W piątek zrobiłem morfologię, i wyszło: przekroczyłem nieznacznie białe krwinki górną granicę normy i granulocyty, ale płytki spadły mi do 51, przy normie 150-450. Zabroniono mi się golić i takie tam, bo niby jak się skaleczę to nie zatamuję. Oczywiście ogoliłem się i posługując się szlifierką i wiertarką zrobiłem konstrukcję pod daszek. Tak wiem, jestem głupkiem, ale dobrze mi z tym, i wiem, że nie mogę się przemęczać, ale jakoś to do mnie nie dociera...
_________________ Każdy ma swoje walety i zady
THINK BEFORE YOU SAY SOMETHING STUPID
Badanie PET 18 F-FDG
Wskazania do wykonania badania: Nowotwór gardła środkowego z przerzutami do szyi, sitowia, zatoki klinowej. Stan po chemioterapii do 1 miesiąc temu. Ocena aktywności choroby i porównanie do badania poprzedniego z marca 2012.
Badanie PET/TK wykonano około 60 min. po dożylnym podaniu 12,7 mCi 18F-Fluorodeoxyglukozy (FDG) przy użyciu tomografu hybrydowego (Philips Gemini GXL) u pacjenta z glikemią 77 mg/dl.
Badanie wykonano w podwójnej akwizycji o wysokiej rozdzielczości w obrębie głowy i szyi oraz czuba głowy do stóp.
Wykonano rekonstrukcję w trzech płaszczyznach podstawowych po korekcji atenuacji opartej na badaniu TK.
Badanie TK wykonano techniką spiralną przy rekonstrukcji warstw 3mm bez podania kontrastu iv.
Opis PET:
W badaniu całego ciała uwidoczniono liczne ogniska podwyższonego wychwytu radioznacznika w obrębie trzonu mostka i przednich łuków żeber obustronnie (stan pourazowy).
Poza tym uwidoczniono fizjologiczną dystrybucję radioznacznika w pozostałych segmentach ciała objętych badaniem, szczególnie w obrębie dołu skrzydłowo - podniebiennego lewego i przewodu nosowego lewego. W rzucie zmian wcześniej opisywanych w badaniu z dnia 15.03.2012 uwidoczniono fizjologiczną dystrybucję radioznacznika w dzisiejszym badaniu.
Opis przeglądowego badania TK:
W badaniu lokalizacyjnym TK w lewym dole skrzydłowo- podniebiennym widoczna masa tkankowa wielkości do około 1,6x1,2 cm dochodząca do szczeliny oczodołowej górnej, mniejsza niż w badaniu poprzednim.
Poza tym obraz TK objętych badaniem segmentów ciała bez istotnych onkologicznie odchyleń od normy.
Ogniska podwyższonego wychwytu radioznacznika w klatce piersiowej korespondują ze zmianami pourazowymi żeber i mostka obustronnie.
Rozsiane stłuszczenie miąższu wątroby.
Ocena według kryteriów PERCIST
Wartość progowa PERCIST SULpeak 1,99 (prawy płat wątroby)
Ocena dynamiki według kryteriów PERCIST:
Ilość tygodni od ostatniego leczenia: 4
Zmiana aktywność ogniska targetowego: całkowita remisja
Nowe ogniska nowotworowe: minus 1
Wnioski:
W badaniu PET nie uwidoczniono ognisk patologicznego wychwytu radioznacznika odpowiadających lokalizacji ognisk nowotworowych z wysokim poziomem metabolizmu glukozy.
Resztkowa masa tkankowa w lewym dole skrzydłowo -podniebiennym w miejscu poprzednio opisywanego nacieku nowotworowego, aktualnie bez aktywności metabolicznej.
_________________ Każdy ma swoje walety i zady
THINK BEFORE YOU SAY SOMETHING STUPID
No cóż... Pora zmierzyć się z rzeczywistością, oraz wynikiem następnego badania PET. Wszystko w porządku, oprócz dwóch drobiazgów w segmencie VI płuca prawego. Mają każdy około 1 cm średnicy, i świecą sobie radośnie SULpeak 3,25. Tym samym awansowałem do superligi leczonych paliatywnie. Czuję się wciąż jak zwykle - czyli doskonale. We czwartek znów do Gliwic na wideokonferencję z torakochirurgami z Zakopanego, w sprawie możliwości operacyjnego wycięcia zmian.
_________________ Każdy ma swoje walety i zady
THINK BEFORE YOU SAY SOMETHING STUPID
Tak na prawdę to nie takich wieści oczekiwaliśmy. Wiem, że polubiłeś Gliwice, te klimaty kolego, ale w czwartek znów i będą Ciebie męczyć. Ale kto jak nie Ty Arturze poradzi sobie z tym dziadostwem. Jesteś dla nas nie tylko Przyjacielem ale przykładem jak należy walczyć z przeciwnościami i życiowymi wyzwaniami...
Tym samym awansowałem do superligi leczonych paliatywnie.
Metastazektomia pojedynczych, izolowanych przerzutów do płuc (przy nieobecności innych, czynnych ognisk nowotworu) pomimo wielkiego ryzyka ponownego nawrotu choroby w dalszym okresie - wciąż ma charakter leczenia radykalnego i odpowiada jego definicji.
Zmartwienie mamy duże, jednak - jak rzekł Mój Ulubiony Profesor - na tę chwilę nic nie jest przesądzone (odnośnie kategoryzacji choroby: uleczalna / nieuleczalna).
To tak w kwestii formalnej, bo z punktu widzenia możliwości terapeutycznych to niezależnie od w/w "kategorii" - wciąż mamy wiele sposobów na pokazanie nieproszonemu gościowi gdzie raki zimują.
Dziś wybór padł na chirurgię. Okazję do wykazania się będzie miała ekipa spod Giewontu .
własnie mialem bronchoskopię, a wczesniej spirometrię, rtg i krw oraz ekg. Byl tez anastezjolog, ktory mnie oglądnął, i powiedział, ze się nie przebije przez moje mięsnie kręgosłupowe i blokady nie założy- więc będzie bolec po. Ale głupi Jas jeszcze działa :-)
_________________ Każdy ma swoje walety i zady
THINK BEFORE YOU SAY SOMETHING STUPID
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
![[hura]](images/smiles/hura.gif "[hura]")
- na tę chwilę nic nie jest przesądzone (odnośnie kategoryzacji choroby: uleczalna / nieuleczalna).
