[miła]

Witam!
Od wielu lat (prawie 17) moja mama zmaga się z problemami skórnymi, które do tej pory były przez lekarzy kwalifikowane jako problemy o podłożu alergicznym (siarczan niklu (+++) i anestezyna (+) badanie z 2007r).
We wrześniu mama trafiła do szpitala w celu dokładniejszej diagnostyki i leczenia wykwitów rumieniowych zlokalizowanych na kończynach dolnych i górnych. W trakcie hospitalizacji wykonano usg jamy brzusznej i rtg płuc, przeprowadzono testy płatkowe i pobrano wycinek ze zmian chorobowych do badania histopatologicznego. Naświetleniami PUVA (od 1J do 3,0J) zahamowano proces chorobowy i złagodzono wykwity.

Wycinek na badanie histopatologiczne pobierano dwukrotnie, najpierw w szpitalu, podaję wyniki:
rozpoznanie kliniczne: wyprysk rozsiany
opis makroskopowy materiału: fragment tkankowy, drobny
wynik: fragment skóry z limfocytarnym naciekiem w skórze o dużym nasileniu bez cech epidermotropizmu. Barwienia immunohistochemiczne: CD3, CD20, CD30 i Ki67 przemawiają za zmiana odczynową.
Komentarz: Obraz histologiczny nie spełnia kryteriów rozpoznania wyprysku. Ze względu na nie charakterystyczny obraz histologiczny wskazano obserwacje kliniczna.

Po otrzymaniu wyników lekarz od razu zalecił powtórzenie badania. Wyniki:
rozpoznanie kliniczne: mycosis fungoides - obs.
opis makroskopowy materiału: skóra ramienia prawego 0,4cm
wynik: Infiltratio lymphocytica inflammatoria cutis propriae et epidernotropismus focalis gradus minoris. Badania immunochemiczne: CD3 (+++), CD20 (+).

Lekarz zalecił stosowanie leków:
Encorton 10mg 1x1
Ortanol 20 1x1
Kaldyum 1x1

W połowie stycznia ma zgłosić się na następną wizytę u dermatologa wraz z wynikami:
-morfologia z rozmazem 5 diff
- glukoza, potas
- aminotransferaza asparganinowa
- aminotransferaza alaninowa

Lekarz wspomniał o wstępnym poszukiwaniu hematologa i onkologa.
Czy mam rozumieć że rozpoznanie dotyczy nowotworu złośliwego? Jeśli tak, to jaki jest stopień zaawansowania? Jakie rokowania i jakie badania powinna mama jeszcze wykonać?

Bardzo proszę o pomoc, bo mama jest załamana, że to już jej ostatnie święta, gdyż tak późno pobrano wycinki.

[ Dodano: 2015-12-24, 10:49 ]
Dodam tylko, że mama ma 54 lat

[MisiekW]

Większość chłoniaków skóry przebiega łagodnie i długofalowo, więc nie sądzę, żeby rok obecny był dla mamy ostatni...
Nie widzę sensownego wyniku - owszem, epidermotropizm może mieć miejsce w chłoniaku skóry, ale nie ma tu wystarczającej ilości informacji - nie ma jasno napisane na podstawie barwień, jaki to chłoniak...

Skąd w ogóle jesteście?

[miła]

Innych badań nie ma. To co było robione dokładnie opisałam. To lekarz poinformował mamę, że ma chłoniaka i polecił rozglądać się za onkologiem i hematologiem. Jesteśmy z lubelskiego, a wycinki były pobierane w szpitalu w Stalowej Woli. Boję się żeby czegoś nie przegapić. Może mama powinna zrobić jakieś dodatkowe badania? Jeśli tak, to jakie? Proszę o pomoc.

[MisiekW]

Jest napisane: obraz niecharakterystyczny.
Nie wiem, czy nie należałoby pobrać wycinka z jeszcze innego miejsca, ew. konsultować już pobrane bloczki...
Z hematologów zajmujących się chłoniakami skóry mogę polecić: dr Agnieszkę Gizę w Krakowie i p. prof. Ewę Lech-Marańdę w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, ale skoro nie ma jednoznacznej diagnozy onkologicznej - proponuję konsultację dermatologiczną w jakimś ośrodku klinicznym (może Kraków, ma dobre opinie).

[miła]

Bardzo dziękuję za wskazówki. Skorzystamy z podpowiedzi i z pewnością postaramy się jeszcze skonsultować wyniki poleconej klinice.

[MisiekW]

Nawet do kogoś prywatnie, kto pracuje w klinice...
Trudno leczyć coś, co nie jest charakterystyczne...
A histpat mówi: naciek zapalny.