Komentarze nie związane bezpośrednio z historią choroby znajdują się w => tym wątku <=.
witam
dziś dowiedziałem sie że żona miała/ma czerniaka,
znamie które było od dzieciństwa (tak 10 centymetrow poniżej ramienia) się obudziło i rosło - usunięto go dwa tygodnie temu ,
jutro mamy iść na badania usg jamy brzusznej i rtg klatki piersiowej.
Chirurg stwierdził że usunie profilktycznie węzły chłonne w pachwinie ramienia.
Z tego co czytałem na forum nic nie mówił o wężle strażniku tylko odrazu usuwa w pachwinie dobrze ?.
nie mam pojęcia o co się domagać , pytać itd.
podpowiedzcie coś jestem załamany, sory za pisownie nie moge normalnie myśleć.
wyniki z badań wycinka:
Melanoma malignum nodulare epithelioides
Clark III, Breslow- 9,8 mm
HMB45 zlec
pT4NXMx
Melanoma malignum nodulare epithelioides = czerniak złośliwy guzkowy epitelioidialny
Clark III = zmiana zajmuje całą warstwę brodawkowatą skóry
Breslow 9,8mm = głębokość nacieku
USG i RTG będą wykonane w celu wykluczenia przerzutów.
Co do zaleceń - biopsja węzła wartowniczego jest zalecana przy Breslow 1,0 - 4,0 mm. Być może dlatego lekarz zalecił od razu radykalną limfadenektomię (usunięcie węzłów chłonnych).
[ Dodano: 2011-02-07, 21:41 ]
czyli rokowania kiepskie mogą już być przerzuty?, a ten symbol "pT4NXMx"?
[ Dodano: 2011-02-07, 21:47 ]
czy mam coś pytać, prośić lekarza? jakieś dodtkowe badania ? czy usunięcie węzłów chłonnych to wszystko co można zrobić na dzień dzisiejszy?
[ Dodano: 2011-02-07, 21:59 ]
przepraszam że tak dopisuje pytania mam jeszcze jedno;
czytając inne posty widze Breslow- 0,7 mm - 0,8 czyli to Breslow- 9,8 mm to już chyba tragedia.
Obecność przerzutów jest zawsze sprawdzana przy diagnozie nowotworu złośliwego. Aby móc określić rokowania potrzebne są właśnie dwie informacje - czy i jakie węzły są zajęte, oraz czy i gdzie są przerzuty odległe.
pT4NxMx oznacza właśnie głębokość nacieku (T4), brak informacji nt. zajętych węzłów (Nx) oraz brak informacji nt. przerzutów odległych (Mx).
HMB-45 to przeciwciało monoklonalne, na które specyficzną odpowiedź wykazują komórki melanomy. "Zlec" oznacza zapewne "zlecono" (w domyśle: badanie).
Czy zmianę usunięto w całości z odpowiednimi marginesami? Bo nigdzie nie piszesz o marginesie wycięcia ani o owrzodzeniach.
Co do innych przypadków z dużym Breslowem - tutaj możesz poczytać o pacjentce z Breslow 11mm.
Na ten moment moim zdaniem trzeba zaczekać na określenie cech N i M - czyli sprawdzić węzły, klatkę piersiową oraz jamę brzuszną pod kątem przerzutów.
Witam.
Na tym forum są osoby, które na pewno Ci doradzą.
Ja niestety nie "siedzę" tak dobrze w tym temacie.
Moja siostra ma IV stopień clark i jak dotąd jest ok.To już niedługo rok.
Wierzę, że u Twojej żony też tak będzie.
Z czasem paraliżujący strach będzie mijał, to kwestia czasu i ułożenia sobie tego wszystkiego w głowie.
Dla mnie to był tak duży szok, że przez dwa miesiące dzień w dzień brałam silne leki, żeby normalnie funkcjonować.
Strach pozostał, ale jest zupełnie inny niż na początku. Nie ścina już z nóg.
na wyniku badania H...... pisze Excisio completa, to akurat wyczytałem z innych postów że usunięty kompletnie ale o marginesach nic nie pisze, sorki chyba jest "limes la....minimus - 7 mm
Tak, excisio completa = usunięcie całkowite.
Jeśli margines wynosi 7 mm, to jest moim zdaniem za mały, czerniaki o grubości nacieku > 1 mm powinny być wycinane z marginesem ok. 2 cm.
A może mógłbyś wrzucić tutaj wynik badania, skoro nie możesz rozczytać?
Możesz zapytać jakie są dokładnie marginesy cięcia i czy są one wystarczające. PUO w swoich zaleceniach wspomina o konieczności marginesów takich, jak pisałam powyżej.
dzięki za podpowiedź, mam jeszcze jedno pytanie czy wycięcie wężłów chłonnych bez ich badania (radykalne posunięcie) nawet gdy by były zdrowe a zostawienie "węzła strażnika" jak to się ma do siebie?
Nie do końca rozumiem o co chodzi.
Jeśli zostawisz wartownika, w którym mogą być obecne mikroprzerzuty, to z dużą dozą prawdopodobieństwa może dojść do przerzutów odległych.
Węzeł wartowniczy na pewno będzie jednym z tych, które chirurg zamierza usunąć.
ja też nie rozumiem pojęcia "węzeł wartowniczy" czytam że przeważnie trzeba go zlokalizować , usunąć a później o ile już jest zinfekowany badać /usunąć ? węzły chłonne, chilurg odrazu podjął decyzje o usunięciu najblższych węzłów chłonnych tj. w pachwinie ramiennej, znamie było na ręce 10 cm poniżej ramienia. ten strażnik może być odrazu węzłem chłonnym?
Uwazam ,ze lekarz podjol decyzje o wycieciu wszystkich wezlow pachy ze wzgledu na dosc zaawansowanego czerniaka ,a napewno w tych wezlach bedzie wartownik.Najlepiej by bylo jakbys przytoczyl caly wynik czy bylo owrzodzenie,angioinwazja.indeks mitotyczny?Najwazniejsze teraz to zbadanie wezlow i poszerzenie marginesow czy nie zawieraja komorek czerniaka.
Myśle ze przy nacieku 9,8 mm dla bezpieczenstwa usuwaja wszystkie wezły (bez oznaczania wartownika)w ktorych na bank bedzie wezeł wartownik, po usunieciu i zbadaniu ich bedzie wiadomo czy ktorys i ewentualnie ile bylo zajetych przez czerniaka!
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
