DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest częścią Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Rak pęcherza moczowego
Autor Wiadomość
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #1  Wysłany: 2009-02-27, 09:44  Rak pęcherza moczowego


Witam!

Jestem tu nowa, postanowiłam sie zarejestrowac na tym forum, bo u mojego taty (56 lat) wykryto guza w pęcherzu moczowym.
Usunięto go 24.02.2009 . guz był wielkosci ok. 2 cm. Lekarz stwierdział że poza tym w pęcherzu jest czysto.

Teraz czekamy na wyniki, czy guz jest złośliwy?
Tato teraz ma raz w tygodniu podawane do pęcherzowo wlewy z doxorubicin ebewe i tak ma miec przez 6 tygodni.
Pierwszy wlew miał 26 lutego czyli dwa dni po zabiegu usuniecia guza.

Wiem że po takim wlewie nie powinno sie oddawć moczu przynajmnie przez godzinę, ale on niestyety nie wytrzymał i praktycznie zaraz po wlewie pobiegł do toalety.
Czy taka reakcja może byc spowodowana niewielkim upływem czasu od zabiegu usuniecia tego guziska?

Nie potrafię sobie z tym poradzic. Nie dociera do mnie, że mój ojciez ma raka. Jak sobie z tą świadomością radzić?
Na czym polega dokładne działanie doxorubicn ebewe ?

Pozdrawiam
Aga

EDIT; Od Admina: Aga, wydzieliłam Twoje posty z wątku Iwy i -zgodnie ze zwyczajem na tym forum (osobna historia-osobny wątek)- masz swój własny wątek. Pozdrawiam - Administrator Forum
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #2  Wysłany: 2009-02-27, 09:46  rak pęcherza moczowego_palenie


Zapomniałam dodać, że tato nałogowo pali i wątpię, że uda mu sie rzucić. :-(
 
DumSpiro-Spero 
Administrator



Dołączyła: 19 Sty 2009
Posty: 6720
Pomogła: 2275 razy


 #3  Wysłany: 2009-02-28, 03:04  


Hej Aga

Po pierwsze - nie wiadomo jeszcze jaki to nowotwór: czy to PUNLMP, czy brodawczak czy rak. Jeśli rak - to o jakim stopniu złośliwości histologicznej i o jakim stopniu zaawansowania.
Aby postawić ostateczne rozpoznanie konieczny jest wynik badania histopatologicznego (badania mikroskopowego wyciętej tkanki guza). Tak więc nie wiadomo jeszcze na pewno czy jest to rak.

Oddanie moczu zaraz po wlewie jest raczej spowodowane podrażnieniem cewki moczowej spowodowanym cewnikowaniem - nie martw się, większość leku pewnie została w pęcherzu.

Doksorubicyna to antybiotyk z grupy antracyklin o działaniu przeciwnowotworowym, a w uproszczeniu: chemioterapeutyk, który -podany we wlewach dopęcherzowych po wykonanej elektroresekcji guza- zmniejsza ryzyko wznowy guza.

Więcej będzie można napisać po uzyskaniu wyniku histpat.

I bardzo polecam do poczytania fajny i przejrzysty artukuł -> zobacz TUTAJ.
_________________
pozdrawiam, DSS.
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #4  Wysłany: 2009-03-02, 10:54  


Witam!
DDS serdecznie dziekuję za szybką odpowiedź. Czekam z niecierpliwością na wyniki badań wyciętego guza. Mocno trzymam kciuki, żeby wszystko było w porządku. A odnośnie palenia to nie wiem, czy tacie uda sie pozbyć tego nałogu :( Jeszcze raz dziekuję za pomoc.
Życzę miłego dnia, Aga
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #5  Wysłany: 2009-03-13, 07:31  


Witam!
proszę o pomoc w zinterpretowaniu wyników badań:
Tu vesicae urinariae cT1NxMo - zapis na karcie informacyjnej

Wyniki badań guza:
I - elektroresekcji guza pęcherza
II - z dna guza pęcherza
Rozpoznanie kliniczne:
Tu vesicae urinariae

Rozpoznanie mikroskopowo:
170177 - I - elektroresekcji guza pęcherza - carcinoma urotheliale LG (mięśniówka obecna, naciekania nie stwierdzono)

170178 - II - z dna guza pęcherza - carcinoma urotheliale LG (mięśniówka obecna, naciekania nie stwierdzono)
 
DumSpiro-Spero 
Administrator



Dołączyła: 19 Sty 2009
Posty: 6720
Pomogła: 2275 razy


 #6  Wysłany: 2009-03-16, 02:54  


Aga,

to niestety rak pęcherza moczowego.
A "stety" że powierzchniowy (nie zaawansowany),
i o niskiej złośliwości (low grade). Jednak przeczytaj (warto wiedzieć):

Cytat:
Wykonując przezcewkową elektroresekcję i wysyłając wycinki do patologa, oczekujemy odpowiedzi na następujące pytania: Jaki jest typ raka?, Jaki jest stopień zróżnicowania G?, Jaki jest charakter wzrostu i miejscowe naciekanie T?, Jak wygląda nabłonek graniczący z guzem?, Jak wygląda warstwa mięśniowa?

Małe guzy mogą być wycięte w jednym fragmencie, pod warunkiem, że zawierać one będą część ściany leżącej pod guzem. Dla dużych guzów wymagana jest technika obejmująca resekcję fragmentu części egzofitycznej, resekcję podstawy guza zawierającą odpowiednią ilość mięśniówki, resekcję marginesów celem wycięcia ewentualnego raka śródnabłonkowego (CIS) i oceny przylegającego nabłonka. Kluczowa dla dalszego leczenia jest możliwość rozróżnienia guzów Ta od T1 i T1 od T2. Jeżeli resekcja jest prawidłowo przeprowadzona, to 90% raków Ta jest zdiagnozowanych prawidłowo, jednak złe oszacowanie stopnia zaawansowania nisko zróżnicowanych raków T1 w preparatach całego pęcherza wynosi od 34 do 64%. Wielu urologów stawia pytanie, czy biopsja kleszczykami powinna być koniecznym uzupełnieniem przecewkowej elektroresekcji guza pęcherza. Kiemeney i wsp. (1994) oraz van der Meijden i wsp. (1999) uważają, iż nie należy wykonywać biopsji, jeżeli guz ma wygląd papilarny, a pozostała śluzówka jest prawidłowa. Natomiast Schips i wsp. (2002) są zdania, że należy wykonywać biopsję, jeżeli uprzednio w badaniu cytologicznym stwierdzono komórki nowotworowe, stwierdza się zmienioną śluzówkę bądź zmiana znajduje się w trójkącie lub w szyi pęcherza. Uważa się, że prawidłowo wykonany TUR z powodu guza pęcherza moczowego powinien być zakończony adjuwantową terapią dopęcherzową (Oosterlink i wsp., 2006). Każda elektroresekcja wymaga pojedynczej wlewki chemioterapeutyku w okresie do 24 godzin po zabiegu, z wyjątkiem obszernych resekcji na granicy perforacji (de Reijke, 2006). Jeśli chemioterapeutyk, to jaki? Według AUA Mitomycyna C lepiej redukuje nawroty niż Doxorubicyna i Thiotepa. Zdanie wyrażone w Zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Urologicznego jest odmienne, mianowicie nie stwierdza się różnic między tymi lekami.

Powtórna elektroresekcja wskazana jest w przypadku: niekompletnej pierwszej resekcji; braku warstwy mięśniowej w preparacie; stwierdzenia w pierwszej elektroresekcji guza Ta G3 bądź T1 G3; wieloogniskowego lub obszernego guza.

W badaniach obejmujących powtórną elektroresekcję wykazano guz resztkowy w 21%, gdy pierwsze rozpoznanie określono jako pTa i w 53-86%, gdy pierwotne rozpoznanie określono jako pT1 (Vogeli i wsp., 2002 i Schweibold i wsp., 2006). Powtórna elektroresekcja jest wskazana, jeśli nie jesteśmy pewni całkowitego wycięcia guza oraz u wszystkich chorych, u których w pierwszym badaniu rozpoznano raka w stopniu miejscowego zaawansowania T1.


Ryzyko przeoczenia raka T2 wynosi więcej niż 30%, gdy preparat zdiagnozowany jako T1 HG nie zawiera warstwy mięśniowej. Ryzyko przypadkowego pozostawienia guza wynosi od 10 do 60%, jeżeli pierwotnie rozpoznano Ta - T1 HG. Wieloogniskowy duży guz daje duże prawdopodobieństwo, że nie wycięto wszystkich ognisk nowotworu w czasie pierwszej elektroresekcji. Wieloogniskowość jest najważniejszym czynnikiem nawrotu raka Ta-T1. Wczesna powtórna elektroresekcja chroni chorych przed cystektomią. Nie do końca wycięty nowotwór powoduje "nawrót" choroby po 3 miesiącach w pierwszej kontrolnej cystoskopii i będzie traktowany jak bardzo "niekorzystny czynnik prognostyczny", który może zadecydować o sposobie leczenia. Wczesna powtórna elektroresekcja pozwala odróżnić "nawrót" wynikający z niekompletnego zabiegu od rzeczywistego nawrotu. Chorzy, u których wykazano progresje raka do T2 w kolejnych elektroresekcjach, żyją krócej od tych, u których pierwotnie wykryto stopień T2. Czynnikiem, od którego zależy progresja, jest biologia nowotworu, której wykładnikiem jest obecność CIS, odróżnicowywanie komórek raka w kolejnych resekcjach (G1 do G3 lub LG do HG) albo pierwotnie nisko zróżnicowany rak. W przypadku jednej elektroresekcji stopień niedoszacowania zaawansowania raków T1 w preparatach całego pęcherza wynosi od 34 do 64% w przypadku raków niskozróżnicowanych. Druga elektroresekcja pozwala podjąć właściwą decyzję dotyczącą leczenia pacjenta, bo dzięki niej otrzymujemy bardziej wiarygodny obraz stopnia zaawansowania nowotworu. Badanie osadu moczu i inne markery stosowane w monitorowaniu raków Ta -T1 charakteryzują się nadal zbyt niską czułością i swoistością. Markery te są również często zbyt drogie, aby stosować je w codziennej praktyce. Raki Ta-T1 leczone za pomocą elektroresekcji charakteryzują się wysoką częstością nawrotów i progresji. Powtórna elektroresekcja prowadzi do zmniejszenia nawrotowości raków, jak podają Brauers (2001), Liou (2006) i Weikert (2006).
źródło : Przegląd Urologiczny 2008/9/2

Tak więc wygląda na to, że postępowanie jest prawidłowe. Jednak ryzyko nawrotu oczywiście istnieje.
_________________
pozdrawiam, DSS.
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #7  Wysłany: 2009-03-16, 08:07  


Dziękuję za pomoc
Teraz będę trzymać kciuki, żeby nie było nawrotów.
Życzę miłego dnia, Aga
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #8  Wysłany: 2009-06-23, 07:56  Guz pęcherza moczowego - interpretacja wyników


Witam!
Mój tato miał usunięty guz pęcherza moczowego. Nadal ma wlewy. Proszę o pomoc w zinterpretowaniu wyników badania moczu.

Wynik próbki: dodatni
Gatunek drobnoustroju: enterococcus faecalis - 10^8/ml - bakteriuria

Antybiogram:
Nazwa leku: MIC: Wynik Antyb:
VANCOMYCIN 0,5 wrażliwy
NITROFURANTOIN 1,26 wrażliwy
GENTAMYCIN HC > 501 wrażliwy
FOSFOMYCIN 8 wrażliwy
AMPICILLIN 0,12 wrażliwy
NORFLOXACIN > 16 oporny

Z góry dziekuje za pomoc
Pozdrawiam
 
zosia bluszcz
PRZYJACIEL Forum


Dołączył: 06 Lut 2009
Posty: 362
Pomógł: 123 razy

 #9  Wysłany: 2009-06-23, 15:26  


W moczu stwierdzono obecnosc bakterii E. faecalis (czesto sotykane zakazenie wewnatrzszpitalne).
Zrobiony antybiogram pokazuje na jakie antybiotyki ta bakteria jest wrazliwa a na jakie odporna.
To wszystko.
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #10  Wysłany: 2013-03-22, 06:45  


[Fragment wypowiedzi wydzielony z tego posta]

Lekarz powiedział, że w pęcherzu moczowym wszystko w porządku. W miejscu blizny po wycięciu guza w 2009 r. była, jak to określił lekarz „mała plamka”, która została w całości usunięta i zostanie poddana badaniu. Na wynik badania musimy czekać 3 tygodnie (dla mnie to nieskończenie długo). Czy możliwe, że to guz?

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2013-04-02, 11:33 ]
Odpowiedź na ten post znajduje się w tym miejscu.
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #11  Wysłany: 2013-04-02, 07:44  


Myślałam, że już nie zajrzę do tego założonego przeze mnie tematu. Ale 21 marca 2013 r. (czyli 4 lata od wycięcia guza w 2009 r.) tato miał kontrolną cystoskopię. Lekarz powiedział, że pęcherz był czysty, ale w miejscu blizny była mała plamka, którą osunięto w całości. Czy to nawrót guza? :(
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 6140
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 2649 razy


 #12  Wysłany: 2013-04-02, 07:59  


Nie wiadomo, nie można ocenić tego na podstawie samego faktu pojawienia się tej plamki.

Dobrze, że została usunięta i pozyskano w ten sposób materiał do przebadania histopatologicznego,
jego wynik (poznany zapewne po 2-3 tygodniach od usunięcia) da odpowiedź na postawione przez Ciebie pytanie.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
nadzieja_27 


Dołączyła: 27 Lut 2009
Posty: 28

 #13  Wysłany: 2013-04-02, 08:16  


Urolog kazał się tylko stawić tacie 11 kwietnia na oddział urologiczny i tego dnia zostanie wykonana biopsja. Nic nie mówił o żadnym konkretnym przygotowaniu.

[ Dodano: 2013-04-02, 13:19 ]
Załączam ostatnią kartę informacyjną taty i wynik kontrolnej cystoskopii. Na omówienie przygotowania do biopsji jesteśmy umówieni z urologiem na 3 kwietnia.







strona 11.JPG
Pobierz Plik ściągnięto 3672 raz(y) 395,38 KB

strona 22.JPG
Pobierz Plik ściągnięto 3649 raz(y) 407,44 KB

wynik.JPG
Pobierz Plik ściągnięto 3546 raz(y) 252,07 KB

 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 6140
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 2649 razy


 #14  Wysłany: 2013-04-06, 13:25  


Zamieszczone przez Ciebie wyniki mówią o:
- stwierdzonym przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego (cystitis chronica) oraz
- braku stwierdzenia cech wznowy nowotworu.

Jednocześnie lekarz wskazuje na konieczność wykonania biopsji prostaty z powodu podwyższonego poziomu PSA,
co jest omawiane w odrębnym wątku dotyczącym rozpoznania raka prostaty.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  

logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group