[DumSpiro-Spero]

Radi napisał/a:

Czy to możliwe, żeby z tego powstał naciek zapalny, który do dziś uprzykrza mi życie

Możliwe. Działania niepożądane związane z radioterapią mogą utrzymywać się bardzo długo.
Niestety nigdy na pewno nie wiemy czy to powikłanie po radioterapii czy wznowa. Konieczny jest zatem bieżący monitoring (badania obrazowe, w tym wypadku USG będzie właściwe). Polega on na porównywaniu opisów kolejnych badań. USG w tym wypadku powinno być wykonywane nie rzadziej niż co 3 miesiące (może być co 2-3 m-ce).

[Radi]

DSS dzięki za wyjaśnienie

Dziś otrzymałem wyniki badań, na które czekałem. Z jednej strony mam powody do radości z wyników przebytej radioterapii:

WYNIKI

PET/CT

1. Całkowita regresja w węźle podobojczykowym prawym i prawym dole pachowym.

Pytanie do Was- czy mam powody do niepokoju w związku z tym :

2. Ponadto- dwa "nieme" metaboliczne guzki w seg.3 PP o śr do 6,6mm o pozapalnym charakterze, do obserwacji za pomocą badań strukturalnych.

3. W tkankach otaczających prawy staw barkowy SUVmax=3.1- o łagodnym czynnościowym charakterze.

4. Obserwuje się zwiększony metabolizm w ognisku w seg. VII wątroby SUVmax=6.5.

5. W okolicy międzyłopatkowej po stronie lewej na wysokościach:
-Th4 ognisko w tkance mięśniowej o SUVmax=2.8
-Th7 ognisko w tkance mięśniowej o SUVmax=2.7

6. Wnioski:"Zmiany w wątrobie budzą "niepokój onkologiczny" i wymagają weryfikacji za pomocą wysokorodzielczych badań strukturalnych. Zmiany w tkance mięśniowej pleców do weryfikacji badaniem przedmiotowym"

Proszę Was o pomoc w interpretacji tych wyników. Jakie konkretne badania powinienem jeszcze zrobić
Pozdrawiam

[zalamana555]

Metabolizm SUV max do 2,5 jest umownie traktowany jako 'niepodejrzany onkologicznie', powyżej należy różnicować go pomiędzy stanem zapalnym a zmianą nowotworową.

Radi w takim wypadku wątroba budzi największe podejrzenia
Moja siostra najpierw miała zrobione badanie usg na którym zobaczyli tylko guz o wymiarach 2 cm.
Po zrobieniu mri jamy brzusznej wyszło, że ma cztery wielkie guzy na wątrobie czyli to badanie okazało się bardzo dokładne.
Największy miał 5 cm.
Nie wiem może ktoś mądrzejszy się wypowie czy można jakoś dokładniej przebadać wątrobę.
Pozdrawiam i mam nadzieje, że to tylko stan zapalny.

[biofanka]

Witaj Radi,
Regresja w wezle chlonnym to dobra wiadomosc. Zwlaszcza,ze czerniaki reaguja nie czesto na radioterpie. Jednak wysoki SUV zmiany na watrobie,niestety jak w wyniku napisano, budzi podejrzenie iz moze byc to przerzut. Konieczna szybka konsultacja onkologiczna i skierowanie na badanie TK.
Co do zmian w tk. miesniowych kregoslupa badanie palpacyjne bedzie wystarczajace.

[DumSpiro-Spero]

Radi napisał/a:

Obserwuje się zwiększony metabolizm w ognisku w seg. VII wątroby SUVmax=6.5.

W jakim ognisku? Mamy tu opis badania PET, a TK? (obecnie wykonuje się PET/CT a nie samodzielny PET). Brak opisu gdzie dokładnie znajduje się zmiana i jakiej jest wielkości.
Czy były dotąd i kiedy wykonywane inne badania obrazowe jamy brzusznej?

Radi napisał/a:

Wnioski:"Zmiany w wątrobie budzą "niepokój onkologiczny" i wymagają weryfikacji za pomocą wysokorodzielczych badań strukturalnych.

Konieczne jest wykonanie TK lub MRI jamy brzusznej.

Sam zwiększony metabolizm w wątrobie o niczym jeszcze nie świadczy.
Trzeba ocenić wątrobą morfologicznie (strukturalnie) - czy są tam jakieś zmiany i jak dokładnie wyglądają.
Wysoki SUV w PET to tylko wskazówka co należy sprawdzić.

[ Dodano: 2013-04-09, 17:02 ]
Czy na pewno przytoczony opis PET to całość? Nic nie zostało pominięte?

[Radi]

DumSpiro-Spero napisał/a:

Radi napisał/a: Obserwuje się zwiększony metabolizm w ognisku w seg. VII wątroby SUVmax=6.5. W jakim ognisku? Mamy tu opis badania PET, a TK? (obecnie wykonuje się PET/CT a nie samodzielny PET). Brak opisu gdzie dokładnie znajduje się zmiana i jakiej jest wielkości. Czy były dotąd i kiedy wykonywane inne badania obrazowe jamy brzusznej?

W opisie PET dokładnie napisali tak: w porównaniu do poprzedniego badania PET zwiększony meatbolizm F-DG obserwuje się w ognisku w segVIII wątroby SUVnax=6.5 w pozostałych narządach i tkankach szyi i klatki piersiwej obraz pet jak badaniu poprzednim

DumSpiro-Spero napisał/a:

2013-04-09, 17:02 Czy na pewno przytoczony opis PET to całość? Nic nie zostało pominięte?

Pominąłem badanie głowy, bo tam jest OK. Pozostałe wyniki dokładnie przepisałem z badania PET/CT

Mam już skierowanie na badanie TK tylko, że terminy są odległe, bo dopiero na lipiec...
Pozdrawiam

[DumSpiro-Spero]

Radi napisał/a:

Mam już skierowanie na badanie TK tylko, że terminy są odległe, bo dopiero na lipiec...

Trzeba poszukać innej pracowni TK (każda z nich może oferować zupełnie inne terminy). Termin lipcowy jest nie do przyjęcia.
Jeśli nie uda się nic sensownego znaleźć proszę o kontakt, wysyłam prywatną wiadomość.

[Radi]

DSS i wszyscy../. Dziękuję z całego serca za pomoc
Najbliższy termin TK mam wyznaczony i to "po znajomości" na 17. 05 i nie udało mi się znaleźć coś "szybszego".
Pozostaje tylko miesiąc do badania albo, aż miesiąc, bo w tym czasie wiele się może zdażyć...
W poniedziałek spróbuję jeszcze w jednym miejscu, może ktoś się zlituje lub zrezygnuje z badania a ja wskoczę na jego miejsce.
Pozostaje mi tylko nadzieja i cierpliwość o raz wiara , że będzie OK
Pozdrawiam
Radek

[ Dodano: 2013-04-12, 18:06 ]
Pomyliłem się: TK mam na 07.05.2013 moderatora proszę o porawe.

[myszka]

Ja na TK czekałam bardzo krotko w Magodencie na Fieldorfa około tygodnia w Warszawie. Spróbuj tam zadzwonić może bedzie szybciej.

[Radi]

myszka napisał/a:

Ja na TK czekałam bardzo krotko w Magodencie na Fieldorfa około tygodnia w Warszawie. Spróbuj tam zadzwonić może bedzie szybciej.

Tak tylko , że ja mieszkam w Opolu

[Luika]

To prawda, że mają tajemnicze rezerwy Jak mi dali termin na za pół roku (moje pierwsze badanie TK,) to powiedziałam im z uśmiechem,że statystycznie mogę nie doczekać To panie zaczęły mnie "wciskać" i po dwóch tygodniach miałam TK
Radek, JEST OK ;*

[ania-1983]

Radek z tego co ja sie orientuje to Helimed ma lepsze terminy w Kędzierzynie i Nysie. Może tam spróbuj.

Trzymam kciuki

[Radi]

Byłem prywatnie na badaniu USG jamy brzusznej. Lekarz długo i dokładnie mnie badał i nie doszukał się zmian w wątrobie i innych narządach wewnętrznych. Wszystko jest OK Będę żył
Napisał: "wątroba niepowiększona, o równym brzegu, jednorodna, normoechogeniczna, bez różnicujących się zmian ogniskowych ( także w zakresie segmentu 8 )"

Tomografię komputerową udało się załatwić na 7 maja ( a teraz rejestrują na wrzesień- jest tylu pacjentów )

Pozdrawiam

[ania-1983]

ja myślę, że to nie chodzi to, że mają zbyt wielu pacjentów, tylko za małe fundusze z NFZ. Prywatnie zrobiłbyś max do tygodnia- ja tak miałam rezonans. Przyjmowano pacjentów do północy i prawie wszyscy byli prywatnie ( były 2 dziewczyny ze szpitala na wodociągowej na NFZ- jak jesteś pacjentem szpitala to też ekspresowo robią TK jeśli to konieczne) i 1 osoba z wypadku. Nam się wmawia, że za dużo jest pacjentów do badań ale to jest za dużo pacjentów w stosunku do tego co oferuje NFZ.
To taka moja dygresja odnośnie terminów na badania specjalistyczne.

Mimo wszystko Radku, cieszę się, że masz badanie już 7.05 i , że USG wyszło dobrze. Trzymam kciuki za Ciebie

[Radi]

Sami wiecie i na pewno nie raz doświadczyliście, że najwięcej stresu "pożera" czekanie na badania, a później na wyniki.
Jeszcze nie tak dawno czekałem siedem tygodni na badanie PET, a później dwa tygodnie na wyniki- to dopiero uczy cierpliwości, nie wspomnę o nieprzespanych nocach
Teraz czekam jeszcze ponad tydzień na TK, na wyniki też z kilka dni i kolejne wyczekiwanie na lipcową wizytę w CO w Warszawie.
Życzę Wam i sobie wytrwałości w czekaniu i spokoju oraz nadzieji, że te wyniki będą dobre.