[ostasz2]

Dzień Dobry,
Dostałem wyniki badania ale niestety nie znam łaciny.
Jestem po usunięciu jadra, tomograf czysty, rtg klatki również.
Poniżej badanie bardzo proszę o pomoc.

Rozpoznanie kliniczne (jest postawiona tylko . (kropka))
Opis makroskopowy materiału
Materiał 6x4x3 z jądrem 5x3x2,5 z dwoma szarawymi guzami:
1,2 guz I 1,5x0,8 w odległości 0,1 cm od osłonek
3,4 guz II 2,5x2
5 wycinki z jądra
6 najądrze
7 powrózek nasienny

Wynik badania histopatologicznego
1,2 Seminoma cum necrose gradus maioris
3,4 Seminoma cum necrose focale
5,6,7 Inflammatio chronica focalis testis.Fragmenta epidymidis et funiculi spermatici.

[JustynaS1975]

Tylko przetłumaczę:
1,2 Nasieniak z martwicą dużego stopnia
3,4 Nasieniak z ogniskiem martwicy
5,6,7 Zapalenie przewlekłe jądra ogniskowe. Fragmenty najądrza i powrózka nasiennego.

[missy]

ostasz2,
Czy przepisałeś cały wynik histopatologiczny? Np.brakuje jednostek przy wymiarach jądra i guzów.
Czy miałeś przed operacją oznaczane markery bHcg, Afp, Ldh? I po operacji ( kiedy się odbyła?)
I wklej albo przepisz, proszę, opis tk.
Na razie JustynaS1975 przetłumaczyła rozpoznanie. Żeby móc napisać więcej, potrzeba więcej danych.
Pozdrawiam.

[ostasz2]

to cały wynik, są jednostki guzów napisałem po polsku nad łacińskimi nazwami.
Markery nowotworowe wszystkie mieszczą się w normach.

[ Dodano: 2015-12-02, 14:42 ]
AFP (B-C) 3,63 ng/ml wartości prawidłowe do 9
beta HCG 1.96 mIU/ml wartości prawidłowe do 2.9.
ldh nie pamiętam ale też było w normie, zabieg usunięcia jądra miałem 2 tyg temu dziś znowu zrobiłem markery jutro bedą wyniki.

Po krótce opowiem co się działo:
18.11.- przyjęcie na oddział urologiczny w Szpitalu w Zamościu.
Rozpoznanie:
Guz jądra lewego klinicznie Tx No Mo So

Tk nerek- układ moczowy
Badanie wykonano systemem GE Light VCT64 technika spiralną, warstwy 1,25mm; obszar od przepony do spojenia łonowego; 3 serie- topogram, przed- i po wzmocnieniu kontrastowym- trójfazowo; MPR,VR.
rozpoznania kliniczne:Ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie stwierdzono.Węzły chłonne w badanym obszarze nie powiększone.Nerki typowej lokalizacji, wielkości, morfologii, cech zastoju i złogów nie stwierdzono, wydzielanie jednoczasowe, ujścia moczowodów wąskie.Podwójna t.nerkowa po stronie lewej.Narządy miąższowe o jednorodnym prawidłowym poziomiei rozkładzie współczynnika osłabiania.Obecność dwu śledzion dodatkowym, 7 i 12 mm.Drogi żółciowe nieposzerzone.

Usg układu moczowego
Jądro lewe 45x35mm widoczna zaburzona echostruktura jądra-zmiana hypoechogeniczna wielk 30x25 mmo cechach npl
Jądro prawe 33x30 prawidłowej echogeniczności

zdjęcie klatki piersiowej AP
płuca bez zmian naciekowych.wnęki przeciętnej szerokości, naczyniowe.sylwetka serca niepowiększona. przepona gładko obrysowana.kąty żebrowo- przeponowe wolne.


19.11- usunięcia jądra lewego wraz z powrózkiem nasiennym z dostępu przez kanał pachwinowy.

26.11- ściągnięcie szwów

[missy]

Ok, czyli mamy pT1aN0M0S0. Wg wytycznych NCCN następujące postępowanie wygląda tak:
http://www.rjforum.pl/testicular2015.pdf#page8 oraz:
http://onkologia.zaleceni...o-plciowego.pdf
Widzę, że na rjforum też piszesz, to dobrze. Mam nadzieję, że troll Ci szybko odpowie

Ogólnie decyzja do przedyskutowania z lekarzem. Doświadczonym. W przypadku opcji nr 1(aktywna obserwacja) trzeba mieć pewność, że będzie ona prowadzona zgodnie z wytycznymi:
http://www.rjforum.pl/testicular2015.pdf#page18
Pozdrawiam serdecznie.

[ostasz2]

Dziękuje bardzo za pomoc
Pozdrawiam serdecznie

[ Dodano: 2015-12-03, 18:23 ]
Dziś zrobiłem po raz kolejny markery nowotworowe:
AFP 3,19 przed operacją 3,63 wartosci prawidłowe do 9
beta HCG <0,5 przed operacją 1.96 wart prawidłowe do 2,9
Ldh 385 zakres wartosci prawidłowych 230-460

[missy]

Dobre wiadomości
Teraz b.ważne to ustalić z lekarzem prowadzącym, czy Twoje tk jest wystarczające - tak, jak Ci napisano na rjforum. Jeżeli zasięg badania jest ok i można na 100% potwierdzić, że N0 i M0, to faktycznie jesteś w stopniu zaawansowania Ia. A wtedy postępowanie takie, jak zalinkowałam.
Powodzenia i pozdrawiam serdecznie

[ostasz2]

moim lekarzem prowadzącym jest urolog z Zamościa, we wtorek wybieram się na prywatna wizytę do kierownika kliniki urologii i onkologii urologicznej w Szpitalu Klinicznym nr 4 w Lublinie.
A swoją drogą w poniedziałek pójdę do mojego lekarza w Zamościu.

[missy]

ostasz2,
Zdecydowanie do onkologa. Raka leczy onkolog.
Trzymaj się.

[ostasz2]

potrzebuję namiarów na dobrego, doświadczonego onkologa w Lublinie lub okolicach.
Z góry dziekuję

[vioom]

Gościu, to chodzi o Twoje zdrowie i życie. Nie wahaj się wsiąść w ten pociąg. Ludzie podróżują codziennie, nikomu krzywda się nie dzieje. A Ty walczysz o swoje zdrowie. Znam osobiście chłopaka, który gdzieś na krańcu Polski miał wyciętego guza jądra (jądro). Tak się ucieszył, że wrócił do normalnego życia, wszystko było ok. Pół roku później grał w grę komputerową... kichnął. Nie uwierzysz - monitor cały we krwi... Mnogie, masywne przerzuty do płuc, węzłów chłonnych zaotrzewnowych. Na szczęście (w nieszczęściu) tylko tyle. Wyleczyli go specjaliści z CO-I w Warszawie. CAŁKOWICIE. Jest teraz zdrowy! Tobie nie polecam takiej ścieżki, tylko samo rozwiązanie z końca. Zaufaj.

Pozdrawiam!