[kristofs]

Witam,
Na początku maja rozpoznano u mojego ojca zmianę w przełyku. Po badaniach okazało się ze jest to rak (płaskonabłonkowy).
Był w szpitalu - powiedzieli ze nie kwalifikuje się do operacji ze względu na stan internistyczny (przebyty 5 lat temu zawał, cukrzyca, astma).
Ostatnio byliśmy u onkologa i skierował ojca na TK. Własnie otrzymaliśmy wynik. Czy mogę prosić o jego interpretację?
W poniedziałek jedziemy ponownie do onkologa- mają robić ekg, badania morfologiczne i podejmować decyzję o rozpoczeciu chemii.


TK klatki piersiowej
Badanie przeprowadzono warstwami co 5mm, w skaningu przeglądowym, a następnie po i.v. wzmocnieniu kontrastowym, 100ml ultravist 370, wielofazowo. Rekonstrukcje w oknie płucnym wykonano w wartwach co 2mm. FoV 35,7cm.
W miąszu obu płuc widoczne dośc liczne zmiany guzkowe, meta.
Płuco prawe: przy granicy s.2/3 płuca prawego, obwodowo, widoczny jest guzek o śr. 5mm, drugi mniejszy w s.2, o śr. 4mm.
Płuco lewe: guzek podopłucnowy w s. 6 płuca lewego o śr 6mm.
Poza tym w miąższu obu płuc obecne drobniejsze (do 3mm) guzki. Drobne pęcherze rozedmowe w obu płucach i rozsiane zwłóknienia. Nawarstwienia opłucnowe w szczytach płuc. Skąpe zwłóknienia w kątach przeponowo-żebrowych.
W śródpiersiu górnym widoczny węzeł przytchawiczny o wym. 19x21 mm, poza tym w obrębie śródpiersia widoczne są węzły chłonne , wielkości do 13 mm. We wnęce prawej - węzeł o wym 16x11mm.
Przełyk w odcinku dolnym przeszerzony, o nieregularnie pogrubiałych ścianach (do ok.12-14mm), znana zmiana kliniczna npl.
Objete zakresem badania struktury kosne bez cech destrukcji.


Z góry dziękuję.
Pozdrawiam
Krzysiek

[absenteeism]

W obrazie TK widać rozsiane zmiany przerzutowe w płucach.
Są to (najprawdopodobniej) przerzuty odległe raka przełyku (bo rozumiem, że badanie histpat zmiany w przełyku potwierdziło raka przełyku). Mamy więc do czynienia z IV stadium zaawansowania choroby - najwyższym.

W jakiej części przełyku jest zlokalizowany nowotwór? Masz wynik badania, na podstawie którego zlokalizowano guz?

[kristofs]

absenteeism,

Nowotwór zlokalizowany jest w dolnej części przełyku. Badanie histopatologiczne potwierdziło diagnozę.

Co oznacza fakt, że jest to IV stadium choroby? Jakie są rokowania przy podawaniu chemii w tym stadium choroby?

[absenteeism]

IV stadium oznacza chorobę rozsianą. Przerzuty odległe (płuca) oznaczają, że nowotwór nie jest już ograniczony do przełyku, ale rozsiewa się po organizmie.

W raku przełyku najskuteczniejszym leczeniem jest chirurgia. Stosuje się ją nawet w dość zaawansowanych stadiach (do III) choroby. Jednak w momencie, kiedy stwierdzone są przerzuty odległe i stadium IV zaawansowania nowotworu, zabieg chirurgiczny nie wchodzi w grę. Pozostaje jedynie radioterapia oraz chemioterapia, które wykazują zdecydowanie mniejszą skuteczność.

Odpowiedź dot. rokowań może być oparta na statystyce, a każdy pacjent jest inny i nigdy nie wiadomo jak będzie to wyglądało. Jednak jeśli chodzi o takie stadium zaawansowania i leczenie wyłącznie paliatywne (chemioterapia), średni czas przeżycia od diagnozy wynosi ok. 6 miesięcy.

Czy Tata ma jakieś kłopoty z przełykaniem?

[kristofs]

To własnie kłopoty z przełykaniem były przyczyną pojawienia się taty u gastrologa (który jako pierwszy postawił diagnozę). Bywają dni gdy nie może jeść, ale przeważnie je.

[ Dodano: 2011-06-24, 22:11 ]
Dziękuję za pomoc w interpretacji wyników TK.
Pozdrawiam
Krzysiek