[posreg]

Witam serdecznie

Mam 28 lat i postanowilem rozwiacmoje watpliwosci liczac na Wasza pomoc

Krociutki wstep:
W czerwcu gdy dermatolog skierowal mnie na usuniecie pierwszego znamienia, przewertowalem forum od deski do deski i nie ukrywam ze dowiedzialem sie mase przydatnych rzeczy, dzieki ktorym latwiej rozmawiac z lekarzami i ich rozumiec.
Dodam, ze dermatolog od razu postawil diagnoze Zespol Znamion Dysplastycznych
Od tego czasu wycietych mialem 5 znamion, co do wynikow 2 z nich jestem bardzo spokojny, natomiast 2 wyniki chcialbymprzedstawic i skonsultowac z tutejszymi dobrodziejami

1. 2 zmiany na pachwinie prawej, ponizej wynik badania histopatologicznego, chirurg mowil ze wszystko w porzadku, ja jednak chcialem zapytac o proces dojrzewania melanocytow. Czy dojrzewace malnocyty to normalnosc, i to jest ich zwykle stadium, czy to dojrzewanie to w odleglejszym czasie moze wskazywac, lub doprowadzic do MM?

Histpat:
Do badania otrzymano:
I - elipse skorna o wymiarach 5x1mm z egzofizyczna brunatna zmiana srednicy 2mm
II - elipse skorna o wymiarach 5x2mm z plaska brunatna zmiana srednicy 1mm
Histologicznie: I i II - W preparatach skóra i tkanka podskórna z symetryczna zmiana barwnikowa zbudowana z melanocytow bez atypii, ktore wykazuja dojrzewanie. Aktywnosci mitotycznej nie stwierdzono. Obraz mikroskopowy odpowiada rozpoznaniu naevus pigmentosus dermalis. Zmiana usnieta w calosci.

Tutaj, jak pisalem watpliwosci mam jedynie co do dojrzewania melanocytow (w literaturze nie znalalzme zbyt wiele na ten temat), znamiona nie zmienialy sie i byly calkiem normalne pod dermatoskopem, a usuniete zostaly ze wzgledu na umiejscowienie i draznienie

Histpat:
2. Do badania otrzymano elipse skorna o wymiarach 10x8 mm z plaska brunatna zmiana o wymiarach 7x5 mm.
Histologicznie: Obraz histologiczny nadeslanej do konsultacji zmiany barwnikowej odpowiada tzw. atypical genital (compund) nevus.
Zmiana usunieta w calosci.

I tutaj krotki opis:
Zabiegi wykonywane sa w poradni chirurgicznej, odbior wynikow rowniez. Przy odbiorze lekarz konsultowal sie jeszcze z patomorfologiem ktory ogladal szkielko, i wspolnie uradzili ze to tylko atypowe znamie barwnikowe.
Szkielko patomorflogo konsultowal jeszcze z: dr.hab. G. Dyduch w Katedrze patomorfologii Collegium Medicum UJ w Krakowie.

To nie tak ze nie ufam lekarzom, chociaz o roznych przypadkach tu czytalem, jednak poszukujac w necie informacji o Atypical Genital Nevus znalazlem info ze :

Cytat:

The external genitalia of females may be the site of banal, dysplastic, blue and Spitz nevi. Atypical genital nevi are rare and mainly affect the vulva of young women and occasionally children. Their importance is that, although benign, histologically they may be mistaken for melanoma. Clinically they present as usually pigmented, irregular macules or papules measuring up to 1.0cm in diameter. The labium majus, mons pubis, labium minus and clitoris are affected in decreasing order of frequency. Histologically similar lesions may be seen along the ‘milk line,’ including the axillae, breast, umbilicus and groins.

źródło: http://www.expertconsultb...8-0-323-04813-2

Cytat:

Atypical genital nevus is rare and the only poorly documented melanocytic lesion in the spectrum of nevi of special sites. It is characterized by unique and reproducible histologic features, which may appear alarming and may raise significant concern for a diagnosis of melanoma. To present the clinical and histologic features of atypical genital nevus with emphasis on distinction from vulvar melanoma. The findings are based on a review of the current literature. Atypical genital nevus is most often found in the vulva of premenopausal women. Despite the alarming histologic features, its clinical behavior appears benign with only rare local recurrence after incomplete removal. Recognition of this unusual melanocytic lesion and its characteristic histologic features is important to avoid overdiagnosis of invasive melanoma, with subsequent wide excision or sentinel lymph node biopsy, especially in view of the sensitive anatomic location.

źródło: http://www.archivesofpath.../2009-0382-RA.1

Jeśli cytujesz coś z publikacji na stronie internetowej, w gazecie, książce podaj link do źródła (bądź tytuł, wydanie, autora książki/artykułu) / absenteeism

Z angielskim radze sobie dosc dobrze, jednak pewne lekarskie okreslenia mnie troche zbijaja z tropu
Czy podany cytat swiadczy o tym ze latwo zdiagnozowac ten typ znamienia mylnie jako MM, czy raczej ze po prostu trudno je rozroznic.

Zastanawiam sie czy byc spokojnym, skoro szkielko bylo juz konsultowane z drugim paromorfologiem, czy drazyc dalej

Z gory dziekuje za jakiekolwiek slowo wyjasnienia

[Jolana]

Zmiana usunięta w całości. Trzech ekspertów było zgodnych w ocenie. Nie widzę powodów do niepokoju...
To jest oczywiście moje zdanie.

[Wielki strach]

Czesc... tez sie zastanawiałam kiedys nad pojeciem "dojrzewania" melanocytów... mam nadzieje, ze nie jest ono tożsame z rozrostem melanocytów... bo rozrost to raczej nic dobrego... może Ktos na forum bedzie potrafil odpowiedziec na Twoje pytanie... co to jest dojrzewanie i czy to jakas patologia... ale chyba nie, bo gdyby sie działo cos budzacego niepokój to lekarz by alarmowal i nie poprzestal na przekazaniu Ci wynikow.
Pozdrawiam.

[pathol]

Dojrzewanie zmiany jest własciwością dotyczącą rozrostów łagodnych i jednym z czynników przemawiajacych przeciw rozpoznaniu czerniaka.