Indeks mitotyczny (IM) oznacza średnią liczbę figur podziałów mitotycznych w kilku (zazwyczaj od pięciu do dziesięciu) polach widzenia mikroskopu świetlnego, przy odpowiednim powiększeniu (zazwyczaj 400×). Przykładowo w przypadku chłoniaków wartość IM dla nowotworów o niskiej, umiarkowanej i wysokiej złośliwości wynosi odpowiednio 0–2, 3–5 i powyżej 5, przy powiększeniu 400×.
Na podstawie oceny ogniska pierwotnego usuniętego podczas biopsji wycinającej możliwe jest nie tylko określenie cechy pT, lecz również innych kluczowych, histopatologicznych czynników prognostycznych niezbędnych do oceny ryzyka nawrotu. Jednym z nich jest indeks mitotyczny (Mitotic Index – MI), czyli ilość mitoz obecnych w milimetrze kwadratowym. Balch i wsp. [2] wykazali, że u chorych w I–III stadium zaawansowania MI jest drugim co do znaczenia czynnikiem prognostycznym. Prace potwierdzające znaczenie MI prowadzili również Thompson i wsp. [26], Murali i wsp. [16] oraz Bogunovic i wsp. [3]. Zgodnie z wytycznymi AJCC z 2009 roku MI jest podstawą kwalifikowania chorych w stadium I do podgrupy prognostycznej: Ia lub Ib.
W tej sytuacji indeks mitotyczny wyraża mniejszą lub większą złośliwość czerniaka i skłonność do tworzenia przerzutów odległych.
Kwestią niewyjaśnioną (jak wiemy i co omówiłyśmy telefonicznie ) jest różnica pomiędzy IM ≥ 1 w naskórku a IM ≥ 1 w skórze właściwej. Zdaje się, że tylko to drugie kwalifikuje do stopnia zaawansowania IB. A tylko stopień zaawansowania IB kwalifikuje do biopsji węzła wartowniczego.
Dlaczego zatem zadecydowano o biopsji węzła w st. IA (IM ≥ 1 w naskórku)? Podejrzewam, że Profesor nie udzieli Ci innego wyjaśnienia jak tylko "Na wszelki wypadek." To nowa klasyfikacja - badania prowadzone w ciągu kolejnych kilku lat mogą wskazać, że należy ją zmodyfikować. Odbieram to zalecenie zatem jako ostrożność (w onkologii niejednokrotnie wskazaną).
Doradzcie co zrobić?Otóż od jakiegoś czasu dokucza mi ból głowy.Dokuczał jeszcze przed czerniakiem leczyłam się na migrenowy ból głowy.Potem było lepiej.Teraz znów problem.Zaliczyłam neurologa,okulistę który zrobił badanie dna oka wszystko ok.Rok temu miałam TK ,a w tym roku w marcu PET- a.Wszystko ok.Neurolog nie chce dać skierowania na TK twierdząc,że niedawno był PET.Co robić nawet na prywatne badanie muszę mieć skierowanie.Nie ukrywam,ze boje się,aby ten ból nie miał nic wspólnego z czerniakiem.
Myszka, a postawił jakąś diagnozę ten neurolog? Zaproponował jakieś leczenie? Jeśli nie, to na Twoim miejscu skonsultowałabym się z innym. Cokolwiek by to nie było, ból trzeba leczyć, zwłaszcza jeśli jest uciążliwy.
W kwestii badań - jeśli coś Cię niepokoi, a masz problem z uzyskaniem skierowania na TK, zawsze możesz zrobić prywatnie rezonans - tutaj skierowanie nie jest potrzebne (a badanie zdrowsze i dokładniejsze).
Najpierw jednak poszukałabym dobrego neurologa
Na badanie MRI tj. Reoznans Magnetyczny tez jest wymagane skierowanie, wykonywane prywatnie czy tez na kase bezwglednie trzeba miec skierowanie....ale jest " zdrowsze", bo nie uzywa sie podczas badan promieni rentgenowskich...
Oczywiście neurolog twierdzi ,że to są bóle migrenowe i leki przepisał twierdząc,że narazie żadnych badań nie trzeba.Ostatnio dowiedziałam się ,że bajda ma przerzuty do głowy bez żadnych objawów i być może, a nawet napewno troszkę się nakręciłam.
Ja uwazam, ze jak bedziesz sie tak stale naswietlac, to cos w koncu bedziesz miec. Nie obras sie ale promieniowanie nie jest obojetne dla organizmu. Ty faszerujesz swoje cialo mocna dawka promieniowania tak raz na 2 miesiace- to nie jest zdrowe.
Pewnie jestes zle nakrecona po tej wiadomości i dziala u Ciebie podswiadomość....ale jesli chcesz byc pewna powiedz neurologowi, ze chcesz skierowanie na odplatny rezonans...nie bedzie Cie zbywal migrena...bo mu sie limit skierowan na ten rok skonczyl....zrobisz prywatnie...i bedziesz spokojna...w Szczecinie oczekiwanie na MRI odplatnie to ok. tygodnia czasu, cena ok.500 zl bez konrastu i jakies 700 z kontrastem...decyzje o sposobie badania podejmuje lekarz...chyba, ze zasiegniesz drugiej opinii u innego neurologa...
Na badanie MRI tj. Reoznans Magnetyczny tez jest wymagane skierowanie, wykonywane prywatnie czy tez na kase bezwglednie trzeba miec skierowanie..
Niekoniecznie. Wielokrotnie wykonywałam rezonans odpłatnie bez skierowania (w wielu klinikach). Choruję na przewlekłą chorobę neurologiczną, więc muszę badać się często
Myszko, czy masz jakieś objawy neurologiczne poza bólem głowy?
To b. dobrze Zakładam, że neurolog też nie widział żadnych odchyleń w badaniu neurologicznym, skoro nie znalazł podstaw do wykonania badań obrazowych. Czekaj w takim razie spokojnie na wizytę u onkologa i nie stresuj się
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
)• 2009 • 84(9)
) jest różnica pomiędzy IM ≥ 1 w naskórku a IM ≥ 1 w skórze właściwej. Zdaje się, że tylko to drugie kwalifikuje do stopnia zaawansowania IB. A tylko stopień zaawansowania IB kwalifikuje do biopsji węzła wartowniczego.
To nowa klasyfikacja - badania prowadzone w ciągu kolejnych kilku lat mogą wskazać, że należy ją zmodyfikować. Odbieram to zalecenie zatem jako ostrożność (w onkologii niejednokrotnie wskazaną). 
