witam prośba o jasny opis sytuacji zdrowotnej w jakiej znalazł się tato lat 69
Wynik badania kt jamy brzusznej i miednicy
Wykonano badanie TK jamy brzusznej i miednicy przeglądowe oraz po dożylnym i doustnym podaniu kontrastu dwufazowe.
Dane ze skierowania - rak esicy - stan po zabiegu operacyjnym.
Wątroba miernie powiększona z obecnością kilku niejednorodnych ognisk hypodensyjnych -największe pograniczu segm 5/8 brzeżnie wlk 41x 37 mm poza tym w segm 3 wlk 37x 36 mm, w segm 6 wlk 28x 25 mm oraz segm 8 podprzeponowo 17 mm - w pierwszej kolejności zmiany meta.
Pęcherzyk żółciowy bez widocznych uwapnionych złogów. drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka, śledziona, nadnercza w normie. Obie nerki o jednorodnym cieniowaniu, bez zmian ogniskowych. UKMy nieposzerzone. Aorta brzuszna nieposzerzona o miażdżycowo uwapnionych ścianach
Pakietów powiększonych i zmienionych węzłów chłonnych nie stwierdzono.
Pęcherz moczowy o gładkich konturach. Prostata 44x 38 mm. wWlnego płynu w jamie brzusznej i miednicy nie uwidoczniono. Trójkąty ischio-rektalnie wolne.
Skoro TK było wykonane po zabiegu operacyjnym, czy operacja była w trybie nagłym, że nie przeprowadzono przed nią żadnych badań?
Czy jest już wynik histopatologiczny po zabiegu, dający informację o nowotworze złośliwym?
W obrazie TK widać niestety prawdopodobne przerzuty do wątroby, dość liczne.
Niestety obraz zmian sugeruje z dużym prawdopodobieństwiem przerzuty do wątroby. Wątroba jest najczęstszym miejscem gdzie lokalizują się przerzuty z raka jelita grubego.
Niestety w takiej sytuacji nie ma możliwości trwałego wyleczenia. Prawdopobnie tata będzie leczony teraz chemioterapią. Będzie to leczenie paliatywne, mające na celu przedłużenie życia.
Jednak każdy przypadek jest inny, każdy organizm inaczej reaguje na chemię, więc ciężko mi powiedzieć ile Wam zostało czasu. Mój tata przeżył rok od diagnozy z masywnymi przerzutami w wątrobie.
dziękuję za odpowiedzi
podam jeszcze wynik badania histopatologicznego
Histopatologia:
Fragment jelita grubego dł 14 cm z przylegającym fragmentem jelita cienkiego dł 16 cm z przylegającym wyrostkiem robaczkowym dł 5cm - w odl 3 cm od marginesu dystalnego jelita grubego? węższy margines)- widoczny owrzodziały guz obejmujący cały obwód ściany jelita na dł 45mm
- histologicznie: Adenocarcinoma tubulare GII intestini crassi - rak nacieka całą gubość ściany jelita grubego i tkanki bezpośrednio przylegąjace
- margines dystalny preparatu jelita grubego z naciekiem raka
- margines proksymalny jelita grubego i margines jelita cienkiego - bez nacieków raka
- margines radialny preparatu jelitowego - bez nacieków raka.
W marginesie radialnym jelita grubego znaleziono trzy węzły chłonne - bez przerzutów raka 0/3.
Przy preparacie jelitowym znaleziono dziesięć wężłów chłonnych bez przerzutów raka 0/10. Wyrostek robaczkowy z obrazem (tutaj mam zamazanę parę słów) bez nacieków raka
---- T3NOMX
Gruczolakorak cewkowy G2 jelita grubego.
G2 oznacza pośredni stopień złośliwości histologicznej.
W histopatologii mamy opis stadium zaawansowania T3N0Mx (gdzie T oznacza guza pierwotnego, N węzły chłonne, a M przerzuty odległe), jednak obraz TK wskazuje na podejrzenie przerzutów do wątroby, co niestety zwiększa stadium zaawansowania choroby do IV - najwyższego.
Można by jeszcze wykonać USG jamy brzusznej, ewent. rezonans, jednak przy chorobie podstawowej jaką jest nowotwór złośliwy jelita grubego takie zmiany w wątrobie w pierwszej kolejności wyglądają na zmiany przerzutowe.
Jednak w przypadku raka jelita grubego w miarę ograniczonego, z obecnymi nieresekcyjnymi przerzutami do wątroby możliwe jest nadal leczenie radykalne (a przynajmniej jego próba), w przeciwieństwie do tego co pisze Armando123. Tutaj węzły są czyste, guz został wycięty z czystymi marginesami, co jest pozytywną informacją. Niestety zmiany w wątrobie rozsiane są w obu płatach, jednak - o ile oczywiście stan pacjenta by na to pozwalał - można by rozważyć zastosowanie pooperacyjnej chemioterapii z późniejszą oceną zmian w wątrobie, które - gdyby zareagowały na chemioterapię na tyle, by można było dokonać ich resekcji - mogłyby zostać poddane takiemu zabiegowi.
Jest to oczywiście gdybanie czysto teoretyczne, ponieważ operacja taka obwarowana jest wieloma czynnikami, dlatego też decyzję taką musiałby podjąć onkolog po zapoznaniu się z całością wyników badań pacjenta, obejrzeniu obrazów z tomografii, oraz po ocenie sytuacji w klatce piersiowej (nie wiemy, czy było wykonane RTG/TK klatki).
Teoretycznie rzeczywiście w raku jelita grubego istnieje szansa, że przerzuty do wątroby będą jedynymi, czyli, że nowotwór nie rozsiał się po całym organiźmie.
Jeżeliby chemioterapia okazała się skuteczna i można by przeprowadzić resekcję chirurgiczna tych zmian to istnieje szansa na wieloletnie przeżycie.
Chociaż nie da się ukryć, że przy przerzuty w wątrobie sugerują wysokie zaawansowanie choroby.
Jedno jest pewnie trzeba walczyć.
U mojego taty chemioterpia zadziała zmniejszając przerzuty na wątrobie, niektóre o 50, 70%. Ale niestety nic więcej nie dało sięzrobić. Gdy chemia przestała działać choroba zaczęła postępować błyskawicznie,
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
