[pleforowicz]

Witam,
Mam kilka pytan odnosnie przedstawionych wynikow:

Badanie histopatologicznie:
Preparat operacyjny zawiera nerki wym. 11,5x6x5 cm
z kikutami naczyn wneki dl. do 1cm, kikutem moczowodu dl. 4cm oraz srednia obfita, okolnerkowa tkanke tluszczowa.
Na przekrojach dolna polowa nerki zajmuje guz wym. 6,3x6x4,5, ktory jest nierownomiernie wybarwiony, czesciowo zoltawy, czesciowo bialawy, galaretowaty.
Nie nacieka ani torebki ani struktur wneki.
Poza tym miazsz nerki, UKM zwykly. Moczowod zwykly.
W tkance okolonerkowej wezlow chlonnych nie znaleziono.

Mikr:
Rak jasnokomorkowy nerki, Fuhrman G2.
Nowotwor ograniczony jest do narzadu.
Nie znaleziono inwazji naczyniowej. Kikuty naczyn, kikut moczowodu bez nowotworu.
Nerka poza guzem na prawidlowa budowe.

pT1bpNx, R0

Moje pytania:
1. Czy barwy guza i galaretkowosc maja jakiekolwiek znaczenie?
2. Badanie TK mowi o zmianie guzowatej z centralnym rozpadem (martwica?).
Badanie hist., nie zawiera zadnych informacji na temat ognisk martwicy.
Czy zatem jednak tej martwicy guza nie ma ?
Lekarz cos wspominal ze jak guz jest duzy to z reguly wystepuje martwica guza.
3. Badanie TK mowi, ze guz nacieka czesciowo kielichy grupy srodkowej i dolnej.
Z badania hist. wynika, jakby nie naciekal na nic.
Czy zatem wspomnianych naciekow brak?

Z gory dziekuje za pomoc.
Pozdrawiam.

[missy]

pleforowicz,
Myślę, że na Twoje pytania powinien odpowiedzieć lekarz patomorfolog - on wie, jak interpretować obraz mikroskopowy materiału pooperacyjnego.
Co do barwy i rodzaju struktury guza to nie ma to znaczenia w sensie rokowniczym. O obecność ( bądź brak) martwicy należy pytać lekarza. Natomiast co do nacieków - opisano ich brak w obrębie torebki oraz wnęki nerki ponieważ są to takie "graniczne" struktury dla ustalenia stopnia zaawansowania. Pytanie o naciekanie kielichów to kolejne pytanie do lekarza. Niemniej dla dalszego postępowania nie ma to znaczenia.
Pozdrawiam serdecznie.

[patomorfolog z CO]

1.Barwa i konsystencja są pomocnicze dla nas. To nie ma znaczenia rodowiczego. Znaczenie takie ma natomist skala Fuhrmana 1-4. Lepiej mieć jak najmniej.
2.co do naciekania kielichow to jest opis ze wnęki nie nacieka.
3.jeśli nie jest wspomniane o martwicy to pewnie nie stwierdzono, ale o to możesz dopytać.

[pleforowicz]

dziekuje za pomoc
wychodzi na to, ze badanie TK nie jest az tak dokladne, tym bardziej ze guz w najwiekszym wymiarze oszacowany zostal jako 77mm , a nas hist badaniu w rzeczywistosci mial 6,3.

Pozdrawiam.

[patomorfolog z CO]

Nie porównujemy tak wymiarów bo w formalinie sie kurczy i zawsze będzie mniejszy wymiar