1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Czerniak złośliwy, Clark III, Breslow 0,4 mm
Autor Wiadomość
luk850 


Dołączył: 16 Mar 2018
Posty: 2

 #1  Wysłany: 2018-03-16, 20:23  Czerniak złośliwy, Clark III, Breslow 0,4 mm


Witam,

Chciałbym prosić o interpretację wyniku histopatologicznego mojego Taty.

Czerniak złośliwy skóry typu SSM z nasiloną regresją i TIL
Clark III, Breslow 0,4 mm
IM 3/10 hpf = 1,5/1mm kw
Brak cech angioinwazji
Marginesy resekcji 0,2 mm i 0,4 mm
pT1aNxMxL0

Kompletnie nie wiemy czego się spodziewać oprócz tego, że jak się domyślam, trzeba będzie poszerzyć marginesy. Czy w takim przypadku oznacza się węzeł wartowniczy?

Z góry dziękuje za odpowiedzi.
 
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #2  Wysłany: 2018-03-16, 20:52  


luk850,
Witaj na forum.
Wg parametru Breslowa jest to cienki czerniak, ale indeks mitotyczny określono na 1,5/1mm kw. A to oznacza inny stopień zaawansowania:
pT1b
Cytat:
Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego kwalifikują się chorzy [1, 3, 4]:
– po biopsji wycinającej z rozpoznaniem czerniaka skóry potwierdzonym badaniem histopatologicznym, ale nie po szerokim wycięciu ogniska pierwotnego;
– z grubością nacieku ≥ 1,0 mm według Breslowa;
– z (mikro-)owrzodzeniem na powierzchni czerniaka, niezależnie od grubości nacieku, lub indeksem mitotycznym ≥ 1/mm2 (czerniak, którego ognisko pierwotne sklasyfikowano jako kategoria pT1b-T4b według klasyfikacji TNM UICC/AJCC 2010); według danych amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej (ang. Society of Surgical Oncology – SSO), Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ang. American Society of Surgical Oncology – ASCO) oraz Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej (ang. European Society of Medical Oncology – ESMO) można odstąpić od wykonywania biopsji węzła wartowniczego w czerniakach pT1b o grubości do 0,75 mm (niemniej należy nadal rozważyć ją przy stwierdzeniu owrzodzenia zmiany pierwotnej);

https://www.termedia.pl/C...,26901,1,0.html
Myślę, że kwestię wykonania biopsji wartownika należałoby skonsultować w odpowiednim ośrodku - czy mieliście kontakt z COI w Warszawie?
 
TP53 


Dołączył: 10 Maj 2016
Posty: 548
Pomógł: 73 razy

 #3  Wysłany: 2018-03-16, 23:00  


Konsultacja wskazana tym bardziej że zaobserwowano regresję. Oznacza to, że pierwotnie czerniak mógł naciekać głębiej ale z czasem zaczął zanikać w wyniku aktywności limfocytów (TIL).
 
luk850 


Dołączył: 16 Mar 2018
Posty: 2

 #4  Wysłany: 2018-03-22, 17:39  


Dziękuje za odpowiedzi. Jesteśmy z okolic Lublina i tata leczy się w CO w Lublinie. Miał na razie podstawowe badania - RTG klatki piersiowej, USG węzłów i brzucha, a na kolejnej wizycie lekarz ma zdecydować co dalej. Poszerzanie marginesów będzie na pewno, ale jeszcze nie wiemy co z wartownikiem. Mimo, że to cienki czerniak to jednak niepokoi mnie ta regresja i indeks mitotyczny.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group