Onkologicznej.
Kontrola w Poradni Okulistycznej.
Kontrola w Poradni Chirurgii Naczyniowej.
Kontrola w POZ.
Kontrola w Poradni Urologicznej.


-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------


WYNIKI BADAŃ LABORATORYJNYCH
2014-06-05
Badanie Laboratoryjne
Posiew moczu - ujemny

2014-06-13
Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-07 05:54

Biochemia
Kreatynina = 84.974; Glukoza = 7.978; Sód = 140.372; Potas = 3.733

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 5.8; Krwinki czerwone = 2.86; Hemoglobina = 6.5;
Hematokryt = 21.2[%]; MCV = 74.1; MCH = 22.7; MCHC = 30.7; RDW = 22.5[%];
Płytki krwi(PLT) = 167; MPV = 8.9; PDW = 14.6[%]; PCT = 0.149[%]

Układ krzepnięcia
PT = 16.8[sec]; PT wskaźnik = 90[%]; INR = 1.11; APTT = 39.5[sec]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-08 06:28

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 6.7; Krwinki czerwone = 3.38; Hemoglobina = 8;
Hematokryt = 25.5[%]; MCV = 75.4; MCH = 23.7; MCHC = 31.4; RDW = 24.1[%];
Płytki krwi(PLT) = 154; MPV = 9; PDW = 17.8[%]; PCT = 0.139[%]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-09 06:24

Biochemia
Kreatynina = 86.856; Glukoza = 5.331; Sód = 140.278; Potas = 4.028

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 7; Krwinki czerwone = 3.94; Hemoglobina = 9.7;
Hematokryt = 30.2[%]; MCV = 76.6; MCH = 24.6; MCHC = 24.6; RDW = 25.9[%];
Płytki krwi(PLT) = 141; MPV = 9.3; PDW = 15.5[%]; PCT = 0.131[%]

Układ krzepnięcia
PT = 13.2[sec]; PT wskaźnik = 115[%]; INR = 0.86[--]; APTT = 34.2[sec]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-10 06:09

Biochemia
Glukoza = 4.804; Sód = 138.604; Potas = 4.36

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 9.2; Krwinki czerwone = 4.31; Hemoglobina = 11.1;
Hematokryt = 33.6[%]; MCV = 78; MCH = 25.8; MCHC = 33; RDW = 24.8[%];
Płytki krwi(PLT) = 136; MPV = 8.5; PDW = 14.9[%]; PCT = 0.116[%]

Układ krzepnięcia
PT = 13.8[sec]; PT wskaźnik = 110[%]; INR = 0.9[--]; APTT = 32[sec]; D-Dimery = 7.541

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-11 06:13

Biochemia
Kreatynina = 73.505; Glukoza = 4.724; Sód = 138.723; Potas = 4.426

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 9.4; Krwinki czerwone = 3.99; Hemoglobina = 10.4;
Hematokryt = 31.3[%]; MCV = 78.4; MCH = 26.1; MCHC = 33.2; RDW = 24.2[%];
Płytki krwi(PLT) = 152; MPV = 10; PDW = 14.4[%]; PCT = 0.152[%]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-12 07:26

Immunodiagnostyka
PSA całkowite = 1.02


-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------


WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

2014-06-10 - Cystoskopia przezcewkowa
Rozległy lity guz lewej ściany schodzący do szyi pęcherza moczowego, obejmujący szyję pęcherza oraz cewkę sterczową


2014-06-13 - TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem
Wykonano badanie TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej, techniką spiralną przed i w 3 fazach po podaniu kontrastu z wtórnymi rekonstrukcjami MPR.

Ściana pęcherza moczowego od str dolnej, lewobocznej i tylnej nieregularnie pogrubiała (do ok 22mm) z powodu nacieku. Zmiany naciekowe w otaczającej tkance tłuszczowe, z objęciem pęcherzyków nasiennych. Ściana odbytnicy nienacieczona, natomiast widoczne pasemkowate zmiany naciekowe w tkance tłuszczowej okołoodbytniczej, (bardziej zaznaczone po stronie lewej), sięgające okolicy przedkręgowej.
Wśród tych tkanek widoczne podejrzane, powiększone węzły chłonne (największe w otoczeniu naczyń biodrowych, sięgające 22x15, zawierające centralne strefy nekrozy). Dość liczne, podejrzane węzły chłonne widoczne także w pachwinach.

Naciek skutkuje urstazą po stronie lewej.

Wątroba niepowiększona o prawidłowej gęstości. W fazie tętniczej, na granicy segmentów 5i6, podtorebkowo, widoczne ognisko wzmocnienia, wielkości ok. 6mm (shount naczyniowy? - do kontroli w TK). Podprzeponowo, w sąsiedztwie ujścia żył wątrobowych zwapnienie.

Drogi żółciowe, żyła wrotna nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy w normie.

Trzustka, śledzniona nerki bez zmian. Oba nadnercza prawidłowe.

Nerki asmetryczne. Nerka prawa wielkości ok 140x65 z zachowaną czynnością, bez zmian ogniskowych, UKM nieposzerzony.
Nerka lewa mała (80x33 mm), o nieregularnie ścieńczałym miąższu (4-11mm), bez widocznego wydzielania zakontrastowanego moczu (ostatnia faza skanowania po 10 minutach od podania kontrastu). UKM tej nerki poszerzony (miedniczka do 33mm) Moczowód lewy szeroki w całym przebiegu, aż do ujścia pęcherza moczowego.

Tętniak tętnicy biodrowej wspólnej prawej, zaczynający się tuż za podziałem aorty, przechodzący na tętnice biodrową wewnętrzną prawą.
W tętnicy biodrowej wspólnej średnica tętniaka do 50mm, długość 73mm. Zawiera on przyścienne, nieregularne skrzepliny grubości do 20mm, czynne światło od 31x27mm do 14x17mm. W obrębie tętnicy biodrowej wewnętrznej średnica tętniaka do 25mm, długość 44mm, grubość przyściennej skrzepliny do 10mm, światło 13mm.
Auorta brzuszna szerokości do 26mm, zawiera uwapnione blaszki miażdzycowe.
Zwapnienia w prawej tętnicy wieńcowej.

W uwidocznionym miąższu płucnym zmian ogniskowych nie stwierdzono.


2014-06-10 - Badanie rtg ścian jamy brzusznej - inne
Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej rtg(+) cień 3mm, w miednicy mniejszej po stronie lewej (flebolit?). Drogi moczowe przesłoniete przez cienie jelit.



-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------


Bardzo bardzo z góry dziękuje za poświęcony czas i pomoc w opisaniu wyników.
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7482
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4943 razy


 #2  Wysłany: 2014-06-16, 21:36  


Dariuszu,

Niestety, opisana przez Ciebie sytuacja wygląda bardzo poważnie, na co w szczególności wskazują następujące zapisy:

Dariuszx napisał/a:
2014-06-10 - Cystoskopia przezcewkowa
Rozległy lity guz lewej ściany schodzący do szyi pęcherza moczowego, obejmujący szyję pęcherza oraz cewkę sterczową
Dariuszx napisał/a:
2014-06-13 - TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem
[...]
Ściana pęcherza moczowego od str dolnej, lewobocznej i tylnej nieregularnie pogrubiała (do ok 22mm) z powodu nacieku. Zmiany naciekowe w otaczającej tkance tłuszczowe, z objęciem pęcherzyków nasiennych. Ściana odbytnicy nienacieczona, natomiast widoczne pasemkowate zmiany naciekowe w tkance tłuszczowej okołoodbytniczej, (bardziej zaznaczone po stronie lewej), sięgające okolicy przedkręgowej.
Wśród tych tkanek widoczne podejrzane, powiększone węzły chłonne (największe w otoczeniu naczyń biodrowych, sięgające 22x15, zawierające centralne strefy nekrozy). Dość liczne, podejrzane węzły chłonne widoczne także w pachwinach.

Wygląda to na bardzo prawdopodobny (praktycznie na pewno) nowotwór złośliwy pęcherza moczowego,
potwierdzeniem jego rozpoznania będzie otrzymany wynik badania histopatologicznego.
Stadium zaawansowania choroby wygląda na wysokie, możliwe, że nawet najwyższe IV,
o ile potwierdzi się podejrzenie przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych
(Zalecenia (2013 r.), str. 359, tab. 16).

W takiej sytuacji wyżej linkowane 'Zalecenia' (str. 360) przewidują tzw. leczenie systemowe,
szerzej omówione - ogólnie w odniesieniu do różnych nowotworów - w tym opracowaniu.


Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji,
pozdrawiam i witam Cię na forum.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Dariuszx 


Dołączył: 16 Cze 2014
Posty: 3

 #3  Wysłany: 2014-06-17, 19:59  


Richelieu napisał/a:
[...] (całość poprzedzającego posta)

Bardzo dziękuje Pani za informację.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-06-18, 13:05 ]
Nie ma potrzeby cytowania w całości posta bezpośrednio poprzedzającego wypowiedź,
co niepotrzebnie zajmuje miejsce i zaciemnia obraz dyskusji.
Poprawiłe(a?)m.


 
Dariuszx 


Dołączył: 16 Cze 2014
Posty: 3

 #4  Wysłany: 2014-06-24, 13:27  


Otrzymaliśmy wynik ze szpitala ( z badania guza). Chciałbym poprosić Państwa o pomoc w opisaniu wyników.

Wynik to :

Cytat:
Cewka sterczowa
1378711 - guz:
Carcinoma urotheliale HG papillare et invasivum necroticans.
pęcherz moczowy
1378712 - 1378718 - guz:
Carcinoma urotheliale HG invasivum necroticans.
Infiltratio muscularis propriae.



Z góry bardzo dziękuję za pomoc
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7482
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4943 razy


 #5  Wysłany: 2014-06-24, 15:21  


W pęcherzu moczowym stwierdzono obecność inwazyjnego raka przejściowokomórkowego (urotelialnego),
w cewce sterczowej (gruczołu krokowego, prostaty) jak wyżej typu brodawkowatego,
w obu przypadkach o wysokim stopniu złośliwości.

Naciek pęcherza obejmuje błonę mięśniową właściwą,
natomiast zajęcie cewki sterczowej oznacza zaawansowanie nacieku guza pierwotnego do cechy T4a,
co przekładałaby się na stadium zaawansowania co najmniej do grupy III,
jednak najprawdopodobniej jest ono wyższe, o czym pisałem w poście #2.

Wynik ten potwierdza rozpoznany wstępnie typ nowotworu,
natomiast ponieważ dotyczy tkanek otrzymanych z nacieków guza pierwotnego nie wnosi informacji o zaawansowaniu choroby
ponad to, co wynika z zapisów podanych przez Ciebie w poście #1.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group