[szymek1989]

Witam wszystkich na forum.
Opisze tutaj przypadek jaki dopadł mojego tatę.

na początku lutego tego roku stwierdzono u niego guza na nerce lewej.
w połowie lutego poddał się nefrektomii radykalnej nerki.
Nerkę wycięto, wynik histopatologiczny rak jasnokomórkowy nerki G4 a wieć w zaawansowanym stadium.

Niedawno był na badaniu kontrolnym PET ze znacznikiem cholina i wykazało mu wznowę w loży po nefrektomii oraz przeżuty do płuc, ma 3 guzki ok. 10 mm na płucach i wznowa ok. 13 mm w loży pooperacyjnej.

Na przyszły tydzień ma umówioną wizytę w Klinice chemioterapii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.
Jakie leczenie, tabletki czy tez chemioterapia będzie skuteczna aby jak najdłużej żył i żeby nie cierpiał.
Narazie odpukać żadnych dolegliwości nie ma, ale dużo czytałem o tym raku i jest to zapewne kwestią czasu.

Proszę o odpowiedzi. Załączam wynik 2 wyniki TK oraz wynik PET.

Opis TK przed operacją z dnia 27-01-2015

W części dolnej lewej nerki widoczny jest niejednorodny guz ze zwapnieniami o wymiarach około 9x7 cm w przekroju poprzecznym 5,5 cm w pomiarze CC.
Ulega niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Guz zajmuje niemal połowę narządu od wnęki do części grzbietowej.
We wnęce nacieka kielich środkowy i dolny modeluje kielich górny, modeluje moczowód który przylega do guza na długości 3,5 cm.
Przerasta część grzbietową naciskając blaszkę tylną powięzi okołonerkowej.
Tkanka tłuszczowa między guzem a tylną ścianą jamy brzusznej (mięsniem czworobocfznym lędźwi) o podwyższonej gęstości widoczne w niej drobne pasma łączące guza z mięśniem (cechy naciekania)
Przyśrodkowo guz przylega na długości 1 cm do mięśnia lędźwiowego większego bez wyraźnej granicy między tymi strukturami.
Tkanka tłuszczowa oddzielająca również o podwyższonej gęstości. Nie można wykluczyć nacieku.
Nerka lewa unaczyniona przez dwie tętnice nerkowe odchodzące od aorty: tętnice bieguna górnego niezmienione oraz tętnice do bieguna dolnego zatopiona w masie guza.
Żyła nerkowa lewa w sąsiedztwie guza poszerzona o 1,5 cm. sztywna, podejrzenie czopu nowotworowego.
w bezpośrednim sąsiedztwie tej zmiany znajduje się tętnica do bieguna dolnego, jej światło w tym miejscu nieostre mozliwy naciek.
widoczne dość liczne węzły chłonne zaotrzewnowe o srednicy około 0,7 cm ulegające wzmocnieniu kontrastowemu oraz pojedynczy węzeł chłonny na poziomike dolnego bieguna lewej nerki o wymiarze w osi krótkiej 1,3 cm z cechami rozpadu obraz węzłów metastatycznych.
Ponadto w części centralnej lewej nerki widoczna torbiel okołomiedniczkowa o średnicy 2,5 cm.
Nerka prawa bez zmian również unaczyniona przez dwie tętnice nerkowe odchodzące od aorty.
Moczowód lewy ponizej guza oraz moczowód prawy prawidłowe.
pęcherz moczowy gładkościenny.
Nerki kontrastują się i wydzielają mocz cienujący jednoczasowo.
Nadnercza niepowiększone
w segmencie 4a wątroby drobna hypodensyjna zmiana o średnicy 0,7 cm bez wzmocnienia kontrastowego może odpowiadać torbielce.
Poza tym wątroba bez zmian ogniskowych, niepowiększona jednorodna. Pozostałe narządy jamy brzusznej bez zmian.
W częściach tylnych trzonów L3,4,5 przejaśnienia struktury kostnej o średnicy 0,7 cm obraz wymaga weryfikacji w badaniu MR lub scyntografii - wykluczenie zmian ogniskowych.
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłuopa lędźwiowego , dyskopatia L5-S1.
W segmencie 9 prawego płuca guzek podopłucnowy o średnicy 0,4 cm do obserwacji.
Poza tym przypodstawne partie płuc bez zmian o charakterze meta.

R: duży guz lewej nerki T4N2Mx
cechy metastatycznych węzłów chłonnych
podejrzenie czopu nowotworowego w żyle nerkowej lewej

Opis TK po operacji z dnia 8-04-2015

W loży po nefrektomiii lewostronnej pasma miękkotkankowe- zrosty? naciek zapalny?
Przykikutach naczyń nerkowych zbiornik płynowy o wzmacniającej się ścianie o wymiarach 25x18x20 mm.
Do przodu od lewego mięsnia lędźwiowego na wysokości trzonu kręgu L3 przestrzeń płynowa 5x5x11mm pozostałość moczowodu?
Żyła główna dolna bez ubytków wypełnienia, drożna na całej długości,
Niewielka ilość wolnego płynu w zachyłku Morrisona i okołośledzionowo.
Węzły chłonne zaotrzewnowe do 10mm najpewniej odczynowe.
Wątroba niepowiększona w miąższu wątroby kuliste przestrzenie płynowe w segmencie 4 średnicy 9mm na granicy segmentów 6/7 srednicy 3mm.
rogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny nie zawierający uwapnionych złogów.
Naczynia układu wrotnego prawidłowe.
Trzustka niepowiększona bez wzmocnienia patologicznego.
Przewód Wirsunga nie poszerzony.
sledziona jednorodna niepowiększona bez zmian ogniskowych.
Nerka prawa w położeniu anatomicznym bez zastoju i złogów o prawidłowym wzmocnieniu warstwy miąższowej.
Wymiar dwubiegunowy w płaszczyźnie strzałkowej 114mm.
Nadnercze prawe bez zmian ogniskowych.
Uchyłki jelita grubego.
Moczowód prawynieposzerzony bez złogów.
Pęcherz moczowy gładkościenny.
W warstawach podstawnych obu płuc objętych zakresem badania rozsiane drobne guzki do 8mm nie można wykluczyć zmian przerzutowych.
Zmiany zwyrodnieniowe w układzie kostno-stawowym.

Wnioski: ze względu na wywiad kliniczny i niejednorodny obraz zmian w płucach i wloży po nefrektomii konieczne badanie kontrolne.

A tutaj opis PET z dnia 04-05-2015

Stan po nefrektomie lewostronnej
w loży pooperacyjnej w przyleganiu do mięsnia lędźwiowego większego lewego widoczne pasmowato guzkowe zagęszczenie tkankowe ze zwiększonym metabolizmemcholiny SUV max 5,2.
Zwiększone metabolizm znacznika w topografii węzła chłonnego biodrowego zewnętrznego prawego SUV max 3,8 o wymiarach do 16x11 mm niejednoznaczny w PET.
Ogniskja patologicznej aktywności znaczników w topografii guzków płatów górnych obu płuc w segmencie 3 płuca prawego o wymiarach 13x11 mm SUV max 2,3, w segmencie płuca lewego 1=2 wlk ok. 9x6 mm SUV max 3,7, segment 4 wielkość ok. 14x13 SUV max 4,8
Ponadto widoczne pojedyncze zmiany drobnoguzkowe w obu płucach bez patologicznie podwyższonego metabolizmu znacznika.
Gruczoł krokowy o niejednorodnej aktywności choliny z wyodrębniającą się strefą zwiększonego gromadzenia w tylnej części płata SUV max 6,1 do oceny urologicznej.
Zanik aktywności znacznika na tle nienowotworowym na pograniczu ręgów Th8/Th9 i L5/S1
Wniosek: obraz budzi podejrzenie wznowy w loży pooperacyjnej oraz przeżuty do płuc

Proszę napiszcie jakie leczenie powinien podjąć mój tato aby jak najdłużej żył.
Czytałem duzo o oleju z konopii, co o tym myślicie?

[Richelieu]

Szymku,

W chorobie uogólnionej, na co wskazują podane przez Ciebie informacje,
powinno być wdrożone leczenie systemowe, odpowiednie do stanu zdrowia,
opisane od str. 373 aktualnych Zaleceń (2013 r.).

Przy dobrej odpowiedzi organizmu na leczenie możliwe jest uzyskanie nawet długotrwałego opanowania progresji choroby,
jednak nie można ocenić, jak duże są na to szanse przed podjęciem leczenia i obserwacją jego rezultatów.

szymek1989 napisał/a:

Czytałem duzo o oleju z konopii, co o tym myślicie?

Że w celach kulinarnych może być przydatny, ale niewiele ma to wspólnego z tematyką tego forum.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[szymek1989]

Stan ogólny zdrowia ojciec mój ma bardzo dobry, żadnych objawów choroby, normalnie funkcjonuje, nic go nie boli, nawet okres rekonwalescencji po nefrektomii dobrze znosił i teraz nic nie dolega.