[marm85]

Witam
To jest moja pierwsza wiadomość na tym forum. Liczę na Waszą pomoc.
28 kwietnia tego roku zdiagnozowano u mnie guz jądra lewego, otrzymane wyniki wykazały że jest to potworniak. Lekarze urolodzy a następnie onkolodzy powiedzieli że nie jest to przypadek złośliwy i zalecili podobno standardową procedurę TK i badań krwi.
Mam wyniki badań krwi o raz TK, zostałem skierowany do lekarza radiologa.
Wyniki krwi są podobno w normie, ale poniżej zapiszę wartości:

LDH (ICD-9:K33) 145
AFP (ICD-9:L07) 1,40
Kreatynina (ICD-9:M37) 0,81
eGFR(IDC-9):M37) >60

A teraz opis TK, jestem zapisany do lekarza dopiero na za 2tygodnie i to oczekiwanie jest bardzo ciężkie. Jak na wstępie, liczę że ktoś mi pomoże.

Tomografia Komputerowa Klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem z dnia 31/05/2012.
Klatka piersiowa:
zwapnienia 5 i 6 mm w śródpiersiu po stronie prawej przytchawiczno.
Węzły chłonne śródpiersia i wnęk.
W segmencie 9 płuca prawego grubościenna jama 20mm., w okolicy jamy zagęszczenia miąższowe i zlewające się drobne zmiany guzkowe.
Mnogie drobne guzki w polu dolnym płuca prawego.
Poza tym płuca bez zmian ogniskowych, bez zagęszczeń. Jamy opłucnowe wolne.
Jama brzuszna, miednica;
Wątroba niepowiększona bez zmian ogniskowych.
Drogi żółciowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny bez złogów.
Trzustka, śledziona, nadnercza w normie.
W nerce prawej w części środkowej hypodensyjna okrągława zmiana ogniskowa 9 mm najprawdopodobniej torbiel - ewentualna kontrola w badaniu usg.
Poza tym nerki w normie.
Pęcherz moczowy o gładkich ścianach prawidłowy.
Węzły chłonne jamy brzusznej i miednicy niepowiększone.
Bez wolnego płynu w jamie brzusznej i miednicy.
Części kostne klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy bez cech destrukcji.

Jeszcze raz gorąco proszę o pomoc.
Mam delikatnie mówiąc podcięte skrzydła.
Co wynika z tych zapisów? Jakie powinny być moje dalsze kroki?

Pozdrawiam



[ Dodano: 2012-06-04, 16:00 ]
dodam że moje samopoczucie fizyczne jest bardzo dobre

[Richelieu]

marm85 napisał/a:

W segmencie 9 płuca prawego grubościenna jama 20mm., w okolicy jamy zagęszczenia miąższowe i zlewające się drobne zmiany guzkowe. Mnogie drobne guzki w polu dolnym płuca prawego.

Ten zapis, w odróżnieniu od pozostałych nie budzących niepokoju, odbiega od normy.
Z uwagi na rozpoznanie guza jądra (potworniaka, który pomimo większości przypadków łagodnych może okazać się zmianą złośliwą)
zmiany w płucach wymagają oceny pod kątem ich potencjalnej złośliwości.

Dla pełnej oceny sytuacji dobrze byłoby, abyś przytoczył tu wynik badania tego guza,
na podstawie którego stwierdzono jego łagodność.

[marm85]

Dziękuję za odpowiedź.

Poniżej zamieszczam dane z badania histopatologicznego.

Opis makroskopowy: dostarczono do badania przecięte zdeformowane jądro. W częsci centralnej guz średnicy 3cm wyraźnie odgraniczony od pozostałego miąższu, nie naciekający osłonek ani najądrza, an przekroju lito-torbielowaty.
Opis mikroskopowy: Teratoma maturum testis. Prenchyma testis perifocalis cum signis spermatogenesis imperfectae. Epididymis et funciolus spermaticus sine pathologia.

Czy zapis: "w segmencie 9 płuca prawego..." może być np zupełnie czymś błahym jak np. źle wyleczone przeziębienie, albo inną sytuacją której nie wymieniłem, a która jest niegroźna?

[Richelieu]

marm85 napisał/a:

Czy zapis: "w segmencie 9 płuca prawego..." może być np zupełnie czymś błahym jak np. źle wyleczone przeziębienie, albo inną sytuacją której nie wymieniłem, a która jest niegroźna?

Jeśli masz na myśli tę "grubościenną jamę 20mm" to jest to całkiem możliwe, ale powinien to ocenić lekarz.

marm85 napisał/a:

Opis mikroskopowy: Teratoma maturum testis. Prenchyma testis perifocalis cum signis spermatogenesis imperfectae. Epididymis et funciolus spermaticus sine pathologia.

Potworniak dojrzały jądra. Miąższ jądra wokół zmiany z oznakami spermatogenezy niepełnej. Najądrze i powrózek nasienny bez zmian patologicznych.
Potworniaki dojrzałe są guzami łagodnymi, niedojrzałe - nie zawsze (więcej informacji: np. tutaj),
wygląda więc na to, że w Twoim przypadku leczenie polegające na usunięciu guza jest wystarczające.

Niezależnie od tego skonsultowałbym z lekarzem kwestię tych licznych małych guzków w płucach.
Nie muszą to być zmiany złośliwe, mogą mieć inną przyczynę (pozapalne ?), ale trzeba to wyjaśnić.

[vioom]

Witaj,

Po pierwsze opis badania h-p jądra jest niepełny. Po drugie zmiana 20 mm w miąższu płuca z uwagi na chorobę zasadniczą musi być traktowana ze szczególną uwagą. Po trzecie gdzie wynik bHCG? Po czwarte opinia radiologa będzie wiążąca. A po piąte i ostatnie możesz również pytać na RJForum.pl

Pozdrawiam

[marm85]

Jeszcze raz bardzo dziękuję za wszystkie wiadomości. Na razie to są wszystkie informacje na tym etapie, mam nadzieję, że na wizycie kontrolnej u radiologa się skończy.