[KarolinaMarta]

witam,
jestem nowa ale czytam Panstwa forum od dawna, podziwiam fachowosc i wszystkich ktorzy zmagaja sie z ta podla choroba.
sprawa dotyczy mojego dziadzia <81 lat> ,moze przytocze wypis ze szpitala z marca br.

Rozpoznanie kliniczne :
guz pluca lewego
2. zmiany metastyczne do obu pluc
3 stan po przebytym zawale miesnia sercowego 1999 r
4 przewlekla pozawalowa niewydolnosc krazenia
5 stan po przebytym wzw A

EPIKRYZA
pacjent 81 lat, po zawale miesnia sercowego, pod stala opieka kardiologiczna, diagnozowany w dolnoslaskim centrum gruzlicy i chorob pluc we wroclawiu w 2009 r z podejrzeniem guza pluca lewego.
wykonane wowczas badania nie pozwolily na ustalenie rozpoznania. chory kontrolowany byl w poradni chorob pluc, wykonano liczne badania cytologiczne - wynik ujemny.
w zwiazku ze stwierdzona progresja w TK klatki piersiowej chory zostal zakwalifikowany do biopsji cienkoiglowej - biorac pod uwage lokalizacje zmiany i duze ryzyko wystopienia odmy odstapiono od badania zalecajac dalsze badania cytologiczne.

zalecenia:
bisocard 5 mg, fokusin 1 tabl, bemecor 1 tabl co 2 dzien, lovasterol 10 mg, furosemid 1 tab, spironol 25mg

rtg klatki 3.02.2012
zmiana guzowata przysciennie po stronie lewej.

ekg 02.02.2012
RZM o czstotl. 79/min lewogram, blok prawej odnogi peczki Hisa z cechami przebytego zawalu sciany przedniej. RR 130/80

gazometria czynnosciowa:
ph 7,430
PCO2 40
PO2 62
HCO3 26
TCO2 28
ABE 3,00
SBE 3,00
thb 15,00
SO2 92

morfologia i mocz wyniki w porzadku
crp 6,0

dodatkowo na skierowaniu do poradni specjalistycznej chorob pluc jest diagnoza - rak niedrobnokomorkowy, tylko tyle

przepraszam jesli informacje sa niewystarczajce, pisze z pozycji laika i to sa dostepne mi dokumenty.
czy ktos moze okreslic jak powazny jest stan dziadzia czy sa jakies szanse na wyzdrowienie i jakie sa rokowania.
dziekuje i pozdrawiam

[absenteeism]

Przede wszystkim brakuje wyników TK klatki piersiowej, na podstawie których stwierdzono progresję zmian, jak i wyniku badania, na podstawie którego stwierdzono raka niedrobnokomórkowego.

[KarolinaMarta]

ok postaram sie dolaczyc

[ela1]

KarolinaMarta, witaj na forum.

KarolinaMarta napisał/a:

2. zmiany metastyczne do obu pluc

Jeżeli jest to rak niedrobnokomórkowy roziany do obu płuc, to niestety jest to najwyższe stadium choroby. którego niestety nie da się wyleczyć.
Z racji przebytego zawału, kardiolog musiałby zadecydować o możliwości leczenia chemioterapią.
Pozostaje jedynie lecznie paliatywne.
Bardzo mi przykro.

[KarolinaMarta]

witam rowniez i dziekuje za zainteresowanie
operacja nie wchodzi w gre ,kardiolog tak zadecydowal ,dziadzio mial naswietlania lampami-jutro sie postaram o wiecej szczegolow bo wiem ze potrzeba konkretne wyniki badan.

[absenteeism]

Jeśli dziadek miał już włączone jakieś leczenie, to może z jego okresu są jakieś wyniki badań, wypisy?

[KarolinaMarta]

tak ,dlatego postaram sie jutro dostac i podac tutaj

[ Dodano: 2012-07-31, 19:35 ]
witam mam wiecej badan

Rozpoznanie kliniczne :
1 rak niedrobnokomorkowy pluca lewego
2 radioterapia
3 niedokrwistosc
4 zmiany meta w plucu prawym
5 podejrzenie zmian meta do nadnerczy

Farmakoterapia i zastosowanie lecznicze
radioterapia w dawce 20Gy,5fr, vinpocetin, bisocard, zasterid, spironol, bemecor, tialorid mitte, cyclonamina, paracetamol, lovasterol, Nacl, tlen, augmentin, divascan

Epikryza:
81-letni mezczyzna, diagnozowany w dolnoslaskim centrum chorob pluc we wroclawiu, z podejrzeniem guza pluca lewego.
Skierowany z powodu pogorszenia stanu klinicznego

RTG klatki piersiowej:
Klatka piersiowa symetryczna, przepona po stronie lewej wyzej ustawiona. kat przeponowo -zebrowy lewy splycony. zacienienie dolne 2x2 cm w polu dolnym prawym laczace sie z oplucna. niejednolite zacienienie w polu dolnym i srodkowym pluca lewego.
tchawica ucisnieta od strony lewej. niedodma pluca lewego, wneka pluca lewego poszerzona.
niewielka ilosc plynu w jamie oplucnowej.
progresja zmian w porownaniu z poprzednim radiogramem.

TK klatki piersiowej:
Plyn w lewej jamie oplucnowej szer do 2.5 cm. progresja wielkosci guza pluca lewego 6.8x7.8 cm.
Guz przylega do pogrubialej oplucnej osierdzia na poziomie lewej komory serca, nacieka podzial lewej tetnicy plucnej, obejmuje lewy podzial oskrzela glownego i amputuje oskrzele gornoplatowe.
W segm 8 prawego pluca widoczna jest spikularna zmiana miekkotkankowa 3x3.2 cm z rozpadem wewnatrz, przylega do oplucnej zebrowej i bruzdy miedzyplatowej. widoczny niewielki guzek satelitarny.
przedprzeponowo nad prawa nerka widoczne okragle ognisko o sr 0.8 cm, wezel chlonny przerzut?
przedtchawiczo zamostkowo i podostrogowo widoczne wezly chlonne 1 cm.

Badania cytologiczne:
Plwocina - pojedyncze komorki Ca non microcellulare.

Usg brzucha bez zmian, jedynie w lewej nerce 2 przestrzenie bez echa o sr 1.56 cm i 4.55 cm

Morfologia: bardzo proszę o dopisywanie jednostek do wyników badań!
crp 166,49
wbc 10.7
hgb 10.7
erytrocyty 3.81
hematokryt 32.6
mcv 85.6
mch 28
mchc 32.8
plytki krwi 408
lym 17.1
neu 72.6
lymph 1.8
neut 7.8
rdw 14.4
EGFR 60

wiem ,ze jest zle :( ale prosze o wskazowki, jak ewentualnie ulzyc dziadziowi, co powinien jesc czy pic, obecnie jest pod opieka hospicjum domowego, przyjmuje tlen - w zaleznosci od potrzeb, jest swiadomy, rozmawia normalnie, natomiast nie mzoe sie samodzielnie poruszac.
mam tez pytanie o rokowania - jak dlugo dziadzio ma szanse opierac sie tej cholernej chorobie, chodzi o mediane przezycia przy takim stanie.

[ Dodano: 2012-07-31, 20:07 ]
czy ktos moze pomoc :(

[absenteeism]

Niech dziadek je i pije to, na co ma ochotę - choroba jest w tym momencie rozsiana, niemożliwa do wyleczenia, dziadkowi trzeba więc w tej chwili zapewnić jak najwyższy komfort życia.
Jeśli chodzi o rokowania - dziadek ma wiele obciążeń pozanowotworowych, nie da się więc wystawić prostej mediany przeżycia w "tym stanie", ponieważ u takiego pacjenta łączą się kwestie onkologiczne, jak i inne (np. kardiologiczne).
Rokowanie nie jest optymistyczne, zważywszy na progresję zmian, rozsiew choroby, prawdopodobne przerzuty odległe.

[KarolinaMarta]

dziekuje :(