1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Guz nerki
Autor Wiadomość
Zamaj 


Dołączył: 09 Lip 2014
Posty: 2

 #1  Wysłany: 2014-07-09, 19:49  Guz nerki


Witam wszystkich użytkowników!
Jako, że jestem zielony w tej kwestii, korzystam ze wspaniałomyślnej idei tego forum i proszę o pomoc każdego, kto mógłby poświęcić odrobinę czasu i wypowiedzieć się na tak obcy i trudny mi temat. Chodzi o analizę badania CT mojego taty (ok 45 lat, nadwaga) oraz Wasze opinię i sugestie dotyczące dalszego leczenia.

CT:
Badanie wykonano przed i po podaniu środka kontrastowego i.v. Podano 120 ml Ultravist 370.
Nerki w położeniu typowym, prawidłowego kształtu i wielkości. W nerce lewej od strony grzbietowej w dolnym biegunie wzmacniające się ognisko śred 42x36 mm, uwypukla zarys nerki - tu. Wokół guza w tkance tłuszczowej pasmo naczyń patologicznych.
Widoczne pasmo drobnych węzłów chłonnych przyaortalnie po stronie lewej i wzdłuż naczyń biodrowych po stronie lewej śred do 9x5 mm.
W nerce prawej hypodensyjne ognisko śred ok 8 mm, gęsta torbiel? do kontroli. Poza tym złóg śred 2 mm.
Obie nerki bez cech zastoju, ulegają jednoczasowemu wzmocnieniu kontrastowemu, funkcja wydzielnicza zachowana, symetryczna.
Wątroba niepowiększona, jednorodna, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka jednorodna, bez zmian ogniskowych. Nadnercza bez zmian. Pęcherz moczowy gładkościenny. Pozostałe narządy miednicy małej bez uchwytnych zmian. Struktury kostne bez zmian ogniskowych podejrzanych o npl.

Dziękuję za poświęcony mi czas, w razie jakichkolwiek pytań służę odpowiedzą.


1.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 293 raz(y) 59,45 KB

2.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 271 raz(y) 85,27 KB

3.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 295 raz(y) 55,63 KB

4.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 282 raz(y) 61,22 KB

5.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 293 raz(y) 60,63 KB

6.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 346 raz(y) 57,82 KB

8.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 248 raz(y) 61,29 KB

9.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 328 raz(y) 66,24 KB

10.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 252 raz(y) 55,89 KB

11.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 248 raz(y) 43,12 KB

12.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 271 raz(y) 66,07 KB

13.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 250 raz(y) 62,12 KB

16.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 278 raz(y) 63,78 KB

17.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 275 raz(y) 64,65 KB

18.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 240 raz(y) 78,73 KB

 
Ptaszenio 
PRZYJACIEL Forum


Dołączyła: 18 Kwi 2014
Posty: 1239
Skąd: Wrocław
Pomogła: 277 razy

 #2  Wysłany: 2014-07-09, 20:13  


Zamaj, witaj na forum
czy to jedyne wykonane badanie? Co doprowadziło do zlecenia CT(jakie dolegliwości)? Jeśli masz jeszcze jakieś wyniki, zamieść je proszę. Kto zlecał CT?

W badaniu widoczny jest guz nerki lewej, występuje zatem podejrzenie procesu nowotworowego. Jakie kolejne badania zlecono tacie? Bez zbadania tkanki guza nie sposób odpowiedzieć na pytania o leczenie czy rokowania - nie wiemy, z czym mamy do czynienia.

Dodam, że na forum nie ma radiologa.
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7482
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4943 razy


 #3  Wysłany: 2014-07-09, 20:29  


Wynik mówi o wykryciu w obu nerkach zmian patologicznych:
w prawej nerce niegroźnie wyglądającej zmiany kwalifikującej się do dalszej obserwacji,
natomiast w nerce lewej guza nasuwającego podejrzenie o jego potencjalną złośliwość,
co wymaga wdrożenia postępowania diagnostyczno leczniczego polegającego na:
- wykonaniu odpowiednich badań obrazowych,
- usunięciu guza (możliwe, że wraz z całą nerką) i histopatologicznej weryfikacji jego charakteru.

Szczegółowo opisują to odpowiednie Zalecenia (2013 r.), str. 370:
Cytat:
Rozpoznawanie — ogólne zasady
Wiele nowotworów nerek nie powoduje objawów i ich wykrycie w badaniu palpacyjnym jest możliwe dopiero w późnym stadium choroby.
Obecnie ponad połowę nowotworów nerki rozpoznaje się przypadkowo podczas badań obrazowych [ultrasonografii (USG) lub komputerowej tomografii (KT) jamy brzusznej] wykonywanych z innych przyczyn. Klasyczną triadę — ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz i wyczuwalny palpacyjnie guz — stwierdza się rzadko (6–10%).
Rozpoznanie histopatologiczne (konieczne przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia systemowego) jest ustalane na podstawie oceny preparatu po nefrektomii lub preparatu z biopsji przezskórnej, która jest coraz częściej wykorzystywana w diagnostyce.
Rośnie znaczenie biopsji gruboigłowej przy kwalifikacji do leczenia systemowego, ablacji lub w rozpoznawaniu nawrotów.

Ocena zaawansowania
Rutynowo wykonywane badania laboratoryjne obejmują u chorych z rozsiewem między innymi oznaczenie stężenia wapnia (także określenie tzw. skorygowanego stężenia wapnia) i albumin.
U wszystkich chorych należy wykonać badanie KT lub magnetycznego rezonansu (MR) jamy brzusznej i miednicy oraz rentgenografię (RTG) klatki piersiowej.
Według wskazań klinicznych wykonuje się: scyntygrafię kości, MR lub KT głowy i KT klatki piersiowej.
Klasyfikacji zaawansowania klinicznego RNK dokonuje się według systemu TNM (tab. 20, 21).

Leczenie — ogólne zasady i rokowanie
Leczenie chirurgiczne stanowi podstawową metodę postępowania u chorych na RNK.
Paliatywne leczenie systemowe wykorzystuje się u chorych, którzy nie kwalifikują się do radykalnej operacji.
Dotychczas nie wykazano skuteczności jakiejkolwiek formy terapii uzupełniającej.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Zamaj 


Dołączył: 09 Lip 2014
Posty: 2

 #4  Wysłany: 2014-07-10, 19:04  


Dziękuję za powitanie i Wasze odpowiedzi, napiszę gdy tylko będę wiedział coś więcej i będę w stanie odpowiedzieć na pytania. Żadnych innych wyników jeszcze nie ma.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group