1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
chłoniak?
Autor Wiadomość
patrisha 


Dołączyła: 24 Cze 2014
Posty: 6

 #1  Wysłany: 2014-07-01, 19:57  chłoniak?


Proszę o interpretację wyników mojej siostry. Miesiąc temu zgłosiła się do szpitala w związku z podwyższoną temperaturą - przez dwa dni 37, 38 stopni. Poza tym lekki ból w barku, kaszel, chrypka. Żadnych innych objawów. Obecnie tylko sporadyczny ból w barku. Wykonano CT szyi i tułowia. Wyniki badań są w języku angielskim - siostra mieszka za granicą. W wyniku CT tułowia wykazano dużą masę śródpiersiową 14 cm (transverse - poprzecznie?), 9 cm (AP) i 12 cm (craniocaudal). Morfologia została wykonana miesiąc temu oraz w tym tygodniu - na życzenie siostry.

I morfologia/II morfologia - nowsza
Sód 138/139 (133-146)
Potas 4.0/4.4 (3.5-5.3)
Chloride 103/107 (95-108)
Bicarbonate 30/brak tego wskaźnika w nowej morfologii (22-29)
Urea 4.0/2.5 (2.5-7.8)
Creatinine 64/43 (50-100)
Estimated GFR >60/>60
Bilirubin 9/8 (<21)
Alk. Phos 105/98 (30-130)
ALT 15/18 (5-55)
Albumin 44/45 (35-50)
C-Reative Protein 39/10 (0-9)

I morfologia - LDH 408 (200-500) CK 43 (<200)

II morfologia Plasma viscosity - lepkość osocza? 1.70 (1.50-1.72)

Hemoglobina 131/134 (118-148)
RBC 4.49/4.55 (3.9-5.0)
HCT 0.405/0.427 (0.36-0.44)
MCV 90.3/94.0 (80-98)
MCH 29.2/39.4 (27-32)
MCHC 323/313 (310-360)
RDW 13.8/14.4 (10-14)
%HYPO 2.8/brak wskaźnika w nowej morfologii
Platelet 498/369 (150-400)
MPV 7.7/10.4
White Cells 7.2/3.8 (4.0-11)
Neutrophils 5.8/2.6 (2.0-7.5)
Lymphocytes 0.6/0.7 (1.5-4.0)
Monocytes 0.7/0.4 (0.2-1.0)
Eosinophils 0.1/0.1 (0.1-0.7)
Basophils 0.0/0.0 (0.0-0.2)

Clinical details:
Large lung/mediastinal mass? lymphoma? dermoid keratoma

Biopsja cienkoigłowa: Limfocytowy naciek (infiltrate) składający się przeważnie z małych komórek T (CD3 i CD5 pozytywne) z rozproszonymi większymi komórkami. Te większe są pozytywne dla CD30 i MUM1, ale negatywne dla bcl6. CD15 jest trudne do interpretacji, ale prawdopodobnie (probably...) pozytywne.
Całość nie jest w pełni diagnostyczna, ale z opowiadaniem się za klasycznym Hodgkin'sem (Nodular sclerosing Hodgkin's lymphoma).

Wykonano badanie PET-czekamy na wyniki. Ma być wykonana także biopsja chirurgiczna.

Siostra nie ma "typowych" objawów - brak potów nocnych, gorączki, powiększonych węzłów chłonnych - zewnętrznych, ma apetyt, nie schudła. W miejscu, w którym jest guz siostra ma na skórze czerwoną plamkę - zaostrza się po spożyciu cukru i nabiału. Siostra łączy to z chorobą - czy słusznie?
2 lata temu badanie RTG nie wykazało żadnych zmian. Siostra leczyła się u kardiologa - 3 mm płynu w osierdziu.

I tutaj moje pytania: czy wyniki wskazują jednoznacznie na chłoniaka H.? Czy patrząc na wyniki morfologii można stwierdzić, że jest to typowy obraz nowotworu czy ciężko to stwierdzić?
Czy na podstawie morfologii można powiedzieć coś na temat pracy nerek i wątroby? Badanie CT wykazało, że śledziona jest w normalnym rozmiarze.
Czy badanie PET wskaże już jednoznacznie, jaka to choroba?
 
betsi 



Dołączyła: 03 Sty 2013
Posty: 1068
Pomogła: 107 razy

 #2  Wysłany: 2014-07-01, 20:02  


trzeba czekać na wyniki PET. Mój mąż też ma chłoniaka. I nie muszą być wcale inne objawy tej choroby, mąż nie miał gorączki, swędzenia skóry, nie pocił się - jak przy chłoniaku. Trzeba czekać, tylko wyniki pokażą co to jest. życzę dobrych wyników :)
 
JustynaS1975 
Administrator



Dołączyła: 24 Cze 2011
Posty: 12614
Skąd: Warszawa
Pomogła: 2742 razy

 #3  Wysłany: 2014-07-01, 20:40  


patrisha napisał/a:
I tutaj moje pytania: czy wyniki wskazują jednoznacznie na chłoniaka H.?

Tu jest napisane, że
patrisha napisał/a:
Całość nie jest w pełni diagnostyczna, ale z opowiadaniem się za klasycznym Hodgkin'sem

czyli jest podejrzenie chłoniaka Hodgkina.
Dlatego też zlecono biopsję po raz drugi
patrisha napisał/a:
Ma być wykonana także biopsja chirurgiczna.
oraz PET.
patrisha napisał/a:
Wykonano badanie PET-czekamy na wyniki.

Wyniki PET oraz wynik biopsji chirurgicznej potwierdzą co to jest. Przy diagnozowaniu choroby te wyniki będą najbardziej znaczące.
patrisha napisał/a:
Hemoglobina 131/134 (118-148)

a to w jakich jest jednostkach?
_________________
Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
 
patrisha 


Dołączyła: 24 Cze 2014
Posty: 6

 #4  Wysłany: 2014-07-01, 20:49  


Dziękuję za odpowiedzi. Hemoglobina - g/L.
 
JustynaS1975 
Administrator



Dołączyła: 24 Cze 2011
Posty: 12614
Skąd: Warszawa
Pomogła: 2742 razy

 #5  Wysłany: 2014-07-01, 20:50  


patrisha napisał/a:
Czy patrząc na wyniki morfologii można stwierdzić, że jest to typowy obraz nowotworu czy ciężko to stwierdzić?

Patrząc na wynik morfologii trudno stwierdzić, że jest to typowy obraz chłoniaka Hodgkina.

[ Dodano: 2014-07-01, 21:02 ]
patrisha napisał/a:
Czy badanie PET wskaże już jednoznacznie, jaka to choroba?

PET może pokazać, że jest proces nowotworowy/rozrostowy.
Natomiast wynik biopsji pokazuje, jako może być rodzaj nowotworu.
_________________
Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
 
patrisha 


Dołączyła: 24 Cze 2014
Posty: 6

 #6  Wysłany: 2014-07-01, 21:10  


Zastanawiają mnie jeszcze oznaczenia CD.../MUM/bcl6 - czy wartość pozytywna wskazuje na komórki nowotworowe? Czy inna choroba, objawiająca się guzem tej wielkości (duży rozmiar) mogłaby również posiadać pozytywne wartości?
 
JustynaS1975 
Administrator



Dołączyła: 24 Cze 2011
Posty: 12614
Skąd: Warszawa
Pomogła: 2742 razy

 #7  Wysłany: 2014-07-02, 11:16  


Rozpoznanie stawia na podstawie wyglądu komórek (pod mikroskopem), jak i również całego zestawu barwień immunohistochemicznych.

CD3 - główny marker limfocytów T.
CD5 znajduje zastosowanie jako marker limfocytów T w badaniach immunohistochemicznych.
Natomiast cząsteczka CD30 jest markerem powierzchniowym komórek Hodgkina i Reed-Sternberga w chłoniaku Hodgkina.
CD15 – znacznik komórek mieloidalnych występujący w części klasycznych chłoniaków Hodgkina

Skoro specjalista w tej dziedzinie na podstawie tego co widzi i całego zestawu barwień immunohistochemicznych (CD.../MUM/bcl6) pisze o podejrzeniu (ma wątpliwości), to tym bardziej nikt tu nie powie Ci na 100% czy to jest nowotwór złośliwy.

Pozdrawiam
_________________
Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
 
patrisha 


Dołączyła: 24 Cze 2014
Posty: 6

 #8  Wysłany: 2014-07-02, 18:42  


Oczywiście, nie oczekuję 100% diagnozy. To pozostawiam w rękach lekarzy, specjalistów. Moje pytania, wątpliwości wynikają z faktu niejednoznacznego obrazu choroby (wyniki morfologii+biopsja+CT+objawy).
Pozostaje oczekiwanie na pozostałe wyniki badań. Dziękuję za pomoc. Pozdrawiam.
 
patrisha 


Dołączyła: 24 Cze 2014
Posty: 6

 #9  Wysłany: 2014-08-04, 20:44  


Rozpoznanie to chłoniak Hodgkina, stadium IIA, duża zmiana. Plan leczenia to 4 cykle AVBD, a następnie badanie PET. Czy istnieją naturalne sposoby wspomagania leczenia? Dieta? (hematolog stwierdził, że nie można jeść sałatek z warzyw/owoców). Suplementy? Jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi chemioterapii? I jeszcze jedno pytanie - czy podczas leczenia zaleca się kontynuowanie pracy czy może lepiej nie? Zdaję sobie sprawę, że jest to bardzo indywidualna sprawa. Pytam o doświadczenia osób, które chorowały, ich bliskich.
 
marko1 


Dołączył: 21 Gru 2013
Posty: 252
Pomógł: 61 razy

 #10  Wysłany: 2014-08-05, 10:55  


Tu są wskazówki dla pacjenta:
http://www.servier.pl/ind...layout=category

Odnośnie powstrzymania się od jedzenia surowych warzyw i owoców, w czasie chemioterapii i w ciągu kilku dni po, to jest sprawa bardzo indywidualna. Ponadto należy pamiętać, że owoce i warzywa są źródłem witamin i środków odżywczych.
Mój kolega który leczy się onkologicznie od prawie 4 lat, w czasie jak i po chemioterapii wprost pochłania surowe owoce i warzywa.
_________________
Boże, użycz mi pogody ducha. Abym godził się z tym, czego nie mogę zmienić. Odwagi, abym zmieniał to co mogę zmienić.
I mądrości, abym odróżniał jedno od drugiego.
 
JustynaS1975 
Administrator



Dołączyła: 24 Cze 2011
Posty: 12614
Skąd: Warszawa
Pomogła: 2742 razy

 #11  Wysłany: 2014-08-05, 11:17  


patrisha napisał/a:
(hematolog stwierdził, że nie można jeść sałatek z warzyw/owoców)

Unikanie surowych warzyw i owoców (tzn. tzw. dieta ubogobakteryjna) jest wymagane gdy jest b. niska odporność czyli b. niski poziom białych krwinek (zwłaszcza neutrofilii).
Zapoznaj się z tymi postami:
http://www.forum-onkologi...4,15.htm#124710 (załączniki, zwłaszcza o neutropenii),
http://www.forum-onkologi...4,15.htm#189135

Po chemiach możesz mieć b. niski poziom białych krwinek. Ale jeśli będziesz miała białe na poziomie pow. 1,5 tys./mm3, to nie unikałabym surowych owoców i warzyw.
I oczywiście dobrze jest zawsze przestrzegać zasad higieny (czyli surowe warzywa i owoce dobrze wymyć, i jeśli bardzo się uprzemy wyparzyć; i przepraszam, że o tym piszę, przed każdym jedzeniem myć ręce).
Mało białych krwinek = niska odporność = zachowanie ostrożności (czyli unikanie infekcji, dużych skupisk ludzi, zainfekowanych ludzi, i 'starać się' ubogobakteryjnie).

Pozdrawiam serdecznie

PS. i jeśli wyniki białych krwinek będą spadały na bardzo niski poziom, to powinnaś brać zastrzyki czynniki wzrostu (na receptę).
_________________
Człowiek ma dwa życia. To drugie zaczyna się wtedy, gdy zrozumiesz, że życie jest tylko jedno.
Choroba moim nauczycielem, nie panem.
 
patrisha 


Dołączyła: 24 Cze 2014
Posty: 6

 #12  Wysłany: 2014-08-07, 19:50  


Siostra zażywa witaminę C w tabletkach. Czy podczas chemioterapii również może ją przyjmować? Czy nie osłabi działania leczenia?
 
greg1990 



Dołączył: 25 Wrz 2012
Posty: 203
Pomógł: 66 razy

 #13  Wysłany: 2014-08-07, 19:58  


Z jakiego powodu zażywa tą witaminę? Suplementy witaminowe powinno się przyjmować przy brakach, lub zwiększonym zapotrzebowaniu...
Jeśli są wskazania do stosowania - powinno się stosować. Jednak ot tak, bez powodu nie ma to sensu - zbilansowana dieta dostarcza wystarczającą ilość tej witaminy.

Witamina C jako jeden z silniejszych przeciwutleniaczy może osłabiać działanie cytostatyków. Z podkreśleniem na może gdyż chyba widziałem badań konkretnie z tą witaminą, ale badania z innymi przeciwutleniaczami prowadzą właśnie do takich wniosków.

[ Dodano: 2014-08-07, 20:00 ]
Cytat:
gdyż chyba* widziałem

*nie widziałem
 
ileene 



Dołączyła: 13 Maj 2014
Posty: 610

 #14  Wysłany: 2014-08-07, 20:32  


to jest pytanie do Waszego onkologa, trzeba skonsultować,

zawsze się zgłasza jakie leki, suplementy są przyjmowane
 
 
rodzynka 



Dołączyła: 06 Cze 2012
Posty: 231
Pomogła: 59 razy

 #15  Wysłany: 2014-08-22, 14:24  


Koniecznie zapytaj lekarza, czy siostra może przyjmować witaminę C. Mój lekarz zabronił mi nawet picia zielonej herbaty, bo zawiera substancje mające wpływ na cytostatyki zawarte w chemii. Tak więc zawsze lepiej porozmawiać z lekarzem na ten temat.
Napisz, jak siostra znosi abvd, jak się czuje?
_________________
http://chorobajasna.blogspot.com/
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group